Krupp bei einem Kind. Symptome und Behandlung von Krupp bei Kindern

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:39

Eine Erkrankung der Atemwege, die zu einer Stenose des Kehlkopfes führt, wird in der Medizin als Krupp bezeichnet. Diese Krankheit wird von folgenden Symptomen begleitet: laute Atemnot, Heiserkeit, "bellender" Husten, Atemnot. Kruppe bei einem Kind ist nicht ungewöhnlich. In der Regel tritt es vor dem Hintergrund verschiedener Infektionskrankheiten auf. In diesem Artikel werden wir uns die Hauptprobleme in Bezug auf ein Problem wie Krupp bei Kindern genauer ansehen.

Gründe

Sehr oft genannte Krankheit entsteht bei verschiedenen Infektionskrankheiten wie Masern, Grippe, Windpocken, Tuberkulose, Typhus, Syphilis. Sogar eine banale akute Atemwegserkrankung kann diese Pathologie hervorrufen. Krupp tritt häufig als Komplikation der Diphtherie auf. In einigen Fällen kann einfacher Herpes die Krankheit verursachen. In diesem Fall kann neben einer Schwellung der Kehlkopfschleimhaut und Hyperämie ein Hautausschlag auftreten. Zuerst sind dies gepunktete Papeln und dann - Erosion, bedeckt mit einem gelb-weißen dünnen Film. Sie sollten Faktoren wie ungünstige Ökologie, meteorologische Abhängigkeit sowie Wetterbedingungen nicht außer Acht lassen. Am häufigsten wird die Krankheit bei Kindern diagnostiziert, die in industriellen (verschmutzten) Gebieten leben,sowie in der Nähe von verschmutzten Autobahnen. Eine wichtige Rolle beim Auftreten von Pathologien spielt eine Veränderung der Reaktivität des Körpers des Kindes. Der Grund dafür sind verschiedene Arten von Para- und Mangelernährung, Enzephalopathie, Rachitis, thymuslymphatischer Status, exsudative Diathese, Lungenentzündung und neurologische Pathologien. Einige Kinder mit Krupp haben eine Vorgeschichte von Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergien, Sensibilisierung oder Asthma.

Wer ist gefährdet?

Die am häufigsten diagnostizierte virale Kruppe bei Kindern unter drei Jahren. Dies liegt an der anatomischen und physiologischen Struktur des Atmungssystems von Babys. Bei Kindern dieser Altersgruppe ist das Lumen des Kehlkopfes viel enger und das Knorpelgewebe geschmeidiger und zarter als bei Erwachsenen. Die Stimmbänder sind kurz. Die Submukosaschicht besteht aus ziemlich lockerem Bindegewebe. Aus diesem Grund treten bei Entzündungen bestimmter Teile der Atemwege häufig Ödeme auf, die zu einer Verengung des Kehlkopflumens führen.

Pathogenese

Der Kehlkopf im kindlichen Körper erfüllt stimmbildende, respiratorische und schützende Funktionen. Jede Verengung kann zu einer Verletzung der Durchgängigkeit der oberen Atemwege sowie zu Sauerstoffmangel lebenswichtiger Organe (Herz, Gehirn, Nieren usw.) führen. Kruppe bei einem Kind ist das Ergebnis einer Entzündung. Geschwüre, Ödeme, Nekrose, oberflächliche Erosion, Schädigung der Schleimhaut, verursachen einen Reflexkrampf der Kehlkopfmuskulatur. Bei Stenose entwickelt sich oft Sauerstoffmangel, die Art der Belüftung der oberen Abschnitte ist gestört. Atemwege. Dann gibt es metabolische und respiratorische Azidose, Hypoxämie, Hirnödem. Diese Erkrankungen erschweren den Verlauf einer Stenose.

Krupp bei Kindern: Symptome

Die ersten Krankheitsanzeichen treten nachts auf. Ihr Aussehen ist auf anatomische und physiologische Faktoren zurückzuführen: Zu diesem Zeitpunkt gibt es einen hohen Tonus des parasympathischen Nervensystems, in horizontaler Position verschlechtert sich in der Regel die Lungendrainage. Typischerweise beginnt die Krupp bei einem Kind mit Fieber (bis zu 39 Grad).

Er bekommt auch eine laufende Nase. Innerhalb von zwölf bis achtundvierzig Stunden kommt es zu einem "bellenden" rauen Husten, der an Spucken erinnert. Oft wird es von erhöhter Atmung, Retraktion der Interkostalräume, Stridor begleitet. Gleichzeitig verstärkt sich der Husten während des Weinens nur. Bei der Untersuchung stellt der Arzt die Verengung des Kehlkopfes und der Luftröhre fest. Dies verursacht das Auftreten des sogenannten lauten Atmens, bei dem es dem Baby ziemlich schwer fällt, Luft zu holen, sowie Heiserkeit und Heiserkeit. Bei Kontakt mit k alter und feuchter Luft werden die Symptome gelindert.

