Uterus bicornis und Schwangerschaft: Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden, Merkmale der Geburt, mögliche Komplikationen

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:40

Statistiken stellen fest, dass Anomalien der inneren Geschlechtsorgane bei einer von hundert Frauen auftreten. Meistens stören sie das normale Leben erst in dem Moment, in dem es um die Fortpflanzung geht. Der Uterus bicornis ist eine der häufigsten Pathologien. Wie hängen Uterus bicornis und Schwangerschaft zusammen? Ist es möglich, schwanger zu werden und ein gesundes Kind zu gebären, ohne mit einer solchen Pathologie das Leben zu riskieren?

Definition

Normalerweise hat die Gebärmutter einen Hohlraum, von dem aus die Eileiter in verschiedene Richtungen verlaufen. Was bedeutet Uterus bicornis? Dies ist eine Anomalie, bei der das Fortpflanzungsorgan durch ein Septum in zwei Teile geteilt wird. Äußerlich ähnelt es einer Narrenkappe. Die Uterushörner können beide funktionieren, aber es gibt Pathologien, bei denen nur eine der Organhöhlen aktiv ist. Die Anomalie ist angeboren und kann die Ursache einiger Geschlechtskrankheiten sein. System, einschließlich Unfruchtbarkeit.

Varietäten der Pathologie

Was ist ein Uterus bicornis bei Frauen und welche Typen gibt es? Ein Geburtsfehler kann mehrere Varianten haben:

1. Sattelförmig - das Organ ist nicht in zwei symmetrische Teile geteilt, aber sein Boden hat eine ausgeprägte Vertiefung. Äußerlich ähnelt eine solche Gebärmutter einem Sattel.



2. Unvollständige Bifurkation bedeutet, dass die Gebärmutter zwei Hörner hat, die zu einem Hals verschmelzen.
3. Vollständige Bifurkation bedeutet, dass der Uterus vollständig in zwei getrennte, funktionierende Teile gegabelt ist. Jedes der Hörner hat seinen eigenen Gebärmutterhals. Gleichzeitig können die Hörner auf die gleiche Weise entwickelt sein, einen geschlossenen Funktionskreis oder ein atreziertes Horn haben.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie sich einer vollständigen Untersuchung der Pathologie unterziehen, um alle Risiken und Chancen des Fortpflanzungssystems zu ermitteln.

Ursachen der Anomalie

Da die Pathologie angeboren ist, beginnt die Bildung eines abnormalen Organs zum Zeitpunkt der Schwangerschaft. Nach erfolgreicher Empfängnis erfolgt die Eiteilung, bei normaler Entwicklung erfolgt die Eiablage der inneren Geschlechtsorgane in der 10. Schwangerschaftswoche. Gleichzeitig werden die Müller-Gänge gelegt, die sich bis zur 12. Woche in die Gebärmutter und Anhängsel verwandeln.

Pathologie tritt auf, wenn der Fusionsmechanismus der Müller-Gänge gestört ist, wenn sich zwischen ihnen ein Septum bildet und sich der Uterus nicht richtig zu bilden beginnt. Meistens passiert dies, wenn eine Frau während der Schwangerschaft (vorher12. Woche) alkoholische Getränke konsumiert.

Diagnose

In den meisten Fällen ist sich die Frau der Pathologie nicht bewusst, da sie nur selten Symptome hat. Eine abnormale Entwicklung der Gebärmutter wird erst nach einem erfolglosen Versuch, schwanger zu werden, festgestellt. Zur Diagnose der Pathologie werden die folgenden Methoden verwendet:

1. Ultraschalldiagnostik gibt ein detailliertes visuelles Bild der Struktur des inneren Organs. Darüber hinaus ist diese Studie für Frauen am zugänglichsten und sichersten.
2. Hysterosalpingographie ist ein Verfahren zur Einführung einer Kontrastflüssigkeit in die Höhle eines Organs und zur Überwachung seiner Bewegung. Während dieser Studie müssen mehrere Röntgenaufnahmen gemacht werden, um die Ergebnisse zu dokumentieren.
3. Die Hysteroskopie wird mit einem Hysteroskop durchgeführt - einem medizinischen Gerät, bei dem es sich um ein Gerät mit einem Schlauch handelt, an dessen Ende eine Kamera angebracht ist. Das Gerät wird zur genauen Untersuchung in die Gebärmutterhöhle eingeführt.
4. Laparoskopie - das Einführen von Manipulatoren mit einer Kamera in die Bauchhöhle, um ein krankhaft entwickeltes Organ zu untersuchen.

Diagnostische Maßnahmen geben ein vollständiges Bild über die Entwicklung der Gebärmutter sowie mögliche Komplikationen beim Kinderwunsch.

