Pessar während der Schwangerschaft: Indikationen, Installation, Bewertungen

2025 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2025-01-22 17:58

Die Schwangerschaft ist ein wichtiges und glückliches Ereignis im Leben einer Frau. Aber manchmal kann diese Zeit durch Frühgeburten überschattet werden. Eine der Ursachen für diesen Zustand ist das Versagen des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, dass vor der Geburt noch viel Zeit bleibt, aber der Gebärmutterhals beginnt weich zu werden und sich zu öffnen, was zu einer vorzeitigen Geburt führen kann. Früher konnte das Baby mit einer solchen Diagnose nicht überleben, aber in der heutigen Zeit wird einer Frau angeboten, ein Gerät einzusetzen, das das Risiko einer Frühgeburt auf ein Minimum reduziert.

Was ist ein Pessar

Das Gerät, das verwendet wird, um eine Frühgeburt zu verhindern, wird als Pessar oder Uterusring bezeichnet. Ein Pessar während der Schwangerschaft ist ein Gerät aus Silikon oder Kunststoff, das am Gebärmutterhals getragen wird und einige der inneren Organe unterstützt, darunter die Gebärmutter selbst, das Rektum und die Blase. Bei der Verwendung werden innere Gewebe nicht verletzt, da das Produkt mit perfekt gleichmäßigen Kanten hergestellt wird und vollständig steril ist. Für den individuellen Mehrfacheinsatz geeignet. Ein Pessar während der Schwangerschaft hat grundsätzlich die Form eines Rings, einer Schale, eines Pilzes oder eines Ovals, Voraussetzung ist jedoch ein Loch in der Mitte für den Hals selbst. Bei einigen Modellen befinden sich an den Rändern zusätzliche Löcher zum Ablassen von Vaginalsekret.

Welche Art verwendet wird, entscheidet nach Terminvereinbarung der behandelnde Arzt nach der Untersuchung.

Pessartypen

Es gibt drei Arten von Geburtspessaren während der Schwangerschaft, abhängig von den Parametern des Gebärmutterhalses und der Vagina:

• 1. Ansicht. Verwendet für Frauen während der ersten und zweiten Schwangerschaft. Der Durchmesser des Gebärmutterhalses darf 30 mm nicht überschreiten, und die Abmessungen des oberen Drittels der Scheide dürfen 65 mm nicht überschreiten.
• 2. Blick. Ein Gerät dieses Typs wird normalerweise bei Frauen während ihrer zweiten oder dritten Schwangerschaft installiert. Die Länge des Gebärmutterhalses sollte in diesem Fall nicht mehr als 30 mm betragen, während die Länge des oberen Drittels der Vagina nicht mehr als 75 mm betragen sollte.
• 3. Ansicht. Es wird in dem Fall installiert, wenn das obere Drittel der Vagina mehr als 76 mm groß ist und der Durchmesser des Gebärmutterhalses mehr als 30 mm beträgt. Grundsätzlich wird dieser Typ Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften verabreicht.

Indikationen für das Einsetzen eines Pessars

Pessar während der Schwangerschaft wird für Frauen in folgenden Fällen empfohlen:

• Isthmisch-zervikale Insuffizienz (ICI). In diesem Fall kann der Gebärmutterhals aus irgendeinem Grund die ihm gegebene Funktion nicht bewältigen und beginnt sich unter dem Gewicht zu öffnenFötus oder Fruchtwasser, was zu Frühgeburten oder wasserbedingten Infektionen führen kann.
• Mit kurzem Muttermund.
• Zur Vorbeugung von CCI.
• In Fällen, in denen die Frau bereits eine Früh- oder Fehlgeburt hatte.
• Manchmal wird das Einsetzen eines Pessars während der Schwangerschaft durchgeführt, wenn die chirurgische Behandlung der isthmisch-zervikalen Insuffizienz erfolglos war. Ein Pessar kann auch als Prophylaxe für das Auseinanderlaufen von Fäden dienen, nachdem sie am Gebärmutterhals angebracht wurden.
• Mehrlingsschwangerschaft.

Kontraindikationen für die Installation des Geräts

Aber es gibt Situationen, in denen es strengstens verboten ist, während der Schwangerschaft ein Pessar zu legen.

