Toxocariasis bei Kindern. Behandlung von Toxocariasis bei Kindern. Toxocariasis: Symptome, Behandlung

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:39

Toxocariasis ist eine Krankheit, über die Ärzte trotz ihrer weiten Verbreitung nicht so viel wissen. Die Symptome der Krankheit sind sehr vielfältig, sodass sich Spezialisten aus verschiedenen Bereichen damit auseinandersetzen können: Kinderärzte, Hämatologen, Therapeuten, Augenärzte, Neuropathologen, Gastroenterologen, Dermatologen und viele andere.

Toxocariasis bei Kindern ist viel häufiger als bei Erwachsenen. Kinder infizieren sich in der Regel im Alter zwischen zehn und vierzehn Jahren. Bemerkenswert ist, dass die meisten Patienten in ländlichen Gebieten leben. Die Erkrankung spricht im Allgemeinen gut auf eine Therapie an, bei Befall lebenswichtiger Organe ist aber auch ein tödlicher Ausgang möglich. Und was ist diese Krankheit, was sind ihre Ursachen und Symptome? Das werden wir versuchen herauszufinden. Also das Thema unseres Gesprächs: Toxocariasis - Symptome, Behandlung und Vorbeugung der Krankheit.

Merkmale der Pathologie

Toxocariasis bei Kindern tritt als Folge einer Schädigung des Körpers durch Toxocara - parasitäre Würmer - auf. Dasfür Menschen untypische Helminthen, obwohl sie in ihren Eigenschaften in vielerlei Hinsicht Spulwürmern ähneln. Abhängig von dem in den Körper eingedrungenen Erreger werden zwei Arten von Pathologien unterschieden. Wie äußert sich diese oder jene Toxocariasis? Symptome, Behandlung und die eine und andere Sorte werden gleich sein. Die Krankheit kann also durch Toxocara, einen Parasiten bei Hunden, oder Toxocara, einen Parasiten bei Katzen, verursacht werden.

Kinder, die in engen Kontakt mit infizierten Hunden kommen, infizieren sich oft. Helminthenlarven können auf der Felloberfläche des Tieres, im Hundekot und sogar im Boden, auf dem der Hund gelaufen ist, gefunden werden. Die Prävalenz von Würmern bei Katzen ist um eine Größenordnung geringer.

Parasitenmorphologie

Toxocars sterben, wenn sie in den menschlichen Körper eindringen, aufgrund des Fehlens geeigneter Bedingungen für ihr Überleben und ihre Entwicklung zu vollwertigen geschlechtsreifen Individuen. Der Mensch ist daher in seinem Lebenszyklus eine Sackgasse. Deshalb wird die Krankheit vom Träger nicht auf andere Menschen übertragen, mit anderen Worten, Toxocariasis ist nicht ansteckend. Bei Kindern ist eine solche Pathologie jedoch keineswegs selten. Was zu tun ist, unsere Kinder lieben es, streunende Tiere zu streicheln, in kontaminiertem Sand oder Erde zu graben. Außerdem bringen viele Eltern ihren Kindern nicht bei, auf Hygiene zu achten. Als Ergebnis - Toxocariasis!

Das Foto rechts löst offensichtlich keine positiven Emotionen aus. Und stellen Sie sich vor, die Larven eines solchen Wurms dringen in den Körper Ihres Kindes ein! Ja, wirklich gruselig. Erwachsene Toxocara können bis zu fünfzehn oder achtzehn lang werden. Zentimeter. Ihre Entwicklung von der Larve zur geschlechtsreifen Form erfolgt im Darm der Wirte - Hunde und Katzen. Dann geben die Weibchen Eier in die äußere Umgebung ab (bis zu zweihunderttausend Stück pro Tag), aber zu diesem Zeitpunkt sind sie noch unreif, also nicht infektiös. Der Reifungsprozess von Eiern im Boden dauert bis zu zwanzig Tage, und unter den Bedingungen einer Wohnung können sie das ganze Jahr über gefährlich bleiben, da sie sich im Fell von Tieren befinden. Eine Person infiziert sich beim Verschlucken mit einer invasiven Form von Eiern, die normalerweise von schmutzigen Händen in den Mund fallen. Sie können sich zu jeder Jahreszeit infizieren, da die Larven gegenüber Umweltfaktoren resistent sind, jedoch tritt die Infektion häufig in den wärmeren Monaten auf, wenn die Bedingungen für die Entwicklung invasiver Formen am günstigsten sind.

Was passiert im Infektionsfall

Im menschlichen Körper kann sich Toxocara nur im Larvenstadium befinden. Einmal aus der äußeren Umgebung in den Darm, werden invasive Eier in Larven umgewandelt, die dann die Darmwand in den Blutkreislauf durchdringen und wie Spulwürmer aus dem Körperkreislauf in den kleinen wandern, wonach sie sich in Leber und Lunge niederlassen dort und bilden spezifische Granulome. Dies geschieht am häufigsten, aber im Allgemeinen können sich die Larven in allen Organen und Geweben ansiedeln. Der Parasit ist von einer dichten Kapsel umgeben und kann dadurch viele Jahre lebensfähig bleiben. Selbst wenn die Behandlung der Toxocariasis bei einer Person erfolgreich ist, ist daher ein Rückfall der Krankheit möglich.

