Cytomegalovirus während der Schwangerschaft: Behandlung, Folgen für den Fötus, Bewertungen

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:40

Nicht jeder weiß von der Existenz einer solchen Infektion wie dem Zytomegalievirus. Und dass es die größte Gefahr für den Körper einer Schwangeren darstellt. Aber warum ist es gefährlich für ein Kind und wie kann man den damit verbundenen negativen Folgen entkommen? Im Folgenden betrachten wir, was zu tun ist, wenn der Virustest positiv ausgefallen ist, und was bedeutet das: Cytomegalovirus während der Schwangerschaft?

Über den Virus

Cytomegalovirus gehört zur Gruppe der Herpesviren. Viele Menschen, die sich damit infizieren, wissen es oft nicht. Sie manifestiert sich in keiner Weise bis zu einem bestimmten Zeitpunkt, in der Regel bis das Immunsystem versagt. Dies ist, was Cytomegalovirus während der Schwangerschaft gefährlich ist. Tatsächlich nimmt in diesem Moment die Immunität der Frau ab.

Die Körperzellen vermehren sich unter dem Einfluss einer Infektion. Das Cytomegalovirus dringt in sie ein und verletzt die Struktur der Zelle, wodurch es mit Flüssigkeit gefüllt wird und anschwillt. Daher der Name der Krankheit -"Zytomegalie", was wörtlich übersetzt "Riesenzellen" bedeutet.

Die Krankheit manifestiert sich als gewöhnliche Erkältung. Oder sich möglicherweise lange Zeit nicht manifestieren, in diesem Fall wird die Person Träger des Cimegalovirus. Während der Schwangerschaft ist es im ersten Trimester besonders gefährlich, während dieser Zeit führt die Infektion zu traurigen Folgen: Fehlgeburt, Tod des Fötus und angeborene Pathologien.

Funktionen

Die Inkubationszeit des Virus beträgt 30-60 Tage. Zu diesem Zeitpunkt breitet sich die Infektion durch das Blut im ganzen Körper aus und beginnt sich aktiv zu vermehren. Es gibt verschiedene Arten des Krankheitsverlaufs:

• Die Krankheit vergeht ohne Symptome. Diese Art des Flusses ist typisch für Menschen mit einem guten Immunsystem, in diesem Fall kann sich das Virus lange in der Latenzphase im Körper befinden und erst dann auftreten, wenn die Schutzeigenschaften des Körpers reduziert sind. Deshalb kann das Cytomegalovirus während der Schwangerschaft aktiv werden.
• Mononukleose-ähnlicher Typ. Sie ist typisch für Menschen mit schwacher Immunabwehr, in der aktiven Phase ähnelt sie einer Erkältung. Normalerweise ist es nicht gefährlich und das Immunsystem bewältigt das Virus erfolgreich, aber es verschwindet nirgendwo aus dem Körper, sondern geht einfach in eine inaktive Form über.
• Cytomegalovirus-Hepatitis ist sehr selten. Die Symptome ähneln einer gewöhnlichen Hepatitis: Gelbsucht, Fieber, Verfärbung von Sekreten (Urin und Kot), Unwohlsein. In der Regel verschwinden die Symptome innerhalb einer Woche und die Krankheit wird chronisch.
• Verallgemeinerter Typgekennzeichnet durch einen schweren Krankheitsverlauf. In einer solchen Situation infiziert das Virus die meisten menschlichen Organe. Sie tritt in der Regel bei Babys unter 3 Monaten oder bei einer Infektion im Mutterleib auf, sowie bei Menschen mit Immunschwäche bei einer Infektion bei Bluttransfusionen und Organtransplantationen.

Symptome

Cytomegalovirus während der Schwangerschaft ähnelt in seinen Symptomen einer Erkältung, sodass die werdende Mutter und der Arzt ihm möglicherweise einfach keine Aufmerksamkeit schenken. Wenn der Körper einer schwangeren Frau stark ist, lässt das Immunsystem die Infektion in eine inaktive Form übergehen. Oder es können leichte Symptome von ARI auftreten:

• Temperaturerhöhung;
• laufende Nase;
• Halsschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Körperschmerzen;
• Schwäche;
• vergrößerte Lymphknoten.

