Neugeborener Apgar-Score

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:37

Unmittelbar nach der Geburt erhält ein Neugeborenes seinen ersten Apgar-Score. Es basiert auf einer Studie von Spezialisten zu wichtigen Indikatoren des Kindes - Atmung, Hautfarbe, Herzfrequenz, Beurteilung des Muskeltonus und der Reflexe des Neugeborenen. Weitere Maßnahmen des medizinischen Personals werden von den Ergebnissen dieser Studie abhängen. Und es ist die Bewertung des Neugeborenen auf der Apgar-Skala, die bestimmt, welche Pflege für das geborene Kind zu beachten ist und ob es zusätzliche Bedingungen benötigt. Darüber hinaus kann diese Studie Spezialisten die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie unmittelbar nach der Entbindung anzeigen.

Was bedeutet die Apgar-Skala

Diese Studie wurde Mitte des letzten Jahrhunderts, nämlich 1952, von der amerikanischen Anästhesistin Virginia Apgar vorgeschlagen. Sein ursprünglicher Zweck bestand darin, eine Neugeborenen-Vitalfunktionsbewertung zu verwenden, um Krankenschwestern dabei zu helfen, festzustellen, welche Babys besondere Pflege benötigen.

Diese Studie hilft auch herauszufinden, wie schwierig der Geburtsprozess für das Kind war,wie er ihn beeinflusst hat. Jeder der Hauptindikatoren kann durch schwierige Geburten beeinträchtigt werden. Zum Beispiel kann ein Kind während der Geburt eine Hypoxie erleiden, d. h. Sauerstoffmangel, weil es mit einer speziellen Zange gezogen wird oder es schwierig ist, durch den Geburtskanal zu gelangen. Infolgedessen kann sich die Haut verändern, was sich später auf die Einschätzung von Fachleuten auf dieser Skala auswirkt.

Zweck

Aus dem Vorhergehenden folgt, dass diese Studie in außergewöhnlich seltenen Fällen auf die Möglichkeit des Auftretens oder Vorhandenseins einer Pathologie und eines pathologischen Zustands bei einem Neugeborenen hinweisen kann. In allen anderen Situationen ist eine Beurteilung der Hauptindikatoren des geborenen Babys notwendig, um zu verstehen, wie sehr die Geburt den somatischen Zustand des Kindes beeinflusst hat und wie der Zustand des Kindes unmittelbar nach Abschluss des Geburtsvorgangs ist.

Es versteht sich, dass diese Studie in den meisten Fällen subjektiv ist. Viele Faktoren können die Abschlussnote beeinflussen, der wichtigste davon ist die Schwere des Geburtsvorgangs.

Ein Kind mit einer durchschnittlichen Punktzahl kann bei besserer Gesundheit sein als ein Kind mit der höchsten Punktzahl in der Studie.

Wie Messungen durchgeführt werden

Die von einem amerikanischen Arzt vorgeschlagene Skala umfasst fünf Indikatoren, deren Messung in der ersten und fünften Lebensminute eines Neugeborenen erfolgt. Jedes Kriterium wird mit 0 bis 2 Punkten bewertet. Je höher der Indikator, desto besser der Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt. Wenn das Ergebnis der Studie weniger als 7 Punkte beträgt, überwachen Spezialisten den Zustand des Babys nach 10 und 15 Lebensminuten weiter.

Wird aufgrund der Studie der Zustand auf der Apgar-Skala als schlecht eingeschätzt, entscheiden Fachärzte über die Verlegung des Neugeborenen in eine Spezialabteilung zur Unterbringung in einer Spezialbox und zur weiteren medizinischen Versorgung.

Wenn ein Kind bei der Geburt niedrige Punktzahlen hat, führt ein Spezialist der medizinischen Einrichtung eine Wiederbelebung durch, wodurch sich die als Ergebnis der Sekundärstudie erzielte Punktzahl erheblich erhöht.

Gesundheitsindikatoren für Neugeborene

Insgesamt werden fünf grundlegende Indikatoren für den Zustand eines Neugeborenen untersucht:

• Babyhautfarbe;
• Herzfrequenz, also Puls (HR);
• Reaktion auf Reiz;
• Muskeltonus und Reflexe;
• Atmung des Neugeborenen.

Jedes Kriterium wird mit 0 bis 2 Punkten bewertet, und die Apgar-Skala selbst wird in Form einer Tabelle dargestellt. Bei der Zusammenfassung aller fünf Indikatoren erh alten Spezialisten medizinischer Einrichtungen das Endergebnis, das es ihnen ermöglicht, den Zustand des Babys in den ersten Lebensminuten zu beurteilen und zu verstehen, wie gut sich das Kind an die Welt um es herum anpasst.

