Erhöhtes Bilirubin während der Schwangerschaft: Norm, Ursachen und Symptome, Behandlung, Folgen

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:40

Der Gesundheitszustand einer Frau beeinflusst direkt den Verlauf der Schwangerschaft und den Ausgang der Geburt. Systematische Analysen und Untersuchungen während der gesamten Trächtigkeitsdauer ermöglichen eine ständige Überwachung der Indikatoren, um gegebenenfalls rechtzeitig auf festgestellte Abweichungen von der Norm reagieren zu können. Eine der Methoden zur Diagnose des Zustands einer schwangeren Frau ist ein biochemischer Bluttest. Er ist es, der Ihnen erlaubt, erhöhtes Bilirubin während der Schwangerschaft zu diagnostizieren. Was dieser Indikator bedeutet und was seine Norm ist, werden wir in unserem Artikel erzählen. Gehen Sie unbedingt auf die Gründe für die Zunahme, Symptome und Behandlungsmethoden ein.

Was ist Bilirubin?

Infolge des natürlichen Abbaus von Hämoglobin kommt es zur Bildung des Hauptgallenpigments, das aussieht wiegelbbraune rhombische Kristalle. Das ist Bilirubin. Es kommt im Blutserum und in der Galle vor. Fast 80 % dieses Pigments werden in der Leber zerstört und die restlichen 20 % in anderen Geweben und Organen.

Bilirubin kann (direkt) und indirekt verbunden sein. Es gibt einen signifikanten Unterschied zwischen ihnen. Zusammen bilden sie das Gesamtbilirubin. Bei Blutuntersuchungen müssen alle drei Indikatoren angegeben werden und nicht nur einer.

Direktes Bilirubin macht nur 4 % der Gesamtmenge aus. Es löst sich gut in Wasser auf, wird von den Nieren gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden.

Indirektes Bilirubin macht 96 % der Gesamtmenge aus. Es ist wasserunlöslich, giftig für den Körper, kann leicht in Zellen eindringen und deren Lebensfunktionen stören. Normalerweise ändert sich der Bilirubinspiegel während der Schwangerschaft in keiner Weise und bleibt im normalen Bereich. Die Frau fühlt sich großartig und die Schwangerschaft verläuft ohne „Überraschungen“. Aber manchmal sind Abweichungen von den etablierten Normen möglich.

Ursachen von erhöhtem Bilirubin während der Schwangerschaft

Eine Erhöhung der Gallenfarbstoffkonzentration im Blutserum weist auf pathologische Veränderungen in der Leber oder in anderen Organen und Geweben hin. Anormales Bilirubin kann sowohl durch Schwangerschaft als auch durch andere Krankheiten verursacht werden: Dazu gehören:

• Verletzung des Gallenabflusses, wodurch diese nicht in den Magen, sondern ins Blut gelangt;
• chronische und autoimmune Hepatitis;
• Gallensteinleiden;
• toxische und drogeninduzierte Hepatitis (Vergiftung mit Giften bzwMedikamente, einschließlich Hormone);
• biliäre Zirrhose;
• akute Virushepatitis;
• träge pathologische Prozesse in der Leber.

Die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests können nur einen Anstieg des indirekten Bilirubins zeigen. Insbesondere werden andere Arten von Studien vorgeschrieben, beispielsweise Lebertests. Ein Bluttest wird sowohl allgemein als auch biochemisch durchgeführt. Die Pathologie kann mit einer gestörten Pigmentverarbeitung oder einem beschleunigten Abbau roter Blutkörperchen verbunden sein. Indirektes Bilirubin kann schwer nachzuweisen sein, da es sich nicht in Wasser auflöst. Zu den Gründen für die Zunahme gehören verschiedene Anämien (angeboren, sekundär, toxisch, medikamenteninduziert) und spezifische Infektionen (Malaria, Sepsis und andere).

Es ist wichtig, erhöhtes Bilirubin rechtzeitig während der Schwangerschaft zu diagnostizieren. So vermeiden Sie Komplikationen und führen eine kompetente Behandlung durch.