Der Unterschied zu ARI besteht darin, dass bei einer gewöhnlichen Erkältung die Symptome innerhalb weniger Wochen verschwinden und bei einem Zytomegalovirus während der Schwangerschaft die Anzeichen zwei Monate lang vorhanden sein können.

Wie kann man sich anstecken?

Es gibt mehrere Verteilungsmethoden:

• In der Luft: Sie können sich anstecken, wenn Sie mit Kranken sprechen, niesen und husten.
• Sexuelle Art - wird als die häufigste angesehen. Die Infektion dringt beim Sex in den Körper ein. Kommt es in diesem Fall zu einer Empfängnis, wird die Krankheit auf den Fötus übertragen.
• Die Haush altsmethode gilt nicht als die häufigste, da die Infektion möglicherweise nicht lange in der äußeren Umgebung existiert, aber fürin den Körper eindringt, muss es aktiv sein. Aber trotzdem kann man sich beim Küssen anstecken und auch, wenn man persönliche Gegenstände und Utensilien zusammen mit dem Träger benutzt.
• Bluttransfusionen können selten zu Infektionen führen, ebenso wie Organtransplantationen.
• Plazentamethode: Infektion tritt während der Schwangerschaft auf.
• Stillen: Bei einer solchen Infektion verursacht das Virus selten Komplikationen beim Baby.

Infektion und Fötus

Die Gefahr für den Fötus während der Plazentaübertragung besteht in der Möglichkeit, eine angeborene Krankheit und weitere schwerwiegende Folgen zu entwickeln.

Je nachdem, in welchem Zeitraum die Ansteckung des Babys erfolgte, hängt der weitere Krankheitsverlauf ab. Oft werden solche Kinder zu früh geboren, und die Folgen der Infektion können erst nach sechs Lebensmonaten auftreten.

Zu den Hauptmanifestationen des angeborenen Zytomegalievirus gehören:

• Schwellungen und gelblicher Hautton bei der Geburt, das Vorhandensein von bläulichen Flecken und Hautausschlägen;
• Anzeichen von Gelbsucht;
• oft sind diese Kinder inaktiv und schläfrig;
• unwillkürliche Muskelkontraktion der Gliedmaßen;
• schlechte motorische Entwicklung;
• kleiner Schädel und Gehirn;
• Saug- und Schluckstörungen;
• Anämie;
• niedrigere Blutplättchenzahl als normal, was zu häufigen Blutungen und Schwierigkeiten beim Blutstillen führt;
• Entzündung der Netzhaut, verminderte Sehschärfe;
• gestörtes Hörvermögen;
• kann vorhanden seinAngeborene Fehlbildungen der Nieren, der Leber, des Herzens und des Gehirns.

Wenn sich ein Kind während der Geburt oder kurz davor infiziert, müssen Sie sich keine Sorgen über schwere Komplikationen im Zusammenhang mit Organschäden machen. Aber im ersten Monat nach der Geburt ähnelt der Zustand des Babys akuten Atemwegsinfektionen. Dank der Aufnahme von Antikörpern über die Muttermilch kehrt das Baby schnell in einen gesunden Zustand zurück und die Infektion wird latent. Bei künstlicher Ernährung ist aufgrund fehlender Immunität ein akuter Krankheitsverlauf mit Übergang in eine generalisierte Form möglich.

Wenn die Infektion vor der Schwangerschaft in den Körper eingedrungen ist

Wenn ein Mädchen lange vor der Schwangerschaft mit dem Zytomegalievirus infiziert wurde, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus durch die Plazenta gering und beträgt nur 1-2%. Die Infektion kann nur bei einer ernsthaften Abnahme der Immunität reaktiviert werden, was äußerst selten vorkommt.

