Screening, 12. Schwangerschaftswoche: Norm, Transkript

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:41

Wie finde ich heraus, ob sich der Fötus richtig entwickelt, gibt es Abweichungen, wie sind die inneren Organe der Krümel gebildet? Die Antworten können (wenn der Zeitraum, zu dem Ihre Schwangerschaft gekommen ist - 12 Wochen) Ultraschall gegeben werden. Durch das Screening können Sie die Entwicklung des Fötus beurteilen und ein klares Bild der genetischen und chromosomalen Merkmale des zukünftigen Babys erh alten. Dadurch ist es möglich, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Anomalien festzustellen.

Ultraschall nach 12 Wochen

Grundsätzlich wird der Eingriff auf zwei Arten durchgeführt: transvaginal (durch die Scheide mit einem speziellen Sensor) und transabdominal (durch die Bauchhaut). Letzteres ist häufiger und ersteres wird nicht allen Frauen in Position verschrieben, sondern nur einigen von ihnen, in Fällen:

- wenn die Plazenta (oder das Chorion) tief angesetzt ist;

- wenn eine isthmisch-zervikale Insuffizienz vorliegt und deren Grad beurteilt werden muss;

- wenn es Anzeichen einer Entzündung von Zysten und Anhängseln gibt (um die Diagnose genau zu stellen) oder die Knoten von Uterusmyomen sehr spezifisch lokalisiert sind und Methode Nr. 2 wenig Informationen lieferte;

- bei der Beurteilung der KragenzoneBaby oder Messungen in der richtigen Größe, die schwierig zu nehmen sind, weil der Fötus nicht so positioniert ist, wie er sein sollte, oder das Unterhautgewebe des Bauches sehr dick ist.

Die Studie wird folgendermaßen durchgeführt: Eine Frau liegt mit gebeugten Knien; Der Arzt führt einen Ultraschallwandler in die Vagina ein und bedeckt ihn zum Schutz mit einem Einwegkondom. Normalerweise wird alles mit großer Sorgf alt durchgeführt, damit die Schwangere keine Schmerzen verspürt.

Transabdominale Untersuchung in derselben Position. Die gesamte Luft zwischen dem Schallkopf und der Haut wird nicht ausgestoßen, so dass es zu falschen Ergebnissen kommen kann. Um die Fehlerwahrscheinlichkeit so weit wie möglich zu reduzieren, wird ein spezielles Gel verwendet, das auf den Bauch aufgetragen wird. Bewegen Sie den Sensor allmählich über den Bauch, so dass Sie die Organe der Krümel sowie die Gebärmutter und die Plazenta der Mutter sehen können. Ultraschall ist für den Fötus völlig ungefährlich und fügt ihm keinen Schaden zu.

Vorbereitung auf einen Ultraschall

Vorbereitung hängt von der Methode ab. Wenn transvaginal verwendet wird, wird empfohlen, 1 Tag vor der Studie keine Lebensmittel zu sich zu nehmen, die eine Gärung verursachen können: Weißbrot, Hülsenfrüchte, Kohl, Erbsen. Der Darm muss entleert werden, da sonst die dort vorhandenen Gase die Untersuchung von Gebärmutter und Fötus stören. Wenn Sie das Gefühl haben, dass der Magen geschwollen ist, können Sie das Medikament "Espumizan" trinken, das für den Fötus harmlos ist.

Vor einer transabdominalen Untersuchung 30 Minuten vor Beginn einen halben Liter Wasser trinken. Dies ist notwendig, um eine volle Blase zu haben, die es Ihnen ermöglicht, den Fötus zu untersuchen und seinen Zustand zu beurteilen.

Kindliche Entwicklung anZeitraum von 12 Wochen

Viele der Hauptorgane des Babys haben sich bereits entwickelt, und einige kleine Strukturen bilden sich weiter. Im Durchschnitt ist ein Kind 80 mm groß und wiegt etwa 20 Gramm. Ärzte stellen außerdem fest, dass der Fötus die folgenden Merkmale aufweist:

- Die Herzfrequenz ist schneller als im dritten Trimester und kann ungefähr 170 Schläge pro Minute betragen;

- das Gesicht des Babys sieht nicht mehr aus wie eine Kaulquappe, sondern nimmt menschliche Züge an;

- Sie können die Augenlider, Lappen, ein wenig flauschiges Haar (an der Stelle der Bildung von Augenbrauen und Wimpern) sehen;