Dazu gehören:

• blutiger oder krankhafter Ausfluss;
• entzündliche Prozesse an Gebärmutterhals oder Vagina (in diesem Fall ist die Verwendung des Geräts nach Entfernung der Entzündung möglich);
• Verdacht auf Fehlgeburt;
• schwere fetale Missbildungen;
• Erkrankungen einer Frau, bei denen eine Schwangerschaft eine Kontraindikation ist;
• ausgedrückter CCI-Grad;
• Verletzung der Unversehrtheit der Fruchtblase.

Pessar-Anlageprinzip

Das Einsetzen eines Pessars während der Schwangerschaft erfolgt in der Regel nach der 24.-26. Woche, kann aber je nach Indikation nach der 13. Woche angewendet werden.

Vor der Manipulation ist es unbedingt erforderlich, Abstriche für Infektionen und pathologische Veränderungen in der Mikroflora der Vagina zu nehmen und diese vollständig zu heilen. Dieser Punkt der Vorbereitung ist sehr wichtig, denn wannSchwangerschaft leiden viele Frauen unter Soor.

Viele haben Angst vor diesem Eingriff und fragen sich, ob es beim Einsetzen eines Pessars in der Schwangerschaft weh tut. Die meisten Ärzte argumentieren, dass die Einführung des Geräts kein schmerzhafter Eingriff ist, sondern nur ein wenig Unbehagen verursachen kann. Es hängt alles vom Empfindlichkeitsgrad der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses ab. In seltenen Fällen kann eine Lokalanästhesie verwendet werden. Der Eingriff wird während des Termins mit Ihrem Arzt durchgeführt.

• Ein paar Tage vor der Installation ist es ratsam, Vaginalzäpfchen zu verwenden, um die Mikroflora von verschiedenen Bakterien zu reinigen.
• Ungefähr eine halbe Stunde vor dem Eingriff wird empfohlen, ein krampflösendes Mittel einzunehmen, um Uteruskontraktionen als Reaktion auf medizinische Eingriffe zu verhindern.
• Dann wählt der Arzt die für den Patienten optimale Form und Art des Implantats aus, da davon die Einführtechnik abhängt.

Bis heute sind die gängigsten Typen:

• 

  Kunststoff "Juno" (hergestellt in Weißrussland). Es hat nur drei Größen, hat einen hohen Wirkungsgrad. Aber wenn es verschoben wird, kann eine Frau Schmerzen verspüren. In diesem Fall wird empfohlen, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

• 

  "Pessar von Dr. Arabin" (hergestellt in Deutschland). Hat die Form einer Schüssel. Schmerzloses Einführen, verursacht beim Tragen keine Reizungen und Beschwerden. Pessar Arabin während der Schwangerschaft hat 13 Größen, was es schwierig macht, es zu kaufendie richtige Größe für den Einzelnen. Vor dem Kauf wird empfohlen, einen Arzt um Hilfe zu bitten. Es ist erwähnenswert, dass Silikon manchmal am Gewebe haften bleibt und Schmerzen und Beschwerden verursacht.

Wie setzt man ein Pessar während der Schwangerschaft ein?

• Vor dem Eingriff müssen Sie Ihre Blase entleeren.
• Eine Frau sitzt auf einem Gynstuhl, der Arzt desinfiziert den Genit altrakt und das Pessar selbst.
• Das zuvor mit Vaseline oder Glyzerin geschmierte Pessar wird sanft mit einer breiten Basis in die Scheide eingeführt.
• Dann wird das Gerät so gedreht, dass sich der schmale Teil unter dem Schambein des Beckens und der breite Teil tief in der Vagina befindet.

Wenn ein rundes Pessar verwendet wird, legt der Arzt, nachdem er den Muttermund gefühlt hat, vorsichtig einen Ring darauf.

Der Eingriff dauert insgesamt nicht länger als 20-30 Minuten, danach muss die Frau einige Zeit unter Beobachtung bleiben. Wenn sie nichts stört, darf sie nach Hause gehen.

Beim Einsetzen eines Pessars ist die Geschicklichkeit des Arztes sehr wichtig, da ein unsachgemäßes Einführen und Einsetzen sowohl dem Baby als auch der Mutter großen Schaden zufügen kann.

