Biochemische Schwangerschaft nach IVF: Ursachen, Symptome, Prognosen, Bewertungen

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:20

Biochemische Schwangerschaft nach IVF ist üblich. In diesem Fall haftet der Embryo an der Gebärmutterwand, wird aber sehr bald abgestoßen. Was ist der Grund für einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch? Und wie lässt sich diese Situation beim nächsten Versuch einer In-vitro-Fertilisation vermeiden? Wir werden diese Probleme in diesem Artikel berücksichtigen.

Begriffsdefinition

In der Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin gibt es das Konzept der "biochemischen Schwangerschaft" (BCP). Dieser Zustand wird nicht als Pathologie angesehen. Dies ist der Name einer Schwangerschaft, die zu einem extrem kurzen Zeitpunkt, kurz nach dem Anheften der fötalen Eizelle an der Gebärmutterwand, unterbrochen wurde. Spontanabort tritt in den ersten 4 Wochen nach der Empfängnis auf.

Laut medizinischen Statistiken tritt BHB bei 50 % der Frauen auf. Die überwiegende Mehrheit der Patientinnen vermutet jedoch nicht einmal, dass sie schwanger waren. Tatsächlich gibt es in so kurzer Zeit keine klinischen Anzeichen einer Schwangerschaft. Bei einer gynäkologischen Untersuchung oder einem Ultraschall ist eine Schwangerschaft noch nicht feststellbar. Dass der Prozess der Befruchtung der Eizelle und Einnistung des Embryos stattgefunden hat, können Sie nur mit Hilfe einer Analyse auf Choriongonadotropin oder einem hochempfindlichen Apotheken-Schwangerschaftstest feststellen.

Fetale Abstoßung in einem so frühen Stadium sieht aus wie regelmäßige Perioden, die pünktlich oder mit einer sehr geringen Verzögerung (nicht mehr als ein paar Tage) kommen. Daher bleibt BCB während der natürlichen Empfängnis meistens unbemerkt.

Reproduktionstechniken und BCB

Geburtshelfer und Gynäkologen begannen nach der Einführung der In-vitro-Fertilisation und anderer Techniken der assistierten Reproduktion in der medizinischen Praxis ausführlich über BCB zu sprechen. Diese Technologien haben vielen Patienten geholfen, ein Kind zu zeugen, selbst bei komplexen Formen der Unfruchtbarkeit.

Fälle einer biochemischen Schwangerschaft nach IVF sind jedoch recht häufig. Was bedeutet das? Solche Statistiken weisen nicht darauf hin, dass Fortpflanzungstechniken die H altung des Fötus beeinträchtigen. Bei natürlicher Empfängnis tritt eine solche Schwangerschaft nicht seltener auf, wird jedoch in den meisten Fällen nicht erkannt.

Nach der IVF muss der Patient einen Bluttest auf hCG machen. Dieser Test wird spätestens 2 Wochen nach dem Eingriff durchgeführt. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein einer Schwangerschaft in sehr kurzer Zeit feststellen. Daher ist es möglich, seine Unterbrechung in den ersten Wochen zu verfolgen. BCP nach In-vitro-Fertilisation wird aufgrund der Früherkennung viel wahrscheinlicher erkannt.

Als nächstes werden wir uns die Ursachen und die Behandlung im Detail ansehenbiochemische Schwangerschaft nach IVF. Die Prognose für den Erfolg eines Wiederholungseingriffs ist nicht so ungünstig, wie viele Patienten fälschlicherweise annehmen.

Ätiologie

Es ist sehr schwierig, die genauen Ursachen der fetalen Abstoßung kurz nach der Implantation festzustellen. Immerhin werden BCP-Fälle auch bei absolut gesunden Frauen mit natürlicher Befruchtung beobachtet. Dieses Phänomen wird derzeit aufgrund von Diagnoseschwierigkeiten zu wenig untersucht.

Ärzte schlagen vor, dass die folgenden Umstände als Ursachen einer biochemischen Schwangerschaft nach IVF dienen können:

• hormonelle Störungen;
• fetale genetische Störungen;
• Einnahme von Medikamenten, die den Eisprung auslösen;
• Autoimmunreaktionen;
• Blutkrankheiten bei einer Frau;
• Auswirkung externer ungünstiger Faktoren.

Als nächstes werden wir uns die oben genannten Ursachen für BCB genauer ansehen.