- die meisten Muskeln haben sich praktisch schon entwickelt, also bewegt sich der Fötus die ganze Zeit, und die Bewegungen sind meistens unwillkürlich und ziemlich chaotisch;

- Baby verzieht das Gesicht und ballt die Hände zu Fäusten, Nägel sind an ihren Fingern zu sehen;

- das Kind hat bereits Nieren entwickelt und der Darm ist fast gebildet, rote und weiße Blutkörperchen werden im Blut beobachtet;

- beide Gehirnhälften sind jedoch voll ausgebildet, während die Wirbelsäule „Befehle“;

- Sie können sehen, wer es ist: ein Junge oder ein Mädchen, aber da der Fötus nicht immer so liegt, wie es die Mutter und die Ärzte wollen, können Sie sich irren, also sagen sie genaueres über das Geschlecht beim 16. Woche.

Wie lese ich die Ergebnisse?

Nach Abschluss des Screenings (12 Wochen) erh alten Sie Papiere mit den Ergebnissen der Studie. Eine Abschrift der Analyse wird unten gegeben.

Ab dem dritten Monat ist bereits deutlich erkennbar ob ein Kind oder nicht. Daher, wenn in der Sp alte„Anzahl der Föten“zwei oder mehr geschrieben steht, deutet dies darauf hin, dass Sie Zwillinge (Drillinge etc.)

Previa

Dies ist der Name des Teils des Fötus, der dem Geburtskanal am nächsten ist. Mit 12 Wochen kann es alles sein: Beine, Kopf oder das Baby ist völlig schräg. Die endgültige Präsentation wird in der 32. Schwangerschaftswoche beurteilt. Befindet sich der Kopf nicht zum Ausgang der Gebärmutter, werden alle möglichen Maßnahmen ergriffen, um diese Situation zu korrigieren.

Messen der Größe des Fötus (oder Fetometrie)

Zur Auswertung der Parameter ist eine Entschlüsselung des Ultraschalls erforderlich, dies sollte jedoch von einem Arzt durchgeführt werden, der sich nicht nur auf die Zahlen, sondern auch auf die allgemeine Situation der Schwangeren konzentriert. Alle Normen sind mit bestimmten Buchstaben und Zahlen gekennzeichnet. Hier sind die wichtigsten:

• BPR (BPD, BRGP) - diese Abkürzung bezeichnet die sogenannte biparietale Größe, also den Abstand des Kopfes von einem Scheitelbein. Nach 12 Wochen sollte der Ultraschall 21 mm BDP zeigen.
• Das Baby ist ungefähr 8,2 cm groß, das Gewicht sollte nicht weniger als 17-19 g betragen.
• FML, DLB ist die Länge des Oberschenkels. Die Norm liegt zwischen 7 und 9 mm.
• Der Kragenabstand sollte 2,7 mm nicht überschreiten. Anhand seiner Größe wird festgestellt, ob ernsthafte Erkrankungen vorliegen. Im Durchschnitt beträgt sie etwa 1,6 mm.
• Der Begriff KTP (CRL) bezeichnet die Steißbein-Parietal-Größe, d.h. die maximale Länge vom Kopf bis zum Steißbein, die Norm beträgt 43-73 mm.

Es gibt auch andere Abkürzungen:

• HUM (DP) -Schulterlänge.
• AC (OJ) - Bauchumfang.
• ABD (J) - Bauchdurchmesser.
• RS - Herzgröße.
• OD - Kopfumfang.

Für all diese Parameter ermöglicht 1 Screening während der Schwangerschaft dem Sonologen festzustellen, wie die Strukturen des Babys wachsen und sich entwickeln. Wenn die durchgeführten Messungen unter der Norm liegen, bewerten sie entsprechend der Gesamtbevölkerung, wie sie abgenommen haben: proportional und gleichzeitig oder nicht. Stimmen sie nicht auch nur geringfügig überein, besteht kein Grund zur Panik. Vielleicht wurde die Frist falsch festgelegt, und tatsächlich ist es nur die 11. Woche. Oder vielleicht ist das Baby wegen kleiner Eltern so groß.

Sie finden auch heraus, ob es Fehlbildungen in der Entwicklung innerer Organe gibt, ob es eine Verwicklung der Nabelschnur gibt, wie hoch die Herzfrequenz ist (die Norm liegt zwischen 150 und 174 Schlägen pro Minute). eventuelle Abweichungen in den Eigenschaften des Fruchtwassers.