Atemanalyse

Ein normales Neugeborenes macht 40 bis 45 Atemzüge pro Minute. Exaktein solcher Indikator wird von Experten an zwei Stellen geschätzt. Darüber hinaus schreit das Baby, was ebenfalls auf die normale Funktion der Lunge hinweist und sich auch auf das Ergebnis der Studie auswirkt. Der Arzt setzt einen Punkt, wenn das Neugeborene weint, aber nicht schreit, die Stimme zittert und die Atmung langsam ist. Wenn keine Atmung oder Geräusche zu hören sind, bewertet der Spezialist die Untersuchung mit null.

Herzfrequenzschätzung

Das Herz eines Neugeborenen schlägt sehr schnell. Der Geburtsprozess ist für Mutter und Kind sehr belastend, weshalb das Kind Zeit braucht, um sich an die Umweltbedingungen anzupassen. Normalerweise liegt die Herzfrequenz eines auf die Welt geborenen Babys zwischen 130 und 140 Schlägen pro Minute. Mit diesen Indikatoren wird die Arbeit des Herzens eines Neugeborenen an zwei Punkten geschätzt. Der Spezialist der medizinischen Einrichtung gibt 1 Punkt, wenn das Neugeborene langsam genug atmet und seine Herzfrequenz niedrig ist. Dieses Phänomen kann auftreten, wenn das Kind im Mutterleib einen Sauerstoffmangel hatte oder die Sauerstoffversorgung des Körpers der Krümel vor dem Hintergrund eines schwierigen Geburtsprozesses beeinträchtigt war.

Falls kein Puls vorhanden ist, wird die Arbeit des kindlichen Herzens auf 0 Punkte geschätzt.

Beurteilung von Muskeltonus und Reflexen

Es ist bekannt, dass im Mutterleib des Kindes am Ende der Schwangerschaft nicht genug Platz ist und die Position des Kindes eintönig wird. Genau deswegenDie vom Neugeborenen erworbene Handlungsfreiheit führt dazu, dass die ersten Bewegungen des auf die Welt geborenen Babys chaotisch, unberechenbar sind. Dies ist die Norm. In diesem Fall schätzt der Arzt den Muskeltonusindikator an zwei Punkten.

Wenn ein Neugeborenes die oberen und unteren Gliedmaßen in einer gebeugten Position hält und nur gelegentlich Bewegungen mit ihnen ausführt, gibt der Spezialist 1 Punkt gemäß den Ergebnissen der Untersuchung des Zustands des Muskeltonus des Babys. Wenn es keine Bewegung gibt, gibt der Arzt 0 Punkte.

Darüber hinaus beurteilt der Arzt das Vorhandensein der wichtigsten unbedingten Reflexe des Kindes unmittelbar nach der Geburt und deren ordnungsgemäße Funktion. Das Vorhandensein eines solchen ist durch einen Schrei und den ersten unabhängigen Atemzug gekennzeichnet. Ein Gesundheitspersonal beobachtet die Reaktion eines Neugeborenen auf einen Reiz.

In Ermangelung unbedingter Reflexe schätzen Experten diesen Indikator auf null Punkte. Wenn zum Ausdruck fremde Hilfe in Anspruch genommen wurde, gibt der Arzt einen Punkt entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung der Reflexe des Neugeborenen. Das Baby erhält die höchste Punktzahl, wenn sich die unbedingten Reflexe ohne fremde Hilfe manifestieren.

Wie die Hautfarbe beurteilt wird

Normale Neugeborenenhaut ist blassrosa bis hellrosa. Es ist dieser Hautton, der die normale Blutzirkulation im Körper des Babys anzeigt. Darüber hinaus beurteilt der Spezialist die Farbe der Schleimhäute des Kindes, Lippen, Handflächen und Fußsohlen der kleinen Beine der Krümel. Wenn die Hautfarbe des Babys rosa ist, ohne zusätzlicheSchattierungen wird dieser Indikator an zwei Punkten geschätzt. Das Kind bekommt einen Punkt, wenn seine Haut bläulich ist. Hat der ganze Körper eines Neugeborenen einen solchen Farbton oder ist er gleichmäßig weiß, gibt der Spezialist null Punkte.

Bei der Geburt kann die Hautfarbe der Krümel bläulich sein. Nach medizinischen Eingriffen durch einen Spezialisten verliert die Haut des Babys diese Eigenschaft. Aus diesem Grund ist die als Ergebnis des Zweitstudiums erzielte Punktzahl oft höher als die ursprüngliche.

