2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:32
Oft suchen Eltern Rat bei einem HNO-Arzt mit Beschwerden über eine Entzündung der Rachenmandeln und eine Rötung des Rachens. Als Ergebnis der Untersuchung kann der Arzt "Adenoiditis" diagnostizieren. Der Artikel beschreibt, was Adenoide bei Kindern sind, Symptome, Behandlung und Vorbeugung.
Rachenmandel, ihre Funktionen
Tonsillen im menschlichen Nasopharynx sind eine Ansammlung von lymphatischem Gewebe. Bei pathologischen Prozessen tritt sein Wachstum auf. In diesem Fall diagnostizieren Ärzte „Adenoiditis“. Die Behandlung von Adenoiden bei Kindern kann konservativ oder chirurgisch erfolgen.
Insgesamt 6 Mandeln im Körper:
- palatine - 2 Stück;
- Pfeife - 2 Stück;
- linguistisch;
- pharynx.
Alle Mandeln bilden zusammen mit lymphatischen Granula einen lymphatischen Rachenring, der den Eingang zu den Atemwegen und dem Verdauungstrakt umgibt.
Die Rachenmandel dient dem Schutz des Körpers vor Krankheitserregern. Es wirkt als Barriere. In den Mandeln werden auch Lymphozyten gebildet. Diese Zellen sollen dafür verantwortlich seinSchutz des Körpers vor Viren, Bakterien und anderen biologischen Agenzien.
Warum erscheinen Adenoide
Vergrößerte Nasen-Rachen-Mandeln verursachen Symptome von Adenoiden in der Nase eines Kindes. Die Behandlung des pathologischen Wachstums beginnt nach der Genesung von der Grunderkrankung. Adenoide werden normalerweise verursacht durch:
- vorherige Virusinfektion (Grippe, Masern, akute Atemwegsinfektionen);
- häufige Erkrankungen der oberen Atemwege (Laryngitis, Tonsillitis, Rhinitis, Sinusitis);
- Vererbung;
- Unterernährung;
- schlechte Umgebung (Vorhandensein von Gasen, Staub, Chemikalien).
Wenn der Körper eine Infektion bekämpft, nehmen die Mandeln an Größe zu und produzieren aktiv Lymphozyten. Nach der Erholung kehren sie in ihren normalen Zustand zurück. Wenn das Kind jedoch innerhalb von 2-3 Wochen nach der Infektion erneut erkrankt, nehmen die Mandeln, die nicht zu ihrer ursprünglichen Größe zurückkehren, wieder zu. Dieser Prozess führt zu einer immer stärkeren Entzündung, Vermehrung und Vergröberung des lymphatischen Gewebes.
Statistiken zum Auftreten von Adenoiden
Statistiken zeigen, dass sich etwa die Hälfte der Patienten an einen HNO-Arzt wenden, um Hilfe bei Symptomen von Adenoiden bei Kindern zu erh alten. Die Behandlung dieser Krankheit wird streng unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt.
Am häufigsten tritt dieses Problem bei Kindern der Vorschulgruppe (Alter bis 7 Jahre) und Grundschul alter (7-13 Jahre) auf. In der Pubertät (13-14 Jahre) nimmt das Lymphgewebe der Mandeln selbst auf den Normalwert abGrößen und verursacht keine Unannehmlichkeiten mehr.
Es gibt vereinzelte Fälle von Adenoiditis bei Säuglingen und Neugeborenen. Es wurde auch festgestellt, dass die Krankheit nicht vom Geschlecht des Kindes abhängt. Mädchen und Jungen werden gleich oft krank.
Die Krankheit kann auch einen Erwachsenen belasten. Dafür gibt es viele Gründe, einer davon ist eine unzureichende (oder fehlende) Behandlung im Kindes alter.
Klassifikation und Grad der Erkrankung
Adenoiditis kann je nach Ausmaß der Erkrankung unterteilt werden in:
- Scharf. Es manifestiert sich normalerweise mit Atemwegserkrankungen und Perioden mit erhöhter Temperatur von bis zu 39 ° C. Hält 5-7 Tage an.