Wenn eine schwangere Frau den Abschluss einer Ultraschalluntersuchung liest, kann sie auf Konzepte wie "Polyhydramnion" und "Oligohydramnion" stoßen. Was ist das und ist es etwas, wovor man sich fürchten muss? An diesen Worten ist nichts falsch. Dies ist nur eine Bestimmung der Menge der Gewässer, in denen der Fötus schwimmt: Wenn mehr davon als nötig vorhanden sind, wird Polyhydramnion fixiert, wenn weniger - Oligohydramnion. Oft weist dies auf eine Art Verletzung hin: intrauterine Infektion (IUI), Funktionsstörungen der Nieren, des Zentralnervensystems. Überprüfen Sie auch, ob das Wasser trüb ist. Wenn ja, ist dies ein deutlicher Hinweis auf eine Infektion.

Die Grundregel beim Erkennen von Abweichungen von der Norm lautet: Nicht in Panik verfallen, sondern zupackenSpezialist.

Kann es Abweichungen von der Plazenta geben?

Ultraschall zeigt, wo der „Babyplatz“angebracht ist, wie ausgereift er ist, ob Pathologien vorliegen und mehr. Die beste Option ist die Befestigung an der Rückwand der Gebärmutter. Aber die Plazenta kann vorne und sogar unten "haften". Es sollte jedoch den inneren Muttermund nicht überlappen. Dieser Zustand wird als Chorion oder zentrale Plazenta praevia bezeichnet. In diesem Fall überwachen sie, ob sich die Situation ändert, und wenn nicht, wird ein Kaiserschnitt zur Entbindung durchgeführt. Wenn der Pharynx nicht vollständig bedeckt ist, spricht man von einer unvollständigen Präsentation; die Geburt erfolgt wie gewohnt.

Wenn sich die Plazenta in der Nähe des Ausgangs (weniger als 70 mm) "festgesetzt" hat, dann ist dies eine niedrige Präsentation. Da es zu einer Blutungsgefahr kommen kann, wird für eine schwangere Frau ein weniger aktives Regime empfohlen. Dann beobachten sie, ob sich die Plazenta aufrichtet. Wenn dies nach 32-36 Wochen geschieht, besteht keine Gefahr und die Frau wird auf die übliche Weise gebären.

Die Reife der Plazenta ist zu diesem Zeitpunkt 0. Die „lobuläre“Plazenta ist der zweite Reifegrad, in einer solchen Situation sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ablagerungen von Calciumsalzen werden als Verkalkungen bezeichnet. Es gilt als normal, wenn sie in der Plazenta des ersten Reifegrades vorhanden sind.

Wenn ein Teil des "Kinderplatzes" stirbt, spricht man von einem Plazentainfarkt. In diesem Fall müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden und eine Behandlung zu verschreiben, da das Kind in diesem Fall nicht genügend Sauerstoff und das Notwendige hatEntwicklung von Substanzen.

Zervix: Zustand, Struktur

In der 12. Woche wird die Größe des Muttermundes gemessen, die nicht kürzer als 30 mm sein sollte. Je länger es ist, desto besser. Wenn es sehr kurz ist, weniger als 20 mm, wird die schwangere Frau ins Krankenhaus eingeliefert, und möglicherweise wird eine Operation zur Behandlung eingesetzt. Der Muttermund muss geschlossen sein, sowohl äußerlich als auch innerlich.

Myometrium (oder Muskelzustand) zeigt an, ob das Risiko einer Fehlgeburt besteht. Wenn die Diagnose anzeigt, dass zu diesem Zeitpunkt eine Uterushypertonie vorliegt, wird die Frau behandelt. Besonders besorgniserregend sind Tatsachen wie "Versteinerung" des Unterleibs, "Push-Pull" in der Lendengegend.

Wie wird der Begriff per Ultraschall bestimmt

Anhand spezieller Tabellen berechnet die KTR das Gestations alter. Es kann sein, dass eine solche Funktion in das Programm des Ultraschallgeräts eingebaut ist. Vergleichen Sie die Begriffe - berechnet aus der letzten Menstruation und ausgestellt durch Ultraschall. Wenn der Unterschied gering ist (ein oder zwei Wochen), wird der vom Geburtshelfer festgelegte genaue Zeitraum berücksichtigt. Bei einer größeren Abweichung (mehr als 2 Wochen) gilt der per Ultraschall ermittelte Zeitraum als gegeben.