Ist eine Schwangerschaft möglich?

Passen die Vorstellungen von einem Uterus bicornis und einer Schwangerschaft zusammen? In den meisten Fällen ist eine Empfängnis möglich, wenn eine Verbindung zwischen der Gebärmutterhöhle und den Eileitern besteht. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten nach 4-5 Wochen,wenn der Zyklus noch nicht vorbei ist und die Frau nichts von einer Schwangerschaft weiß.

Merkmale der Schwangerschaft mit einem Uterus bicornis ist, dass eine Gefahr besteht, wenn sich der Fötus in einem rudimentären Horn zu entwickeln beginnt, das einen geschlossenen Funktionszyklus hat. In diesem Fall entwickelt sich die Schwangerschaft nur bis zu dem Moment normal, in dem das fötale Ei die Größe der Höhle erreicht. Danach hält das Uterushorn der Belastung nicht mehr stand und platzt, wodurch Blutungen in die Bauchhöhle provoziert werden. Eine solche abnormale Schwangerschaft ähnelt in Bezug auf die Symptome einer Eileiterschwangerschaft, daher ist es sehr wichtig, einen frühen chirurgischen Eingriff durchzuführen, um den Fötus zu entfernen.

Komplikationen während der Schwangerschaft

Die Merkmale einer Schwangerschaft mit einem Uterus bicornis unterscheiden sich von einer normalen Schwangerschaft. In diesem Fall gibt es viele Gefahren, denen eine schwangere Frau ausgesetzt sein kann:

1. Spontane Fehlgeburten. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer erhöhten Erregbarkeit des Myometriums, was insbesondere in der Frühschwangerschaft zu einer spontanen Fehlgeburt führen kann.
2. Falsche Befestigung der Plazenta. Meistens wird diese Anomalie mit einem Satteluterus behoben. In diesem Fall ist die Plazenta an ihrem Boden befestigt, was die zentrale und marginale Präsentation provoziert, wenn sich die Plazenta auf der Innenseite des Muttermundes befindet. Eine solche abnormale Entwicklung kann häufige Blutungen mit hohem Blutverlust hervorrufen, die wiederum das Leben von Mutter und Kind bedrohen können. Es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Plazentalösung, die zu einem Schwangerschaftsversagen führt.



3. Blutung aus dem zweiten Horn. Ein Uterus bicornis und eine Schwangerschaft im rechten oder linken Horn können zu Blutungen aus dem zweiten Horn führen. Tatsache ist, dass bei vollständiger Bicornuität und Vorhandensein einer Schwangerschaft in einem der Hörner das zweite weiterhin im gleichen Modus funktioniert, was bedeutet, dass es regelmäßig menstruiert. Oft können solche Blutungen als drohende Fehlgeburt gewertet werden, stellen aber keine ernsthafte Gefahr für die Frau und den Fötus dar.
4. Insuffizienz der Funktion des Gebärmutterhalses, die sich in einem unzureichenden Verschluss des Pharynx äußern kann. Gleichzeitig kann es sich vorzeitig öffnen, was zu einem vorzeitigen Platzen des Fruchtwassers und einer Frühgeburt führt. Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, den Zustand des Gebärmutterhalses rechtzeitig mit Ultraschall zu überwachen. Bei Drohung sollte ein Pessar oder eine Zirkularnaht angelegt werden.
5. Falsche Position des Fötus in der Gebärmutter. Dies liegt daran, dass das Organ deformiert ist, wodurch sich das Kind auf dem Gesäß, dem Rücken, der Stirn oder dem Gesicht nach unten befinden kann. Meistens wird bei der Diagnose einer falschen Präsentation des Fötus die Entbindung durch einen Kaiserschnitt vorgeschrieben.

Glücklicherweise kann der Schwangerschaftsverlauf nicht immer pathologisch sein. Bei einer unvollständigen Uterusbifurkation kann eine Frau während der Geburt nur per Kaiserschnitt oder manueller Entfernung der Plazenta von der Bicornuität erfahren.

Komplikationen während der Geburt

Auch wenn die Risiken einer Schwangerschaft mit einem Uterus bicornis die Frau umgangen haben, können währenddessen Komplikationen auftretenLieferung:

1. Anomalie der Wehentätigkeit, die sich in der Unregelmäßigkeit der Uteruskontraktionen und infolgedessen in schwachen Kontraktionen und dem Fehlen von Versuchen äußert.
2. Langarbeit - Arbeitstätigkeit, deren Dauer 20 Stunden überschreitet. Bei einer solchen Pathologie ist ein medizinischer Eingriff erforderlich, um die Wehentätigkeit anzuregen.