Behält die Haut des Babys über längere Zeit einen blauen Farbton, sollte dies den Spezialisten alarmieren und ein Signal für weitere Forschungen sein.

Score auf der Skala

Der optimale Zustand des Neugeborenen wird auf 7-10 Punkte geschätzt. Ein Apgar-Score des Kindes von 5-6 Punkten weist auf leichte Abweichungen im Zustand des Babys hin. 3-4 Punkte kennzeichnen die durchschnittlichen Abweichungen im somatischen Zustand der Krümel. Und schließlich zeigen 0-2 Punkte an, dass der Zustand des Kindes alles andere als normal ist und es eine ständige Überwachung durch Spezialisten benötigt.

Entschlüsselung der Apgar-Skala

Um die Ergebnisse der Studie zu verstehen, müssen Sie herausfinden, was die Apgar-Scores bedeuten. Die Beurteilung der grundlegenden Indikatoren für den Zustand des Neugeborenen erfolgt zweimal: in der ersten und fünften Lebensminute. Aus diesem Grund kann das zweite Ergebnis leicht von der ursprünglichen Punktzahl abweichen. So erhielt das Baby beispielsweise bei der Geburt 7 Punkte und nach 5 Minuten war sein Zustandbewertet 8 auf der Apgar-Skala. Es ist erwähnenswert, dass sich der Unterschied zwischen den Indikatoren nicht um eine, sondern um mehrere Einheiten unterscheiden oder sich überhaupt nicht ändern kann.

Zum Beispiel war der Zustand des Kindes bei der Geburt aufgrund schwerer Wehen (oder unter anderen Bedingungen) ärztlich zu überwachen und wurde auf 6 Punkte auf der Apgar-Skala geschätzt, und nach 5 Minuten passte sich das Neugeborene etwas an, und der Anfangsindikator stieg auf 8.

Es sollte verstanden werden, dass die als Ergebnis der Untersuchung eines Neugeborenen erh altenen Daten keine Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands des Kindes darstellen und in keiner Weise auf die psychischen Pathologien des Babys hinweisen. Dieser Test beurteilt den Zustand des Babys zum Zeitpunkt der Geburt und gibt Aufschluss darüber, wie gut das Neugeborene die Geburt überstanden hat.

Die maximale Punktzahl von 10 Punkten ist bei Neugeborenen äußerst selten. Die häufigsten Ergebnisse sind 7-8 Punkte.

Welche Faktoren können die Punktzahl beeinflussen

Das Ergebnis der Studie kann durch den schweren Verlauf des Geburtsvorgangs beeinflusst werden, in dessen Folge das Kind erstickt wurde. Darüber hinaus kann Hypoxie, die wiederum chronisch und akut sein kann, die Ursache für niedrige Raten sein. Chronische Hypoxie begleitet das Kind während der gesamten Schwangerschaft, sie tritt aufgrund von Fehlbildungen oder Schwangerschaftspathologien auf. Die akute Form tritt während der Geburt auf.

Außerdem kann ein niedriger Apgar-Score mit vielen anderen Faktoren in Verbindung gebracht werden - Verletzungen und Infektionen. So werden beispielsweise 7 Punkte geschätzteine leichte Form von Hirnschädigung bei einem Neugeborenen, ein Syndrom erhöhter neuroreflexiver Erregbarkeit.

Statt einer Schlussfolgerung

Das Studium eines Neugeborenen in den ersten Minuten nach der Geburt ermöglicht es dem Arzt, die Notwendigkeit einer zusätzlichen medizinischen Versorgung eines gerade geborenen Kindes zu verstehen, und ermöglicht eine schnelle Reaktion auf unvorhergesehene Situationen.

Es sollte beachtet werden, dass der Apgar-Score nicht die allgemeine Gesundheit des Babys charakterisiert. Wozu dienen diese Indikatoren? Der Apgar-Score kann nur das Auftreten verschiedener Pathologien vorhersagen. Aber es ist keine Garantie für das Erscheinen dieser.

Das niedrige Ergebnis der Untersuchung der Krümel sollte die Mutter nicht in Panik versetzen. Viele Faktoren können das Ergebnis beeinflussen, einschließlich des Geburtsverlaufs.

Sei nicht verärgert, wenn dein Baby in einer Studie schlechte Noten bekommt. Tatsächlich ist es in den meisten Fällen subjektiv. Selbst das gesündeste Baby bekommt möglicherweise nicht die höchste Punktzahl, nur weil seine Gliedmaßen während der Geburt ein wenig blau angelaufen sind oder es nicht laut genug geweint hat.

Bewertungen unter 5-6 Punkten sollten alarmierend sein. In anderen Fällen gefährdet nichts den Zustand des Neugeborenen.