Krankheitssymptome

Klinische Manifestationen werden vollständig seinhängen von der Schwere der Reaktion des kindlichen Immunsystems und davon ab, wie weit sich die Toxocariasis im Körper ausgebreitet hat. Symptome bei Kindern erscheinen umso heller, je höher die Belastung ist. Oft ist die Krankheit durch einen latenten oder latenten Verlauf gekennzeichnet, Exazerbationsperioden werden durch Remissionen ersetzt. Toxocara kann mehrere Monate bis viele Jahre im Körper existieren. In äußerst seltenen Fällen endet, wie bereits erwähnt, alles mit dem Tod. Der Tod tritt ein, wenn Parasiten das zentrale Nervensystem oder das Herz infizieren.

Je nachdem, welche Organe oder Systeme des Körpers betroffen sind, gibt es mehrere Formen der Krankheit: viszerale, okulare, Haut- und neurologische. Anzeichen einer Pathologie sind in jedem Fall unterschiedlich.

1. Viszerale Toxokariasis

Bei Kindern tritt diese Form am häufigsten auf. Die Krankheit betrifft die inneren Organe. Je mehr Larven in den Körper eindringen, desto ausgeprägter sind die Symptome. Toxocariasis manifestiert sich in diesem Fall durch Fieber, begleitet von starken Schüttelfrost (dies weist auf eine Lungenschädigung hin), Schwellung der Lymphknoten. Von den Krankheitszeichen, die nur im Rahmen von Laboruntersuchungen festgestellt werden, kann man einen Anstieg der Eosinophilen und Gammaglobuline im Blut, einen Anstieg der Leber, unterscheiden. Das häufigste Symptom dieser Form, das bei fast siebzig Prozent der Kinder auftritt, ist ein Lungensyndrom, das sich in trockenem Husten äußert, der sich nachts verschlimmert, Atemnot und einem blauen Bereich um den Mund. Es kann auch Keuchen in der Lunge geben. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung von Toxocariasis beginnen, kann eine Person eine fortschreitende Lungenentzündung entwickeln. Eine rechtzeitige Diagnose und adäquate Therapie ist eine Garantie dafür, dass die Krankheit besiegt wird!

2. Okuläre Toxocariasis

Diese Form tritt normalerweise auf, wenn Helminthen in kleinen Mengen in den Körper gelangen. Die Pathologie manifestiert sich in Optikusneuritis, Keratitis, der Entwicklung einer chronischen Endophthalmitis, Uveitis und der Bildung von Granulomen. Der Arzt kann bei einer Untersuchung im Glaskörper schwimmende Larven erkennen, die einen Abszess bilden, der von einem Entzündungsbereich umgeben ist.

3. Kutane Toxocariasis

Bei dieser Form treten normalerweise allergische Reaktionen in Form von Ekzemen, Urtikaria und verschiedenen Hautausschlägen auf. Gleichzeitig entzünden sich die betroffenen Stellen, können stark anschwellen, rot werden. Das Auftreten eines Hautausschlags wird von schmerzhaftem, unerträglichem Juckreiz begleitet. Die stärkste und hellste Entzündung findet sich in der Migrationszone unter der Haut der Larven und entlang der Gefäße.

4. Neurologische Toxocariasis

Dies ist die gefährlichste und schwerste Form, denn in diesem Fall gelangen die Parasiten in Teile des Nervensystems, und dies ist mit allen möglichen neurologischen Störungen behaftet, einschließlich Gedächtnisstörungen, Unruhe, Verh altensstörungen, Reizbarkeit, Leseschwierigkeiten, Hyperaktivität. In einigen Fällen treten Krämpfe und epileptische Anfälle auf.

Bluttest auf Toxocariasis: Transkript

Bei einem Laborbluttest am meistenKonstante Symptome bei dieser Krankheit sind ein Anstieg der Zahl der Eosinophilen auf ein hohes Niveau (sie können bis zu 90 Prozent der Zahl aller weißen Blutkörperchen erreichen) und die Entwicklung einer leukämoiden Reaktion, die eine eosinophile Ausrichtung hat. Gleichzeitig steigen auch die Leukozyten in der Gesamtzahl auf 10-15x109/l an, und die Sedimentationsrate der Erythrozyten nimmt stark zu. Die Gesamtzahl der Erythrozyten und des Hämoglobins vor dem Hintergrund einer akuten Blutreaktion kann abnehmen.

Außerdem wird in den frühen Stadien der Infektion eine Hypergammaglobulinämie beobachtet - ein signifikanter Anstieg des IgM-Immunglobulins im Blut und dann des IgG-Immunglobulins. Gleichzeitig nimmt die Albuminmenge im Serum stark ab. Auch der Spiegel der Gesamt-IgE-Fraktion, der reaginischen IgE-Immunglobuline (Antikörper) und der zirkulierenden Immunkomplexe steigt allmählich an, was zu schweren allergischen Manifestationen führt.