3. Blutungen, die auftreten, wenn die Uteruskontraktion nach der Geburt verletzt wird. In besonders schwierigen Fällen kann eine solche Blutung zur vollständigen Entfernung des Organs führen.
4. Pathologie der Plazentabefestigung, die sich in einer zu festen Befestigung der Plazenta äußert. Wenn die Plazenta buchstäblich in die Gebärmutterhöhle "eingewachsen" ist, dann ist die Entfernung des Organs notwendig.
5. Hohe Wahrscheinlichkeit von Brüchen, die aufgrund einer Verletzung der Elastizität der Gebärmutter, der Anhängsel und der Vagina auftreten. Dies provoziert eine große Anzahl von Rupturen der Vagina, des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers.

Geringfügige Anomalien umfassen einen frühen Bruch des Fruchtwassers, der vorzeitige Wehen hervorruft. In den allermeisten Fällen endet eine solche Pathologie positiv.

Uterus bicornis und Zwillingsschwangerschaft

Mehrlingsschwangerschaften haben auch einige Schwierigkeiten mit dieser Anomalie. Laut Statistik ist die Wahrscheinlichkeit, mit Zwillingen mit einem Uterus bicornis schwanger zu werden, jedoch viel höher. Gleichzeitig steigen die Risiken sowohl während der Wartezeit als auch während der Geburt selbst. Am gefährlichsten ist das erste Trimester.

ZweihörnigerGebärmutter und Schwangerschaft im linken Horn oder bei rechten Zwillingen werden oft durch vorzeitige Wehen für bis zu 30 Wochen kompliziert. In den meisten Fällen ist eine Operation notwendig, um Kinder aus der Organhöhle zu entfernen.

Außerdem muss eine Frau, wenn sie Zwillinge mit einer Pathologie der Gebärmutterentwicklung trägt, ihren Lebensstil radikal überdenken. Körperliche Aktivität und emotionaler Stress sind streng verboten.

Schwierigkeiten schwanger zu werden

Je schwerer die Pathologie der Gebärmutter ist, desto mehr Schwierigkeiten treten beim Versuch auf, schwanger zu werden, aber es besteht immer noch die Möglichkeit, schwanger zu werden. Viele Frauen, bei denen ein Uterus bicornis diagnostiziert wurde, versuchen herauszufinden, welche Seite am funktionellsten ist, damit der Samen beim Geschlechtsverkehr in die richtige Richtung gelangt. Die Wirksamkeit dieser Methode ist klinisch nicht erwiesen, kommt aber vor.

Darüber hinaus bietet die moderne Medizin Operationen an, wenn es unmöglich ist, schwanger zu werden und es auszuh alten. In diesem Fall wird die Thompson- oder Strassmann-Operation durchgeführt, bei der das Septum, das die Gebärmutterhöhle trennt, entfernt wird.

Selbstständige Geburt

Leider lässt ein Uterus bicornis einer Frau kaum eine Chance, alleine zu gebären. In den meisten Fällen ist ein Kaiserschnitt erforderlich. Eine Selbstentbindung ist nur bei Satteluterus möglich. Außerdem kann eine solche Schwangerschaft in einer Frühgeburt enden, die ebenfalls einen medizinischen Eingriff erfordert.

Bei einem Uterus bicornis ist die Wehentätigkeit sehr schwach, der Uterus ist dazu einfach nicht in der Lageschiebt das Kind alleine raus. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Geburtsverletzungen sowohl bei der Mutter als auch beim Kind. Um dies zu vermeiden, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Soll ich abtreiben lassen?

Ist eine Abtreibung bei Uterus bicornis und Schwangerschaft notwendig? Bei Vorhandensein eines nicht funktionierenden Horns ist eine Schwangerschaft darin ein Hinweis auf eine Abtreibung, da es nicht möglich ist, einen Fötus zu gebären.

Wenn eine Frau ohne medizinische Beweise eine Abtreibung vornehmen lassen möchte, sollte daran erinnert werden, dass der Uterus bicornis einige Merkmale aufweist, bei denen Schwangerschaft und Geburt erheblich erschwert werden. Daher empfehlen Ärzte, die Schwangerschaft abzubrechen, insbesondere wenn es die erste ist, da es möglicherweise einfach keine zweite Chance gibt, Kinder zu bekommen.

Schlussfolgerung

Trotz der Tatsache, dass der Uterus bicornis als komplexe Pathologie gilt, besteht die Chance, ein gesundes Kind zu ertragen und zu gebären. Dazu ist es wichtig, rechtzeitig einen Gynäkologen zu konsultieren und sich den notwendigen Untersuchungen zu unterziehen, die die normale Entwicklung des Fötus überwachen.