Hormonstörungen

Das Hormon Progesteron ist vor allem im Anfangsstadium für das Tragen einer Schwangerschaft verantwortlich. Entwickelt der Körper einer Frau einen Mangel an diesem Stoff, kann dies kurz nach der Einnistung zur Abstoßung des Embryos führen. Ärzte verschreiben vielen Patienten nach IVF Medikamente auf Progesteronbasis, aber eine solche Therapie hilft nicht immer, den Fötus erfolgreich zu tragen.

Ein Überschuss an Androgenen im Körper einer Frau kann auch die Ursache für einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch sein. Männliche Hormone unterdrücken die Progesteronproduktion.

Chromosomenanomalien im Embryo

Reproduktionsmediziner glauben, dass genetische Störungen beim Fötus die Hauptursache sinddie Ursache der spontanen Unterbrechung der Schwangerschaft in der Anfangsphase. Dies kann vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit des Patienten geschehen. Der Körper erkennt einen Embryo mit defekten Chromosomen und stößt ihn ab.

Derzeit verwenden Ärzte die genetische Präimplantationsdiagnostik. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Chromosomenanomalien im Embryo zu erkennen, noch bevor Sie ihn in die Gebärmutter übertragen. Dieser Test ist jedoch sehr teuer und wird von Patienten oft abgelehnt.

Ovulationsstimulation

Ziemlich oft, wenn ein langes Protokoll verwendet wird, gibt es Fälle von biochemischer Schwangerschaft nach IVF. Was ist das? Protokoll bezieht sich auf ein medikamentöses Therapieschema zur Ovulationsinduktion. Tatsächlich ist es für eine erfolgreiche IVF notwendig, mehrere reife Eizellen zu gewinnen.

Bei einem langen Protokoll werden dem Patienten hohe Dosen von Medikamenten mit follikelstimulierendem Hormon verschrieben. Die Therapie dauert etwa 3-5 Wochen. Dies kann den natürlichen Hormonhaush alt im Körper beeinflussen und BCB auslösen. Daher verwenden Ärzte derzeit das lange Protokoll nur unter strengen Indikationen. In den meisten Fällen wird eine kurze Stimulation mit hormonellen Medikamenten verwendet, die 12-15 Tage dauert.

Andere Gründe

Das Immunsystem im weiblichen Körper kann ins Wanken geraten. Sie kann den Embryo als Fremdkörper wahrnehmen und beginnt, Antikörper gegen seine Zellen zu produzieren. Als Folge wird die befruchtete Eizelle abgestoßenkurz nach der Implantation. Eine solche Reaktion tritt häufig bei chronischen Autoimmunpathologien bei Frauen auf, kann aber auch durch zufällige Fehler ausgelöst werden.

Biochemische Schwangerschaft nach IVF wird oft bei Patienten mit Blutkrankheiten beobachtet. Beispielsweise kann eine vermehrte Thrombose (Thrombophilie) zu einem Schwangerschaftsabbruch führen. Bei dieser Pathologie sind die Gefäße, die den Embryo ernähren, mit Blutgerinnseln verstopft. Dies führt in den ersten Wochen zur Abstoßung der fötalen Eizelle.

Einfluss externer Faktoren

Biochemische Schwangerschaft nach IVF kann auch durch ungünstige äußere Einflüsse ausgelöst werden. Folgende Faktoren können zu einem frühen Schwangerschaftsabbruch führen;

• Stress;
• Unterernährung;
• ungesunder Lebensstil des Patienten;
• allgemeiner geschwächter Zustand des Körpers der Frau;
• unter schädlichen Bedingungen arbeiten.

Ärzte empfehlen daher dringend, sich im Voraus auf eine Schwangerschaft vorzubereiten. Vor dem IVF-Verfahren ist es notwendig, chronische Krankheiten zu heilen, sich gut zu ernähren und schlechte Gewohnheiten im Voraus aufzugeben.

Symptomatik

Was sind die Symptome einer biochemischen Schwangerschaft nach IVF? Dieser Zustand ist durch äußere Manifestationen kaum zu bemerken, er wird nur mit Hilfe der Labordiagnostik bestimmt. Schließlich wird der Fötus in einem so frühen Stadium abgestoßen, wenn es keine Verzögerung der Menstruation und anderer klassischer Schwangerschaftserscheinungen (Bruststauung, morgendliche Übelkeit usw.) gibt.