Empfehlungen nach Einführung

Nachdem während der Schwangerschaft ein Pessar eingesetzt wurde, verbessert sich die Lebensqualität einer Frau, da einige Einschränkungen der körperlichen Aktivität aufgehoben werden. Trotzdem muss sie sich an bestimmte Regeln h alten:

• Ein kategorisches Verbot sexueller Aktivitäten.
• Schließen Sie körperliche Aktivität aus, insbesondere Neigungen und Kniebeugen.
• Alle2-3 Wochen, um auf Infektionen getestet zu werden.
• Sie können nicht in Pools oder offenem Wasser schwimmen.
• In der Regel verordnet der Arzt die Einführung von Vaginalzäpfchen für die gesamte Anwendungsdauer des Pessars, um Genitalinfektionen auszuschließen.
• Versuchen Sie nicht, das Gerät selbst zu reparieren oder zu entfernen. Wenn Sie irgendwelche Beschwerden verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Mögliche Komplikationen nach dem Einführen des Pessars

Die Anwendung eines Pessars schließt Nebenwirkungen nicht aus, da der Körper unterschiedlich auf einen Fremdkörper reagieren kann. Mögliche Komplikationen sind:

• Auswahl. Wenn Sie eine Zunahme ihrer Zahl bemerken, geraten Sie nicht sofort in Panik. Eine gewisse Zunahme von Weiß ist eine völlig normale Reaktion des Körpers auf das Einführen eines Fremdkörpers. Bei Blut oder Blutaustritt sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen; gelblich oder grün (kann auf eine bakterielle Infektion hinweisen); transparent, Flüssigkeit mit leicht süßlichem Geruch (Wahrscheinlichkeit der Verletzung der Unversehrtheit der Fruchtblase).
• Entwicklung einer Entzündung, Kolpitis. Manchmal, wenn das Pessar verdrängt wird, kann sich eine Kolpitis entwickeln - eine Entzündung der Vaginalschleimhaut. In diesem Fall sind Schmerzen im Unterbauch und Juckreiz, ähnlich einer Soor, zu spüren. In diesem Fall muss so schnell wie möglich mit der Behandlung begonnen werden.

Pessar entfernen

Wenn die Schwangerschaft normal war, wird das Gerät nach 38 Schwangerschaftswochen entfernt, wenn das Baby als voll ausgetragen gilt. Das Verfahren wird von einem Gynäkologen ausschließlich in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Das Entfernen des Pessars geht sehr schnell und ist in der Regel schmerzfrei. Danach erfolgt die Sanierung des Geburtskanals.

Gründe für vorzeitiges Entfernen des Geräts.

In folgenden Fällen kommt es vor, dass Sie das Pessar dringend entfernen müssen:

• wenn die Arbeitstätigkeit begonnen hat;
• wenn das Fruchtwasser platzt;
• mit Fruchtwasserinfektion;
• wenn eine Notfalllieferung erforderlich ist;
• wenn entzündliche Erkrankungen der weiblichen Organe der Mutter festgestellt wurden.

Effizienz

Pessar während der Schwangerschaft Bewertungen sind überwiegend positiv. Viele Frauen bemerken seine Wirksamkeit und Schmerzlosigkeit der Verabreichung. In der Regel verschiebt oder verursacht das Pessar sehr selten Entzündungen. Im Gegensatz zum chirurgischen Nähen erfordert die Installation dieses Geräts keine Anästhesie und ist weniger traumatisch.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend ist festzuh alten, dass nach dem Entfernen des Pessars während der Schwangerschaft die Geburt nicht unbedingt in den kommenden Tagen erfolgen muss. Viele Frauen tragen das Baby bis zur 40. Woche aus, und einige gebären ein paar Tage nach dem Entzug.

Es ist sehr wichtig, dass das Gerät von einem qualifizierten Arzt installiert wird, dem Sie vertrauen können. Seine Wirksamkeit und das Fehlen von Nebenwirkungen hängen von seinen Wirkungen und der richtigen Auswahl der Größe und Art des Pessars ab.

Eine Geburt nach dem Entfernen des Geräts ist nicht anders als normal.

Werde Mütter sollten das bedenken, um erfolgreich zu bestehenSchwangerschaft ein Pessar wird nicht ausreichen. Es ist notwendig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und die erforderlichen Tests rechtzeitig durchzuführen.