Pränatales Screening: Was es ist und wie es durchgeführt wird

Du solltest besonders vorsichtig sein, wenn die Schwangerschaft 12 Wochen dauert. Ultraschall, Screening - all diese Studien sollen die Entwicklung des Fötus beurteilen. Gleichzeitig wird zuerst Ultraschall durchgeführt und dann ist bereits ein Screening vorgeschrieben (abhängig von den Indikatoren). Gib es aus, wenn:

- Schwanger 35 Jahre oder älter.

- Davor wurden tote Babys geboren.

- Bei der Untersuchung früherer Föten, intrauterinInfektion.

- Ein Baby wurde mit einer Chromosomenanomalie geboren.

- Es wurde festgestellt, dass Verwandte beider Elternteile solche Anomalien haben.

Screening nur in speziellen Zentren (12 Wochen). Wie machen Sie das? Sie sammeln alle Tests: Ultraschall, Blut, externe Daten. Die Auswertung der Studie erfolgt durch einen Genetiker, wobei vor allem auf das Halsband und diese Indikatoren geachtet wird: freies β-hCG und PAPP-A. Grundsätzlich werden diese Marker in einer etablierten Kombination untersucht. Wenn sich mindestens einer von ihnen verändert hat, bedeutet dies keineswegs, dass der Fötus irgendeine Art von Pathologie hat.

Also, wenn das Screening in der 12. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, werden die Eigenschaften dieser Marker verwendet. Das sind Molkenproteine. Wenn sie Abweichungen haben, wird das Kind genetische Störungen haben. Freies β-hCG ist eine Untereinheit von humanem Chorion (Chorion ist ein Keim) humanes Gonadotropin, und PAPP-A ist ein schwangerschaftsassoziiertes Protein A. Um diese Indikatoren zu untersuchen, wird eine ELISA-Analyse (enzymatischer Immunoassay) verwendet.

HCHG stimuliert die Synthese von Steroidhormonen (in Plazenta und Gelbkörper). Ärzte haben bereits herausgefunden, dass es hCG ist, das den Fötus vor Abstoßung schützt. Durch die Untersuchung seiner Höhe kann man Vorhersagen für den weiteren Schwangerschaftsverlauf treffen. Laut medizinischer Statistik steigt hCG allmählich bis zur 10. Woche an und bleibt dann bis zur 33. Woche auf etwa dem gleichen Niveau (von 5000 bis 50000 IE/L), danach kann es leicht ansteigen.

1 Das Schwangerschaftsscreening wird zwischen der 10. und 13. Woche vor Ihrem Geburtstermin durchgeführt. Um alle Risiken zu berechnen, nehmen sie viele Daten: das Datum des Ultraschalls, KTR und TPV (KragendickeLeerzeichen).

Diese Analysen sind sehr wichtig, um die bestehenden Pathologien in den Chromosomen zu bestimmen. Wenn die Messwerte jedoch leicht erhöht sind, machen Sie sich keine Sorgen und ziehen Sie voreilige Schlüsse. Sie müssen sich nur an einen Genetiker wenden, der Ihnen sagt, was als nächstes zu tun ist. Es besteht auch die Möglichkeit, dass der Ultraschall falsch gelesen wurde. Das Screening auf eine 12-wöchige Schwangerschaft kann wiederholt werden - zur Klärung, oder der Arzt verschreibt eine invasive Diagnose, die die genetische Ausstattung des Kindes genauer bestimmt. Je nach Dauer wird entweder eine Chorionzottenbiopsie oder eine Amniozentese durchgeführt.

Wenn auch nur 1 Screening ein sehr geringes Risiko für chromosomale Pathologien beim Fötus zeigte, sollten Sie die Untersuchung im 4.-5. Schwangerschaftsmonat nicht ablehnen. Zusätzlich zu hCG und AFP wird der Geh alt an freiem Östriol bestimmt (Triple-Test).

Um die Indikatoren von β-hCG und PAPP-A zu bestimmen, spenden Sie Blut für das Screening. 12 Wochen sind bereits ein ausreichender Zeitraum für eine biochemische Analyse, um das Vorhandensein (oder Nichtvorhandensein) von Anomalien in den Chromosomen aufzudecken.

Schlussfolgerung zu den Analysen

Je nach Ergebnis der Blutuntersuchung zeigt sich, warum die Indikatoren von der Norm abweichen. Beispielsweise kann ein 12-wöchiges Schwangerschaftsscreening Folgendes ergeben:

- Down-Syndrom.

- Nicht eine Frucht, sondern 2 (3 usw.). Mehr Früchte - mehr Hormonspiegel.