- Subakut. Dauert etwa 3 Wochen. Es resultiert normalerweise aus einer zuvor unbehandelten Infektion. Kann von subfebriler Temperatur begleitet sein.
- chronisch. Die Dauer der Entzündung unterscheidet sich von sechs Monaten. In der Regel entzünden sich nicht nur die Mandeln, sondern auch die umliegenden Organe des Gehörs (Otitis media), der Atmung (Tracheitis, Bronchitis) und der Nasennebenhöhlen (Stirnhöhlenentzündung).
Die Krankheit kann folgende Formen annehmen:
- katarrhalisch;
- eitrig;
- exsudativ-serös.
Je nach Größe der Nasen-Rachen-Mandel bestimmt der Arzt den Grad der Polypen:
- 1 Grad - dabei bedeckt die Mandel meist nicht mehr als 1/3 des Vomers;
- 2 Grad - die Mandel bedeckt fast die Hälfte des Knochens der Nasenscheidewand;
- 3 Grad - TonsillenüberlappungSchar bei 2/3;
- 4 Grad - damit sind die Nasengänge praktisch verschlossen, die Nasenatmung ist erschwert.
Je nach Grad der Polypen bei Kindern wird die Behandlung individuell von einem Arzt durchgeführt.
Symptome bei Kindern
In der Regel sind der Grund für einen Arztbesuch nicht Beschwerden über Polypen, sondern Verh altensänderungen des Kindes: Launenhaftigkeit, Reizbarkeit, Lethargie, Müdigkeit.
Das Auftreten der folgenden Symptome bei einem Kind weist auf eine Krankheit hin:
- Schwierigkeiten beim Atmen während des Tages, was zu einer schlechten Artikulation führen kann;
- nachts schnarchen;
- Es gibt häufige Erkältungen und eine unaufhörliche laufende Nase, die sowohl bei reichlichem Nasenausfluss als auch umgekehrt bei einer geringen Menge davon auftreten können;
- paroxysmaler Husten, der nachts und in der zweiten Nachthälfte häufiger auftritt;
- Schmerz in der Tiefe der Nase, kann sowohl intensiv als auch drückend sein und Kopfschmerzen hervorrufen;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Hörverlust oder Ohrenschmerzen;
- Schmerzen in den subzervikalen Lymphknoten beim Abtasten;
- in schweren Fällen - Veränderungen in der Größe der Brustknochen (tritt als Folge einer Verletzung des Ein- und Ausatmungsvolumens auf).
Zur Diagnose und Einleitung angemessener Maßnahmen reicht es aus, ein Symptom zu erkennen. Die Behandlung von Adenoiden bei Kindern beginnt mit der Entfernung von Ödemen und der Normalisierung der Atemfunktion.
Diagnosemethoden
VorherBehandlungsbeginn HNO Ausgaben:
- Inspektion;
- Anamneseerhebung;
- Instrumentelle Inspektion.
Bei einer Routineuntersuchung der Mundhöhle und des Kehlkopfes sind Adenoide nicht zu sehen. Um sie zu sehen, verwendet der HNO-Arzt einen speziellen Spiegel. Das Verfahren wird hintere Rhinoskopie genannt. Es ist sehr informativ, kann aber einen Würgereflex hervorrufen.
Mit dieser Methode können Sie den Wachstumsgrad von Adenoiden bei Kindern genau bestimmen. Die Behandlung wird nach der Untersuchung verordnet.
Neben dem Rachen untersucht der Arzt auch die Nasengänge. Das Verfahren wird als anteriore Rhinoskopie bezeichnet. Während der Untersuchung wird der Arzt das Kind bitten, Speichel zu schlucken oder "Lampe" zu sagen. Auf diese Weise können Sie die Kontraktion des weichen Gaumens sehen, wodurch die Adenoide fluktuieren.
Für eine bessere Untersuchung und die genaueste Diagnose verwenden Spezialisten ein Endoskop. Dies ist ein optisches Gerät, bei dem es sich um einen flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende handelt. Sein Arbeitsprinzip ist:
- Einführung in die Nasenhöhle durch das Nasenloch.