In diesem Fall, wenn das Ergebnis des Cytomegalovirus-Tests während der Schwangerschaft positiv ist, beginnen Antikörper gegen die Infektion sofort, das Virus zu bekämpfen, das in die Zellen eindringt, da die einmal erkrankte zukünftige Mutter eine Immunität entwickelt hat. In dieser Hinsicht ist bei einer Verschlimmerung der Pathologie während der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Folgen gering. Die Immunität der Mutter erlaubt dem Virus nicht, in den Körper des Kindes einzudringen.

Cytomegalovirus während der Schwangerschaft entdeckt

Primärinfektionen in den ersten drei Monaten nach der Empfängnis sind besonders gefährlich. In dieser Zeit beginnen sich wichtige Organe des Kindes zu entwickeln. Und wenn das Virusdie Plazentaschranke überwinden kann, gibt es verschiedene Möglichkeiten für die Entwicklung von Folgen für den Fötus durch Cytomegalovirus während der Schwangerschaft:

• In den meisten Fällen hat das Baby die Immunität der Mutter, die Infektion hat keine schädlichen Auswirkungen auf den Körper und wird nach der Geburt zum Träger. Ein solcher Ausgang der Ereignisse ist nur bei guter Immunität der Schwangeren möglich.
• Etwa zwanzig Prozent erleiden während der Schwangerschaft negative Folgen durch das Zytomegalievirus. Es greift den Fötus an, und aufgrund des unzureichend starken Schutzsystems der Mutter sind ein weiterer Tod des Kindes, eine Fehlgeburt, das Auftreten von Pathologien lebenswichtiger Organe beim Baby und die Geburt eines Kindes mit äußeren Missbildungen möglich.

Zum Zeitpunkt der Schwangerschaft hatte die Frau keine Zeit, Immunität zu erlangen

Es kommt vor, dass eine schwangere Frau während der Schwangerschaft keine Antikörper gegen das Zytomegalievirus hat und sie nicht als Trägerin der Infektion angesehen wird. In diesem Fall besteht für sie das Risiko einer möglichen Plazentainfektion des Babys.

In den ersten drei Monaten ist es besonders wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, die Immunität aufrechtzuerh alten und sich regelmäßig untersuchen zu lassen. Schließlich bildet das Baby in dieser Zeit alle lebenswichtigen Organe und Systeme des Körpers.

Cytomegalovirus bei Schwangerschaftsplanung

Sechs Monate vor der Empfängnis sollte sich ein junges Paar einer diagnostischen Untersuchung auf Infektionen unterziehen. Dies hilft, zukünftige Probleme zu vermeiden und geplante Behandlungen rechtzeitig durchzuführen.

Während der Vorbereitung auf die SchwangerschaftsbehandlungCytomegalovirus hilft, eine Infektion des ungeborenen Kindes zu vermeiden. Entsprechend dem Krankheitsbild wird der Arzt einen therapeutischen Kurs für beide Partner verschreiben. Und erst nach Einsetzen der Remission für 2-6 Monate wird eine Empfängnis empfohlen.

Zur Vorbeugung gegen das Cytomegalovirus können werdenden Müttern Medikamente und Verfahren zur Stärkung der Immunität verschrieben werden, was sich in jedem Fall positiv auf die zukünftige Schwangerschaft auswirkt.

Diagnose

Da von dem Virus keine besondere Gefahr für die Bevölkerung ausgeht, werden auf Wunsch Untersuchungen auf das Vorhandensein im Körper durchgeführt. Aber es gibt Personengruppen, die zu Tests geschickt werden müssen:

• Frauen mit Fehlgeburt;
• Paare bereiten sich auf IVF vor;
• Personen, die an einer Entzündung des Urogenitalsystems leiden;
• Frauen, die Kinder mit offensichtlichen Anzeichen einer intrauterinen Infektion geboren haben;
• zukünftige Spender;
• immungeschwächte Personen.