- Toxikose.

- Falsches Gestations alter. Für jede Woche der Entwicklung des Kindes entspricht ein Indikator,Bestimmung des genauen Alters des Fötus.

- Das Vorhandensein von Diabetes bei der Mutter.

- Eileiterschwangerschaft.

- Hohes Fehlgeburtsrisiko.

Gibt es Leistungsstandards?

Natürlich gibt es das! Sie können dies durch Untersuchungen wie Ultraschall oder Screening (12 Wochen) herausfinden. Die Norm wird nach dem Studium der Daten durch den Arzt bekannt. Es gibt jedoch durchschnittliche medizinische Indikatoren, die für jede Schwangerschaftswoche eindeutig festgelegt sind. Beispielsweise sollte β-hCG nach 11-12 Wochen zwischen 200.000 und 90.000 mU/ml liegen.

Allerdings ist zu bedenken, dass das Screening auf eine 12-wöchige Schwangerschaft natürlich sehr hohe, aber dennoch nicht hundertprozentige Ergebnisse liefert, da jede Frau ihre eigenen Körpermerkmale hat, die zwangsläufig getroffen werden vom Arzt berücksichtigt. Wenn der Fötus keiner ist, ist es schwieriger zu diagnostizieren. Schauen Sie sich die Indikatoren an. Wenn sie eineinhalb oder zwei Mal größer sind, können wir daraus schließen, dass es 2 oder mehr Embryonen gibt. Jede der Früchte hat ihr eigenes Chorion und eine andere Hormonproduktion. Deshalb sind die Zahlen so hoch, und die werdende Mutter wird zu einer Ultraschalluntersuchung geschickt, um eine Mehrlingsschwangerschaft zu bestätigen.

Sobald das Screening abgeschlossen ist (12 Wochen), werden die normativen Werte sofort mit den erh altenen Daten verglichen, um zu berechnen, ob Pathologien vorliegen. Ärzte verwenden für diese Zwecke einen speziellen Koeffizienten namens MoM. Es wird nach einer bestimmten Formel berechnet: Die Menge des Hormons, die durch die Ergebnisse des Screenings bestimmt wurde, wird durch hCG geteilt (entspricht der Norm während dieser Schwangerschaftszeit). Sie sollten eine Einheit erh alten (dies ist ideal). Na undnach den Ergebnissen aller Studien wird beurteilt, ob die werdende Mutter in die Risikogruppe mit Chromosomenanomalien aufgenommen werden soll oder nicht. Es ist erwähnenswert, dass dies, selbst wenn dies plötzlich passiert, nicht das endgültige Urteil ist, sondern nur eine der Wahrscheinlichkeiten. Daher werden die restlichen Indikatoren verglichen und erst danach einige Schlussfolgerungen gezogen. Wiederholung aller 12-wöchigen Screenings: Ultraschall, Hormone, TVP, kann im 2. Trimester erneut getestet werden.

PAPP-A-Protein ist für die Immunität einer schwangeren Frau verantwortlich und hilft auch der Plazenta zu arbeiten. Da die Grenzen der Schwellenwerte klar festgelegt sind, sind ihre Abweichungen höchst unerwünscht. Die Sache ist, dass solche "Sprünge" von Indikatoren nicht nur von einer möglichen Fehlgeburt sprechen, sondern auch von so schrecklichen Anomalien wie dem Down-Syndrom, dem de-Lange-Syndrom usw. Solche Zahlen gelten als normal: von der 11. bis zur 12. Woche - 0,7- 4,76; von der 12. bis zur 13. Woche - 1.03.- 6.01.

Forschungsfeedback

Frauen, die sich einem Screening unterzogen haben (12 Wochen), haben unterschiedliche Meinungen darüber. Einige haben das Geschlecht ihres Babys falsch identifiziert. Dafür gibt es eine Erklärung - der Zeitraum ist zu kurz, man kann endlich sagen, wer geboren wird: ein Mädchen oder ein Junge, erst in der 16. Woche. Sie sprechen auch über unterschiedliche Preise. Einige machen die Tests kostenlos, andere zahlen zwischen 1.000 und 3.000 Rubel.

Allerdings stellen die meisten Mütter fest, dass Ultraschall und Vorsorgeuntersuchungen dabei helfen, die Entwicklung des Babys zu verstehen. Da diese Verfahren nun obligatorisch sind, ist es möglich, bestehende Krankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnendas Baby wurde gesund geboren.