Anzeichen einer Diphtherie-Krupp

Das Hauptsymptom ist eine allmähliche Zunahme der Stenose, die zu einem stetigen Fortschreiten der Schwere der Erkrankung führt. Charakteristische Zeichen sind auch "giftige" Blässe der Haut, Heiserkeit und dann stiller Husten. Aus der Nase kann aufgrund einer Parese des weichen Gaumens Flüssigkeit fließen. Kruppe bei Kindern, deren Symptome sehr unangenehm sind, ist durch die Bildung eines grau-schmutzigen Belags auf den Mandeln gekennzeichnet. In diesem Fall kommt normalerweise ein Fäulnisgeruch aus dem Mund. Es ist zu beachten, dass nachts eine rasche Verschlechterung des Zustands möglich ist, die zu einem äußerst schweren bis hin zu einem tödlichen Ausgang führt. Wenn daher alarmierende Symptome festgestellt werden, sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden.

Diagnose

Es ist möglich, bei Kindern mit endoskopischen Methoden eine Krankheit zu identifizieren, deren Hauptursache Viruserkrankungen sind. Bei der Untersuchung des Kehlkopfes sieht die Schleimhaut geschwollen, hyperämisch und leicht verletzt aus. Gleichzeitig sind im subglottischen Raum ödematöse Rollen erkennbar. Die Konturen der Bronchial- und Trachealringe werden geglättet. Mukopurulentes Exsudat ist in einigen Fällen spärlich und flüssig, häufiger jedoch dickflüssig und zähflüssig. Nicht selten bilden sich faserige und nekrotische Anhäufungen. Nach Entfernung von Plaque und Gips wird das Lumen der Luftröhre weit. Seine Wände sind jedoch eine ständig blutende Wunde. Entzündliche Schleimhautschwellungen führen dazu, dass die Mündungen der Bronchien schlitzartig werden und aus der Tiefe Auswurf (eitrig) austritt.

Tests

Heute hat die Methode der serologischen Kruppdiagnostik große Bedeutung erlangt. Es basiert auf der Verwendung von Antikörpersätzen gegen bestimmte Viren und Bakterien. Weit verbreitet ist auch das PCR-Verfahren (Polymerase Chain Reaction). Diese Methode ist jedoch nur wirksam, wenn das Biomaterial frühzeitig (in der Akutphase) aus dem Oropharynx entnommen wird. Mit Hilfe eines Bluttests lassen sich unspezifische entzündliche Veränderungen nachweisen. Bei bakterieller Krupp wird also Leukozytose beobachtet, bei viraler Krupp - Leukopenie. Zur genaueren Diagnose sowie bei Verdacht aufbeim Auftreten von Komplikationen werden Röntgenverfahren eingesetzt (Aufnahmen der Halswirbelsäule, Nasennebenhöhlen, Brust etc.). Eine andere Methode ist die Differentialdiagnose. Hier spielt das Krankheitsbild die Hauptrolle. Das Vorhandensein von Vorerkrankungen, die diese Komplikation verursachen können, wird ebenfalls berücksichtigt.

Merkmale der Therapie

Es wird empfohlen, das Kind so schnell wie möglich dem Arzt zu zeigen. Die Behandlung von Krupp bei Kindern sollte in erster Linie darauf abzielen, Schwellungen der Atemwege zu lindern. Heute werden für diese Zwecke Hormonpräparate eingesetzt. Es wird empfohlen, das Baby so oft wie möglich zu füttern oder zu wässern, um eine Austrocknung zu vermeiden. Mit Ibuprofen oder Paracetamol können Sie die Temperatur senken und Schmerzen lindern. In diesem Fall müssen Sie die Anweisungen zur Dosierung sorgfältig lesen oder einen Arzt diesbezüglich konsultieren. Sie können auch Antispasmodika wie Baralgin, Maksigan, Snazgan usw. verwenden. Gleichzeitig wird empfohlen, Krümel bis zu einem Jahr 1/3 einer Tablette und älteren Kindern 1/2 zu geben. Dekongestiva und Antitussiva helfen bei der Heilung von Krupp bei einem Kind nicht, aber sie lindern den Zustand des Babys erheblich. Dies sind die ersten Schritte, die Sie unternehmen können, bevor der Arzt eintrifft. Außerdem sollten Sie dafür sorgen, dass kühle Frischluft in den Raum gelangt.

Stationäre Behandlung

In der Phase der Wiederbelebung liegt der Fokus auf der Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege und der Bekämpfung der durch eine Infektionskrankheit verursachten Toxikose. Für dieseDazu wird die Methode der nasotrachealen Intubation verwendet. Indikationen für den Einsatz sind kardiovaskuläre und respiratorische Insuffizienz durch Stenose des Kehlkopfes 2, 3 und 4 Grad, sowie zunehmende Hypoxie und Hyperkapnie.