Fehlgeburt bei BCB tritt während der Menstruation auf. Das befruchtete Ei kommt mit Blut heraus. Der Ausfluss kann stärker als gewöhnlich sein und dunkelrote Gerinnsel enth alten. Manchmal gibt es leichte Schmerzen im Unterbauch. Bei vielen Patienten verläuft die Abstoßung des Embryos jedoch ohne Merkmale, und sie verwechseln eine frühe Fehlgeburt mit einer normalen Menstruation.

Diagnose

HCG-Bluttest ist die einzige Methode zur Diagnose einer biochemischen Schwangerschaft nach IVF. Was ist das? Choriongonadotropin ist ein Hormon, das eine Woche nach der Empfängnis im Körper produziert wird. Wenn seine Indikatoren mehr als 5 Einheiten betragen, deutet dies auf eine Schwangerschaft hin.

Wenn der Embryo Wurzeln geschlagen hat und sich entwickelt, steigt der Geh alt an Choriongonadotropin ständig an. In den ersten Schwangerschaftswochen steigt die Konzentration von hCG täglich um das 2-fache an. Dies gilt als normal.

Nach einer künstlichen Befruchtung wird der hCG-Test mehrmals durchgeführt. Dies ist notwendig, um die Einnistung des Embryos und seine weitere Entwicklung zu überwachen. Wenn der Hormonspiegel zunächst hoch war und dann abfiel, ist dies ein Zeichen für eine biochemische Schwangerschaft nach IVF. Normalerweise beginnt die Patientin kurz nach dem Abfall der hCG-Konzentration mit der Menstruationsblutung und der abgestoßene Embryo kommt heraus.

Während des IVF-Verfahrens erhält die Patientin normalerweise zwei befruchtete Eizellen. In diesem Fall kann es zu Sprüngen im hCG-Spiegel kommen. Der Hormonspiegel kann fallen und dann wieder ansteigen. Dies deutet darauf hin, dass einer der Embryonen starb und der zweite Wurzeln schlug. Wenn der Patient beides erfolgreich entwickeltbefruchteten Eizellen steigt die Konzentration von humanem Choriongonadotropin ständig an.

Mit Hilfe von Apothekentests, die auf eine Erhöhung der Konzentration von Choriongonadotropin ansprechen, können Sie auch frühzeitig eine Schwangerschaft feststellen. Dies ersetzt jedoch nicht die Analyse auf hCG. Schließlich zeigen Tests nicht den genauen Spiegel des Hormons. Daher können sie nicht zur Diagnose von BCB verwendet werden.

Brauche ich eine Therapie

Patienten fragen oft nach der Prävention und Behandlung einer biochemischen Schwangerschaft nach IVF. Seine Ursachen sind oft mit zufälligen Fehlern verbunden, die sich bei späteren Empfängnissen möglicherweise nicht wiederholen. BCP selbst erfordert keine spezielle Therapie. Nach seiner spontanen Unterbrechung ist es nicht erforderlich, das Endometrium zu kratzen und keine Medikamente einzunehmen. Der Embryo ist zu solchen Zeiten sehr klein und verlässt die Gebärmutter vollständig.

Wenn die Schwangerschaft zu einem sehr frühen Zeitpunkt unterbrochen wird, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Dies wird helfen, die Ätiologie der biochemischen Schwangerschaft nach IVF zu identifizieren. Eine Behandlung ist notwendig, wenn bei der Patientin während der Diagnostik Pathologien diagnostiziert werden, die eine erfolgreiche Geburt des Embryos verhindern.

Prognose

Biochemische Schwangerschaft ist nicht immer ein Zeichen für wiederholte Fehlgeburten. Dies bedeutet auch nicht, dass eine Frau in Zukunft Probleme haben wird, schwanger zu werden, und die Unfruchtbarkeit beginnt. Bei vielen Patientinnen stellte sich nach einer spontanen Unterbrechung der CCB bereits im nächsten Menstruationszyklus ein normaler Zyklus ein. Schwangerschaft, die sicher zu Ende geführt wurde.

Wenn BHB nach IVF aufgetreten ist, empfehlen die Ärzte eine erneute In-vitro-Fertilisation nach 3 Monaten. Dieses Intervall ist notwendig, um das Fortpflanzungssystem wiederherzustellen. Wenn die Schwangerschaftsunterbrechung unter dem Einfluss zufälliger Faktoren aufgetreten ist, sind die Chancen, nachfolgende Schwangerschaften erfolgreich zu tragen, ziemlich hoch.