Bilirubin ist am häufigsten aus Gründen erhöht, die nichts mit einer Schwangerschaft zu tun haben. Aber manchmal sollte eine Erhöhung des Gallenpigmentspiegels genau in der interessanten Position einer Frau angestrebt werden. Zu diesen Gründen gehören:

• schwere frühe Toxikose;
• akute Fettleber;
• Präeklampsie und Eklampsie;
• intrahepatische Cholestase;
• Stagnation der Galle infolge starken fetalen Drucks auf die Leber.

Symptome von erhöhtem Bilirubin

Wird eine Konzentrationserhöhung des Gallenfarbstoffs durch pathologische Prozesse in der Leber verursacht, führt dies zuGelbfärbung der Haut und Verdunkelung des Urins. Gleichzeitig steigt zunächst das Bilirubin im Blut an. Im Urin ist es jedoch erst nach einiger Zeit nachweisbar.

Wenn erhöhtes Bilirubin während der Schwangerschaft durch eine schwere Form der Eklampsie verursacht wird, übersteigt der Gallenpigmentspiegel im Blut die Norm um das 5-6-fache. Gleichzeitig hat die Frau Symptome wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen.

Die diagnostizierte intrahepatische Cholestase äußert sich durch Juckreiz am ganzen Körper und Gelbfärbung der Haut. Normalerweise entwickelt sich dieser Zustand am Vorabend der Geburt als Reaktion auf einen Anstieg des Hormons Östrogen und verschwindet von selbst nach der Geburt des Babys.

Daher hängen die Symptome von erhöhtem Bilirubin von der spezifischen Krankheit ab, die bei einer Frau diagnostiziert wird. Abhängig davon wird die entsprechende Behandlung verordnet.

Erhöhtes Bilirubin während der Frühschwangerschaft

Die meisten Frauen, die ein Baby tragen, sind mit einer Erkrankung wie Toxikose konfrontiert. Bei manchen verläuft es in milder Form, bei anderen wird es von quälender Übelkeit und übermäßigem Erbrechen begleitet, nicht nur morgens, sondern auch tagsüber. Komplexe Toxikose ist eine der Ursachen für erhöhtes Bilirubin während der Schwangerschaft.

Es sollte beachtet werden, dass ein solcher Zustand im Anfangsstadium gefährlich sein kann. Eine schwere Toxikose verursacht häufig einen Uterustonus, der wiederum das Risiko einer Fehlgeburt erhöht. Während dieser Zeit muss versucht werden, den Zustand der schwangeren Frau so früh wie möglich zu lindern. Nachdem die Symptome der Toxikose gestoppt wurden, kehrt das Bilirubin nach einer Weile zum Normalwert zurück.selbst.

Diagnose der Pathologie

Sie können den Bilirubinspiegel im Blut durch eine biochemische Analyse von Blut oder Urin bestimmen. Aber die letzte Option ist nicht immer informativ. Beispielsweise können die Indikatoren bei einem Anstieg des indirekten Bilirubins normal sein. Deshalb wird Schwangeren zu einem biochemischen Bluttest geraten. Machen Sie sich keine allzu großen Sorgen, wenn die oben aufgeführten Symptome fehlen und das Bilirubin erhöht ist. Möglicherweise wurden die Empfehlungen zum Bestehen der Analyse nicht befolgt:

1. Blut sollte unbedingt auf nüchternen Magen genommen werden. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens um 20:00 Uhr des Vortages sein.
2. 2-3 Tage vor dem voraussichtlichen Testtermin sollten Sie scharfe, geräucherte und salzige Speisen ablehnen.
3. Eine werdende Mutter sollte versuchen, sich zu entspannen und nicht nervös zu sein, da Stress die Ergebnisse negativ beeinflussen kann.

Bilirubinnormen im Blut einer schwangeren Frau

Wenn nach den Ergebnissen der Analyse der Geh alt an Gallenpigment hoch ist, muss die Analyse wiederholt werden, jedoch unter Berücksichtigung der oben genannten Empfehlungen. Die Norm von Bilirubin bei schwangeren Frauen sollte innerhalb der folgenden Grenzen liegen:

• allgemein - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• gebunden – 0-7,9 µmol/L;
• indirekt - unter 19,1 µmol/l.