Der letzte Punkt in der Studie ist der Antikörpertiter. Bei einem Titer von 1:200 wird eine Infektion diagnostiziert, liegt er jedoch über 1:800, befindet sich die Erkrankung bereits im klinischen Stadium. In diesem Fall muss bei Kindern dringend mit der Behandlung der Toxocariasis begonnen werden.

Externe Prüfung

Es ist erwähnenswert, dass der Arzt neben der Verschreibung eines Labortests auch eine externe Untersuchung des Kindes durchführt. Wenn eine Krankheit vorliegt, kann er bei der Analyse der Hautdecke tuberkuloartige Knötchen an den Handflächen und Füßen bemerken. In diesen Knötchen befinden sich nur die Larven. Auch eine Dystrophie von Haaren und Nägeln kann von einem Spezialisten festgestellt werden.

Krankheit heilen

Heute universellEs gibt keine Möglichkeit, Parasiten vollständig loszuwerden. Es gibt ziemlich wirksame Medikamente, aber die Schwierigkeit liegt darin, dass die Larven von einer Schutzkapsel umgeben sind und keine Medikamente in sie eindringen. Medikamente haben nur eine gute Wirkung auf Parasiten, die sich im Migrationsprozess befinden. Und doch, wie behandelt man Toxocariasis?

Die wirksamsten Medikamente sind Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Aber denken Sie daran, dass sie alle giftig und daher gefährlich für die Leber sind. Nur unter ärztlicher Aufsicht und in genau festgelegter Dosierung sollten sie zur Heilung von Toxocariasis eingesetzt werden. Bewertungen vieler Eltern zeigen, dass Kinder nach der Einnahme solcher Medikamente Übelkeit verspüren und Darmverstimmungen auftreten. Bevor Sie eines dieser Mittel anwenden, müssen Sie daher einen Lebertest und einen Bluttest durchführen. Das Beste ist, dass Eltern auf das Medikament "Vermox" ansprechen. Sie sagen, dass dies von allen anderen Medikamenten um eine Größenordnung besser von Kindern vertragen wird und selten Nebenwirkungen verursacht. Das Medikament sollte über einen Zeitraum von zwei bis vier Wochen zweimal täglich eine Tablette eingenommen werden.

Bei der Anwendung von "Mintezol" wird die Dosis anhand des Gewichts des Kindes berechnet. Sie müssen es zehn Tage lang ohne Unterbrechung trinken. Das Medikament wird recht gut resorbiert, kann jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, neurologische Störungen und Appetitstörungen verursachen. Gleichzeitig die Arbeit der Atemwege und des HerzensMedikamente stören nicht. Alle Nebenwirkungen werden schnell beseitigt, nachdem das Medikament abgesetzt wurde. Entsprechend den Merkmalen der Anwendung ist das Medikament "Ditrazin" ihm ähnlich. Es ist auch nicht ohne negative Auswirkungen - es kann Fieber hervorrufen.

Die Therapie der okulären oder viszeralen Toxocariasis wird von Ärzten mit Albendazol oder seinem Analogon Thiabendazol empfohlen.

Prognose

In der Regel ist die Behandlung der Toxocariasis bei Kindern erfolgreich. Warten Sie jedoch nicht auf eine spontane Heilung und verzögern Sie den Therapieverlauf nicht, da sonst die Larven in die lebenswichtigen Organe eindringen, die Augen und das Herz treffen können. Ein Kind, bei dem eine Krankheit diagnostiziert wurde, sollte unter stationärer Beobachtung durch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten bleiben, bis sich der Zustand vollständig normalisiert hat. Monatlich nach Behandlungsende werden Blutkontrolle und Enzymimmunoassay durchgeführt. Ein wiederholter therapeutischer Kurs wird nach drei Monaten vorgeschrieben, nicht früher. Es kommt vor, dass die Behandlung um zwei oder drei Jahre verzögert wird, bevor Toxocar vollständig zerstört werden kann. Die Dosierung und der Verlauf der Einnahme von Medikamenten können nicht erhöht werden, da dies nicht nur unwirksam, sondern auch unsicher ist. Der Patient ist seit drei Jahren unter Kontrolle.

Wie man sich vor Krankheiten schützt

Prävention von Toxocariasis umfasst die folgenden Maßnahmen:

• Führen Sie eine saisonale Entwurmung von Haustieren mit Wurmmitteln durch;
• Vermeiden Sie die Verunreinigung Ihres Gartens oder Gartengrundstücks durch Hundekot;
• Pflanzenpflanzen, die verhindernReifung von Toxocar-Eiern (Hülsenfrüchte, Rittersporn, Ringelblumen, Calendula und andere);
• lassen Sie Ihr Kind keine mit Erde kontaminierten Lebensmittel essen;
• Waschen und kochen Sie rohes Obst und Gemüse gründlich, bevor Sie es Kindern geben;
• das Fleisch paratenischer Wirte (Geflügel und Wildvögel, Schweine) vor dem Verzehr einer guten Wärmebehandlung unterziehen.