- Alle Abschnitte des Nasengangs und Nasopharynx auf dem Monitorbildschirm anzeigen.
medikamentöse Behandlung
Die Behandlung von Adenoiden bei Kindern muss durchgeführt werden, da sich durch die ständige Mundatmung die Brust falsch entwickelt, das Wachstum der Gesichtsknochen gestört ist und auch Blutarmut auftreten kann. Wenn eines der Symptome festgestellt wird, sollten Sie zunächst den Rat eines HNO-Arztes einholen. Wenn er 1 Grad Polypen setzt, können Siekonservative Behandlung durchführen. Weisen Sie in diesem Fall zu:
- Tropfen zur Vasokonstriktion (zB Galazolin, Naphthyzin);
- Antihistaminika ("Suprastin", "Fenistil");
- entzündungshemmende Nasensprays (zB Flix);
- lokale Antiseptika ("Protargol", "Albucid");
- Salzlösungen für die Nasenhöhle ("Marimer", "Humer");
- Vitamine einnehmen;
- homöopathische Arzneimittel.
Erleichtert die Situation durch Waschen des Nasopharynx mit Kräutersud, Salzlösungen oder Medikamenten. Es ist ratsam, die Instillation nach dem Waschen der Nase durchzuführen, da die Schleimhaut von angesammelten Sekreten befreit wird, was die Wirksamkeit der Behandlung erhöht.
Behandlung mit homöopathischen Mitteln
Homöopathiebehandlung ist nur im ersten Stadium der Polypen ratsam. Dieser Prozess ist langwierig und für eine fortschreitende Erkrankung nicht geeignet. Wenn sie im zweiten und den folgenden Stadien verschrieben werden, sind Naturheilmittel unwirksam und haben keine Wirkung.
Außerdem wird die Homöopathie häufig zur Vorbeugung nach einer Atemwegserkrankung verschrieben. Laut Übersichtsartikeln zur Behandlung von Adenoiden bei Kindern haben sich folgende Medikamente positiv bewährt:
- Granulat "JOB-Baby";
- Adenosan;
- Tuya-GF-Öl;
- Euphorbium Compositum Nasenspray.
Patienten stellen fest, dass bei rechtzeitiger Vorbeugung das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit deutlich reduziert wird.
Traditionelle Medizin
Die Behandlung von Adenoiden bei Kindern mit Volksheilmitteln ist nach Rücksprache mit einem Arzt und im ersten Stadium der Krankheit ratsam. Wenn die Adenoide von Komplikationen begleitet werden, sollte diese Methode nicht angewendet werden.
Am beliebtesten ist die Nasenspülung mit diesen Mitteln:
- Meersalz;
- Abkochung von Eichenrinde;
- Abkochung von Kamille, Calendula, Eukalyptusblättern.
Solche Abkochungen haben entzündungshemmende Eigenschaften, wirken antiseptisch.
Physiotherapie in der Behandlung von Krankheiten
Die medikamentöse Behandlung von Adenoiden in der Nase eines Kindes wird in Verbindung mit Physiotherapie durchgeführt. Es erhöht die Effizienz der ersten Methode erheblich.
Folgende Prozeduren sind zugeordnet:
- Lasertherapie. Der Kurs umfasst 10 Sitzungen, der Arzt kann wiederholte Verfahren in Kursen bis zu 3 Mal pro Jahr verschreiben. Eine solche Behandlung reduziert Schwellungen und Entzündungen, normalisiert die Atmung und die Arbeit des angrenzenden Gewebes.
- UV-Bestrahlung und UHF des Nasenbereichs.
- Ozontherapie.
- Arzneimittelh altige Elektrophorese.
Zusätzlich zur Physiotherapie wird Kindern angeboten, Atemübungen zu machen, Kursanatorien zu besuchen, Seeluft zu atmen.