Die Intubation erfolgt unter Vollnarkose. Allerdings hat diese Methode auch ihre Nachteile. Dies sind vor allem Postintubationschondroperichondritis der Luftröhre und des Kehlkopfes, die zu einer Narbenstenose führen. Um solche Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, spezielle thermoplastische Schläuche zu verwenden. Darüber hinaus ist die Behandlung von Krupp bei Kindern ohne eine adäquate Antibiotikatherapie, die von einem Arzt aufgrund der individuellen Merkmale des Babys verordnet wird, undenkbar. Bei dieser Krankheit werden in der Regel hormonelle Medikamente verschrieben, die zur schnellen Linderung von Stenosen beitragen, die durch eine starke Schwellung der Kehlkopfschleimhaut verursacht werden. In einigen Fällen erh alten Patienten Glukokortikoid-Medikamente. Wenn in den ersten zwei Stunden nach der Einnahme von Hormonen ihre Wirksamkeit nicht festgestellt wird, ist eine weitere Anwendung dieser Medikamente nicht ratsam. Im Kampf gegen Toxikose wird eine Infusionstherapie eingesetzt.

Behandlung von wiederkehrendem Krupp

Bei dieser Erkrankung werden Bronchodilatatoren, Mukolytika, ätiotrope und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Dosieraerosole sind wirksam. Besonderes Augenmerk sollte auf die Beseitigung von Ödemen gelegt werden, die Krämpfe hervorrufen. Mukolytika helfen, die normale Funktion des Atmungssystems wiederherzustellen. Sekretolytika ("Ambroxol" und "Bromhexin") tragen dazu beiVerflüssigung von Sputum, stimulieren die Bildung von Surfactant in der Lunge. Als

Entzündungshemmende Medikamente, in der Regel werden Cromolyn-Präparate verwendet. Nach dem Absetzen der akuten Krupperscheinungen ist zur Vorbeugung einer Überempfindlichkeit der Bronchien und des Kehlkopfes eine Langzeittherapie (etwa zwei Monate) mit H1-Rezeptorblockern (dem Medikament "Cetirizin") erforderlich. Während der Genesungsphase werden immunstimulierende Medikamente verschrieben. Ihre Wahl hängt vom Alter des Kindes, dem Vorhandensein eines etiotropen Erregers und der Prävalenz des Entzündungsprozesses ab. Zu diesen Medikamenten gehören "Bronchomunal" und Interferonpräparate. Gleichzeitig sollte die Behandlungsdauer nach Entlassung aus dem Krankenhaus mindestens einen Monat betragen.

Kruppprophylaxe

Das Hauptaugenmerk sollte auf die Abhärtung des Kindes gelegt werden. Sie sollten oft mit dem Baby an der frischen Luft spazieren gehen. Dies wird dazu beitragen, die Funktion der oberen Atemwege zu verbessern und das Immunsystem zu stärken. Sie können auch eine Halsverhärtung durchführen. Spülen Sie es dazu jeden Tag mit k altem Wasser aus und reduzieren Sie allmählich die Temperatur der Flüssigkeit. Beeilen Sie sich in diesem Fall jedoch nicht. Der Anpassungsprozess sollte mindestens zwei Monate dauern. In der finalen Version beträgt die Wassertemperatur etwa 14-15 Grad. Bei älteren Kindern kann die Eisresorption als Abhärtung eingesetzt werden. Wasser wird am besten in einer Form mit kleinen Zellen eingefroren, nachdem es mit Zitronensaft gemischt wurde. Pro Tag kann einem Kind ein Würfel gegeben werden.

Prävention von Viruserkrankungen bei Kindern besteht darin, die Prinzipien der richtigen Ernährung und der Verwendung von Vitaminen zu befolgen. Dies stärkt die Abwehrkräfte des Körpers und trägt zur richtigen und gesunden Entwicklung des Babys bei. Es ist sehr nützlich, frisches Gemüse und Obst zu essen, Kräutertees und Abkochungen zu trinken. Sie stärken nicht nur das Immunsystem, sondern helfen auch bei der Bekämpfung von frühen Infektionen und aufgetretenen Viren. Es wird empfohlen, Ihrem Kind Lebensmittel zu geben, die reich an Vitamin C und A sind. Sauermilchprodukte sind sehr gesund, insbesondere lebender Kefir.

Es ist wichtig, dass die Luft in der Wohnung warm und frisch ist. Gleichzeitig muss eine gewisse Luftfeuchtigkeit eingeh alten werden. Vergessen Sie nicht die Hygieneregeln. Und das Rauchen in der Nähe des Kindes ist strengstens verboten. Es wird auch nicht empfohlen, Duftöle, Kerzen usw. in dem Raum zu verwenden, in dem sich das Baby befindet, da dies zu ernsthaften Reizungen der Atemwege führen kann.