Bei der Planung einer Schwangerschaft empfiehlt es sich, bei allen Frauen eine Analyse durchführen zu lassen. Laut medizinischen Gutachten bringt das Zytomegalievirus in der Schwangerschaft deutlich weniger Probleme mit sich, wenn die werdende Mutter bereits vor der Empfängnis eine frühzeitige Diagnose stellt.

Das Krankheitsbild des Virus ist anderen Krankheiten sehr ähnlich, daher kann die Krankheit nur durch Labortests nachgewiesen werden. Es gibt mehrere Diagnosemethoden:

• Verfahren zur Kultivierung eines aus biologischen Flüssigkeiten gewonnenen Virus in einer speziellen Umgebung.
• PCR-Diagnostik: Damit können Sie selbst bestimmeneine geringe Menge an Infektions-DNA in dem zu Forschungszwecken entnommenen biologischen Material.
• Zytologische Methode: Ein kleines Stück biologischen Materials, das durch Biopsie gewonnen wird, wird unter einem Mikroskop untersucht, um Zellpathologien zu erkennen.
• ELISA ist die häufigste Methode zum Nachweis positiver Cytomegaloviren während der Schwangerschaft. Sein Hauptmerkmal ist der Nachweis von Antikörpern im Blut.

In der Praxis wird hauptsächlich die ELISA-Methode verwendet, da diese Untersuchung kostengünstig und technisch einfach ist. Es gibt keine Einschränkungen für die Durchführung und Sie können es beliebig oft durchführen, um den Krankheitsverlauf genauer beurteilen zu können.

Diagnoseergebnisse entschlüsseln

IgM und IgG sind negativ. Dieses Ergebnis legt nahe, dass keine Infektion mit dem Zytomegalievirus vorlag und die Frau keine Immunität gegen die Krankheit hat. Um die Risiken der Krankheit zu verringern, werden vorbeugende Maßnahmen verordnet:

• eine zusätzliche Untersuchung auf Cytomegalovirus wird einmal im Monat durchgeführt;
• nur Körperpflegeprodukte sind erlaubt;
• Es ist unerwünscht, Orte zu besuchen, an denen viele Menschen sind;
• unerwünschter Kontakt mit Kleinkindern;
• es ist verboten, mit Erkältungspatienten zu kommunizieren.

Zur Prophylaxe werden Injektionen mit humanem Immunglobulin während der gesamten Schwangerschaft einmal im Monat verschrieben.

IgM-negativ, IgG-positiv. Dieses Ergebnis legt nahe, dass die Frau zuvor ein Cytomegalovirus hatte, und zwar in ihrDer Körper hat Antikörper. Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, die Ernährung zu überwachen und zu versuchen, sich nicht zu erkälten.

IgM-positiv, IgG-negativ. Dies zeigt die Primärinfektion und die akute Phase des Krankheitsverlaufs an. Eine sehr gefährliche Situation für den Fötus, in diesem Fall überwachen Gynäkologen die Entwicklung des Kindes, um Abweichungen so früh wie möglich zu erkennen.

IgM-positiv, IgG-positiv. Dies weist auf ein Wiederauftreten der Krankheit oder eine Primärinfektion während der Erholungsphase hin. In diesem Fall müssen Sie genau herausfinden, wann die Frau erkrankt ist und ob der Fötus infiziert ist. Dazu ist eine weitere Analyse auf IgG-Avidität vorgeschrieben.

Wenn die Avidität mehr als 60 % beträgt, können wir sagen, dass die Infektion vor mehr als 4 Monaten aufgetreten ist, und das Risiko, dass das Kind im ersten Trimester CMV bekommt, ist minimal.

Bei mittleren und niedrigen Raten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus. In diesem Fall entscheidet der behandelnde Arzt nach Untersuchung der Ergebnisse der Ultraschall- und Fruchtwasseranalyse über weitere Maßnahmen.