Adenotomie
Chirurgie bei der Behandlung von Adenoiden bei Kindern wird als Adenotomie bezeichnet. Eine Operation ist indiziert bei:
- ausgedehnte Gewebewucherung der Rachenmandel (Adenoide 2.-3. Grades);
- Entzündung der Mandeln bis zu viermal im Jahr;
- wannEntwicklung von Komplikationen;
- in Ermangelung einer positiven Krankheitsdynamik auch nach der Behandlung;
- fehlende Nasenatmung oder Schlafapnoe;
- Hörgeschädigt;
- Mißbildungen der Gesichtsknochen.
Adenotomien können sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt werden. Das optimale Alter des Kindes beträgt 5-7 Jahre. Lokalanästhesie oder Endotrachealanästhesie wird verwendet. Operationen, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden, haben durch den Einsatz moderner Geräte eine Reihe von Vorteilen. Der Chirurg verwendet ein Endoskop mit einer Digitalkamera und überwacht alle seine Manipulationen auf einem großen Monitor, sodass Sie den Vorgang in Echtzeit steuern können.
Chirurgische Instrumente haben sich stark verändert und verbessert. Derzeit ist der Rasierer der relevanteste und modernste von ihnen - ein elektromechanisches Gerät mit einer rotierenden Klinge. Seine Spitze hat einen Hohlraum, an den ein Saugschlauch angeschlossen ist, durch den der entfernte Teil der Adenoide zerkleinert und entfernt wird. Der Chirurg kann das Schneidelement ein- und aussch alten sowie seine Rotationsrichtung ändern. Ein Rasierer wird in ein Nasenloch eingeführt, ein Endoskop in das andere, nach Manipulationen zur Entfernung von adenoidem Gewebe werden die Geräte umgekehrt. Die Erholungsphase nach der Operation dauert in der Regel 5-10 Tage. Am ersten Tag müssen Sie dem häuslichen Regime folgen, dann die körperliche Aktivität einschränken, kein heißes, irritierendes Essen geben. Wenn die postoperative Phase ohne Komplikationen verlief, kann das Kind bereits am fünften eine Bildungseinrichtung (Schule, Kindergarten) besuchenTag nach Adenotomie.
Kontraindikationen sind:
- Anomalien in der Entwicklung des Himmels;
- Blutungsneigung;
- Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems;
- Eiterfortsatz in den Adenoiden.
Komplikationen von Adenoiden
Die Behandlung von Adenoiden bei Kindern zu Hause ist nicht akzeptabel. Fehlendes spezifisches Wissen der Eltern ist oft der Grund für verfrühte Hilfesuchende.
Zu den häufigsten Komplikationen:
- chronische Erkrankungen der oberen Atemwege;
- Anfälligkeit für akute Infektionen der Atemwege;
- "adenoides Gesicht";
- Hörverlust und gestörte Mittelohrbelüftung;
- häufige Mittelohrentzündung mit eitrigen Komplikationen;
- Sprachstörung.
Unbehandelt können Adenoide geistige Behinderung und körperliches Wachstum verursachen. Solche Komplikationen treten aufgrund unzureichender Atmung und infolgedessen Sauerstoff im Blut auf.
Prävention
Die Behandlung von Adenoiden bei Kindern ohne Operation ist nur in den frühen Stadien der Krankheit möglich. Damit sich der Zustand eines gefährdeten Kindes nicht verschlechtert, verschreiben Ärzte vorbeugende Maßnahmen.
Unter ihnen:
- Einnahme verschriebener Medikamente;
- Einschränkung des sozialen Umfelds des Kindes während der Krankheitszeit und eine Woche nach deren Ende;
- aktive Spaziergänge im Freien;
- BerufSportarten, die die Atmungsorgane trainieren (Schwimmen, Tennis);
- Aufrechterh altung der erforderlichen Luftfeuchtigkeit und Temperatur in dem Raum, in dem sich das Kind am meisten aufhält;
- Verbrauch von Vitaminen und Mineralstoffen.
Wenn bei Kindern Symptome von Adenoiden auftreten, sollte die Behandlung nur von einem Spezialisten auf diesem Gebiet verordnet werden. Eine solche Krankheit ist gefährlich, und Eltern sollten das Risiko verstehen, keine medizinische Versorgung zu erh alten.
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