Eine signifikante Abweichung von der Norm nach oben bedeutet, dass das Bilirubin während der Schwangerschaft erhöht ist und eine sofortige Reduktion erfordert. Dazu wird empfohlen, einen Gastroenterologen zu konsultieren, der auswähltsanfte, auf den Zustand der Frau abgestimmte Therapie

Folgen für werdende Mutter und Fötus

Am häufigsten tritt ein Anstieg des Bilirubins im Blut im letzten Trimenon der Schwangerschaft auf. Dies ist auf die enorme Belastung der Leber durch eine Vergrößerung der Gebärmutter zurückzuführen. Dieser Zustand führt wiederum zu einer Stagnation der Galle und einem Anstieg des Bilirubins. Die Folgen für eine Schwangerschaft können sehr unterschiedlich sein:

• Bei einem leichten Anstieg des Gallenfarbstoffs (innerhalb von 8, 4-20, 5 µmol/l) besteht keine Gefahr für Mutter und Kind. Der Bilirubinspiegel normalisiert sich unmittelbar nach der Geburt, wenn die Belastung der Leber geringer ist.
• Bei einem starken Pigmentanstieg besteht eine echte Bedrohung für den Zustand von Mutter und Fötus. Wenn der Bilirubinspiegel nicht rechtzeitig gesenkt wird, besteht das Risiko einer Früh- oder Totgeburt. Für eine Mutter kann ein hoher Gallenpigmentspiegel die Entwicklung einer hämolytischen Anämie oder Hepatitis bedeuten.

Was tun bei erhöhtem Bilirubin?

Um den Geh alt an Gallenfarbstoff im Blut und Urin zu reduzieren, ist es notwendig, den Grund für seinen Anstieg herauszufinden. Diese Pathologie wird von einem Gastroenterologen behandelt. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss eine schwangere Frau das Material für die Biochemie erneut passieren und einen Ultraschall der Bauchhöhle durchführen, um den Zustand der Leber und der Gallenblase zu überprüfen.

Bei einem Anstieg des Bilirubins im Blut während der Schwangerschaft wird folgende Therapie verordnet:

• Ernährung ohne leberschädliche Lebensmittel;
• Medikamente für Schwangere erlaubtSchätzchen;
• Einh altung des Tagesregimes, gesunder Schlaf von 7-8 Stunden;
• Einnahme von medizinischen Abkochungen auf der Basis von Kamille (nur nach Rücksprache mit einem Arzt);
• Infusionstherapie.

Die Wahl der Medikamente hängt von der Ursache ab, die den Bilirubinanstieg verursacht hat. Um den Abfluss der Galle zu verbessern und die Leberfunktion zu normalisieren, können die Präparate "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" verschrieben werden. Aber in jedem Fall werden zuerst alle möglichen Risiken der Einnahme bewertet.

Präventionsmaßnahmen

Um einen Anstieg des Gesamtbilirubins während der Schwangerschaft zu verhindern, müssen Sie Ihre Erkrankung bewusst behandeln. Und das bedeutet, dass Sie versuchen müssen, alle Faktoren auszuschließen, die eine Pathologie verursachen können.

Um einen Anstieg des Bilirubins während der Schwangerschaft zu verhindern, wird empfohlen:

• befolgen Sie die richtige Ernährung und einen gesunden Lebensstil;
• Koffein zugunsten von gereinigtem Trinkwasser aufgeben;
• kontrolliert den Verlauf chronischer Krankheiten, die sich während der Schwangerschaft verschlimmern können;
• keine Medikamente verwenden, die für schwangere Frauen verboten sind;
• keine Waldpilze sammeln oder essen, um den Körper nicht zu vergiften;
• melden Sie sich rechtzeitig in der Geburtsklinik an und befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes.

Erhöhte Bilirubinwerte kehren selten von alleine wieder auf den Normalwert zurück. Daher ist es beim geringsten Verdacht auf Pathologie sofort erforderlicheinen Arzt aufsuchen.

Ist niedriges Bilirubin während der Schwangerschaft gefährlich

Bis vor einiger Zeit bereitete der niedrige Geh alt an Gallenfarbstoff im Blut den Ärzten keine Bedenken. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass niedriges Bilirubin eines der Anzeichen für die Entwicklung der folgenden Erkrankungen sein kann:

• nichthämolytische Anämie;
• ischämische Herzkrankheit;
• Depression.

Es ist erwähnenswert, dass diese Pathologie während der Schwangerschaft äußerst selten auftritt. Am häufigsten wird es bei werdenden Müttern diagnostiziert, die rauchen.