Behandlung

Die Behandlung des Cytomegalovirus während der Schwangerschaft besteht darin, die Symptome der Krankheit zu beseitigen und das Virus weiterhin in einem inaktiven Zustand zu h alten. Im Moment gibt es keine Medikamente, die die Infektion vollständig zerstören.

Die Entscheidung, welche Art von Behandlung mit einem positiven Zytomegalievirus während der Schwangerschaft durchgeführt wird, hängt von mehreren Faktoren ab: wie lange die Infektion zurückliegt, wie aktiv sich der Prozess entwickelt, ob es eine gibtImmunschwäche.

Während der Diagnose kann sich herausstellen, dass die Infektion vor der Empfängnis oder während des ersten Trimesters aufgetreten ist. In diesem Fall werden die Ärzte die Entwicklung des Fötus einige Zeit beobachten und, wenn sie plötzlich Anomalien am Embryo bemerken, wird über die Frage des Schwangerschaftsabbruchs entschieden. Dies geschieht nur, wenn die Frau einverstanden ist. Es ist auch möglich, eine Fruchtwasseruntersuchung durchzuführen, um die Infektion des Babys abzuklären.

Wenn die Krankheit akut ist oder das im Körper vorhandene Virus reaktiviert wird, werden antivirale und immunmodulierende Medikamente sowie Vitaminkomplexe verschrieben.

Bei Vorhandensein von Antikörpern gegen Cytomegalovirus werden Medikamente verschrieben, die das Immunsystem unterstützen und stärken, denn in diesem Fall ist es wichtig, dass das Virus in einer inaktiven Phase bleibt.

Prävention

Es ist viel einfacher, bestimmte Regeln zur Vorbeugung einer Krankheit zu befolgen, als eine Krankheit lange und schmerzhaft zu behandeln. Um selbst gesund zu bleiben und das Baby gesund zu h alten, muss eine schwangere Frau Folgendes beachten:

1. Hygieneregeln: Waschen Sie Ihre Hände so oft wie möglich, insbesondere nach einem Spaziergang, verwenden Sie keine persönlichen Produkte, Handtücher und Rasierer anderer Personen.
2. Alle Lebensmittel, insbesondere Gemüse und Obst, müssen vor Gebrauch mit heißem Wasser gewaschen werden. Ärzte sagen, dass Sie die Produktverpackung selbst waschen müssen (z. B. Milch in einer Tüte).
3. Für Schwangere wäre es eine gute Lösung, sich ein separates Geschirrset zu kaufen.
4. Es ist notwendig, den Kontakt mit Personen auszuschließen, diemit Lippenherpes oder Erkältungssymptomen.
5. Wenn Sie Symptome einer Erkältung haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
6. Stärken Sie Ihr Immunsystem.
7. Bleib jeden Tag draußen.
8. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, können Sie spezielle Übungen für Schwangere durchführen.
9. Die Ernährung der werdenden Mutter spielt eine wichtige Rolle. Es ist notwendig, eine ausgewogene Ernährung zu machen, die alle für den Körper nützlichen Substanzen enthält. Denn bei Vitaminmangel schwächelt das Immunsystem merklich. Und auch Experten raten, während der Schwangerschaft normalen Tee und Kaffee durch Kräutertees zu ersetzen. Aber bevor Sie eine Kollektion in der Apotheke kaufen, sollten Sie einen Frauenarzt konsultieren.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Frauen während der Schwangerschaft mit dem Cytomegalovirus infizieren. Doch die meisten sind sich dessen nicht einmal bewusst und können die Risiken nicht selbst einschätzen. In der modernen Welt kann jede Frau während der Schwangerschaft jederzeit auf Cytomegalovirus getestet werden. Ein positives Ergebnis bedeutet keine Strafe für Mutter und Kind. Und obwohl dieser Virus offiziell in der TORCH-Gruppe gelistet ist, sollten Sie sich darüber keine Sorgen machen. Eine rechtzeitige Behandlung hilft dem Baby, gesund geboren zu werden.