Wenn nach dem Transfer von kryokonservierten (gefrorenen) Embryonen eine biochemische Schwangerschaft eingetreten ist, wird im nächsten Menstruationszyklus ein zweites IVF-Protokoll durchgeführt. In diesem Fall ist eine dreimonatige Pause nicht erforderlich.

Wenn BHB erneut auftritt, werden IVF-Versuche vorübergehend gestoppt. Der Patient muss sorgfältig untersucht, die Ursache der Fehlgeburt festgestellt und einer Behandlung unterzogen werden. Erst danach können Sie mit einer neuen In-vitro-Fertilisation beginnen.

In der medizinischen Praxis gibt es oft Fälle, in denen eine natürliche Empfängnis während eines dreimonatigen Intervalls zwischen BCB und einem neuen IVF-Protokoll eingetreten ist. Dies wurde bei etwa 25 % der Frauen beobachtet. Dies liegt höchstwahrscheinlich daran, dass bei der Vorbereitung auf die künstliche Befruchtung eine starke Stimulation der Eierstöcke durchgeführt wird. In einigen Fällen startet dies den Prozess des spontanen Eisprungs. Die Ursache der langfristigen Unfruchtbarkeit wird beseitigt und die Frau wird auf natürliche Weise schwanger.

Vorbereitung für einen zweiten Eingriff

Damit der nachfolgende IVF-Versuch erfolgreich ist, ist eine umfassende Diagnostik erforderlich, die u. afolgende Untersuchungen:

• Konsultation eines Immunologen und eines Hämatologen;
• Analyse auf verschiedene Arten von Antikörpern;
• Bestimmung des Chromosomensatzes (bei beiden Ehepartnern);
• Koagulogramm.

Falls bei der Diagnostik Pathologien festgestellt wurden, müssen diese vor dem Embryotransfer beseitigt werden. In einigen Fällen ist eine Therapie nicht nur für die Frau, sondern auch für ihren Ehemann erforderlich.

Während des folgenden Protokolls wird der hormonelle Hintergrund des Patienten genau überwacht. Vor dem Embryotransfer wird ein detaillierter Bluttest auf Progesteron- und Östrogenspiegel durchgeführt. Nach der IVF wird der hCG-Test viel häufiger durchgeführt als im vorherigen Protokoll. Ärzte empfehlen auch dringend eine genetische Präimplantationsdiagnostik. Diese Maßnahmen helfen, eine wiederholte Schwangerschaftsunterbrechung im Frühstadium zu vermeiden.

Meinung von Patienten und Ärzten

Eine ziemlich große Anzahl von Frauen hatte Fälle von biochemischer Schwangerschaft nach IVF. In den Bewertungen berichten einige Patientinnen, dass der anschließende Versuch einer künstlichen Befruchtung erfolgreich war und sie den Fötus sicher gebären konnten.

Allerdings wiederholte sich die Situation oft, und BHB kam ständig mit mehreren künstlichen Befruchtungsversuchen. In diesen Fällen wurden den Patienten eine Untersuchung und eine Behandlung verordnet. Viele Frauen bemerken, dass ein erfolgreicher IVF-Versuch nach einer Therapie mit speziellen Medikamenten stattgefunden hat, die die Qualität verbessernEier.

Rezensionen berichten auch über Fälle von natürlicher Empfängnis nach BCB. Viele Frauen haben eine Schwangerschaft erfolgreich überstanden. Einige Patienten bemerkten jedoch einen Stillstand der fötalen Entwicklung und Fehlgeburten im ersten Trimester. Dies deutet darauf hin, dass es nach BCB notwendig ist, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen und die Ursachen einer Fehlgeburt zu identifizieren.

Ärzte-Reproduktionswissenschaftler betrachten die Tatsache der erfolgreichen Implantation des Embryos als positives prognostisches Zeichen, auch wenn die Schwangerschaft später im Anfangsstadium unterbrochen wurde. Wenn die Anhaftung des Fötus stattgefunden hat, weist dies auf einen guten Zustand des Endometriums bei der Patientin hin. Das bedeutet, dass die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft ziemlich hoch sind und es keinen Grund gibt, weitere IVF-Versuche abzulehnen.