Wie die Wehen in der Geburtsklinik stimuliert werden: Konzept, Verh altensmerkmale, Indikationen zur Stimulation, Vor- und Nachteile der Methode

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:40

Erbtätigkeit ist ein natürlicher Prozess, der von der Natur vorgegeben wird. Es tritt auf, nachdem der Körper der Mutter bereit ist, den reifen Fötus aus der Gebärmutterhöhle auszustoßen. In den meisten Fällen tritt dies in der 38. bis 40. Schwangerschaftswoche auf. Wenn die Geburt nicht rechtzeitig erfolgt ist, benötigt die schwangere Frau möglicherweise eine künstliche Stimulierung der Wehen im Entbindungsheim. Wie dieser Prozess abläuft, welche Methoden angewendet werden, welche Vor- und Nachteile sie haben, lesen Sie mehr dazu im Artikel.

Indikationen zur Geburtseinleitung

In manchen Fällen braucht eine Frau eine Intervention von außen, um eine natürliche Geburt einzuleiten. Und dabei spielt es keine Rolle, ob es die erste oder die nächste Geburt ist, ob die Schwangere vorher schon lange auf dem Boden gelegen hat. Konservierung oder betrat die Abteilung mit Kontraktionen. Es hängt alles von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Es gibt eine Reihe von Indikationen für die Geburtseinleitung im Krankenhaus:

1. Überbeanspruchung. Nach 40 Geburtswochen gilt das Baby als zu 100 % reif, obwohl die Wehen nach 38 oder 39 Wochen beginnen können. Jeder Fall ist einzigartig. Bis zur 41. Woche überwachen die Ärzte die schwangere Frau in der Regel noch und empfehlen für diesen Zeitraum natürliche Wege zur Stimulierung der Wehen, aber nach diesem Zeitraum beginnen sie, entscheidende Maßnahmen zu ergreifen. Eine Übergeburt ist mit der Alterung der Plazenta und einer Veränderung der Konsistenz und Farbe des Fruchtwassers behaftet, in dem sich Toxine ansammeln. Dieser Zustand kann für den Fötus gefährlich sein.
2. Wasserabgang ohne Einsetzen der Wehen. Wenn seit dem Ablassen des Fruchtwassers 12 bis 24 Stunden vergangen sind und die Wehen nicht stärker werden, versuchen die Ärzte, die Notfallversorgung nicht zu verzögern.
3. Wehen stoppen. Es kommt vor, dass die begonnene Wehentätigkeit plötzlich unterbrochen wird, die Wehen nachlassen und der Muttermund nicht glatt wird.
4. Probleme im Zusammenhang mit der normalen Entwicklung des Fötus. Wenn das Gewicht des Babys mit 40 Wochen weniger als 2500 g und mehr als 4500 g beträgt, wird die Stimulation aus medizinischen Gründen durchgeführt. Im ersten Fall erhält das Kind möglicherweise nicht die Nährstoffe, die es benötigt, und im zweiten Fall ist ein Eingriff in den natürlichen Prozess erforderlich, um Komplikationen bei der Geburt zu vermeiden, die mit einem großen Fötus verbunden sind.
5. Chronische Pathologien bei der Mutter. Wenn eine schwangere Frau eine Vorgeschichte von Erkrankungen der Nieren, des Herzens, der Blutgefäße hat, wird die Stimulation bereits ab 38 durchgeführtWochen.
6. Mehrlingsschwangerschaft. Wie im vorherigen Fall erfolgt der Eingriff in die Wehentätigkeit nach 38 Wochen, wenn die Babys bereits voll ausgewachsen sind, ein Gewicht von mehr als 2500 g haben und bereit sind, geboren zu werden.

Vorteile der künstlichen Geburtseinleitung

In einigen Fällen ist diese Methode sowohl für die Mutter als auch für den Fötus lebenswichtig. Es lohnt sich jedoch nicht, sich nur auf das geschätzte Geburtsdatum zu konzentrieren. Vor einer endgültigen Entscheidung ist eine Ultraschalluntersuchung obligatorisch, mit deren Hilfe der Arzt den Zustand der Plazenta, die Wassermenge und andere Indikatoren beurteilt. Im normalen Schwangerschaftsverlauf erfolgt die Stimulation erst nach 41 Wochen.

Vorteile davon:

• Reduzierung des Risikos für den Fötus bei Hypoxie und intrauteriner Wachstumsverzögerung;
• Linderung des Zustands einer Frau während der Verschlimmerung chronischer Krankheiten und Präeklampsie;
• Wiederaufnahme oder Stimulierung der Wehen mit schwachen Wehen.

Normalerweise haben schwangere Frauen eine sehr negative Einstellung gegenüber Eingriffen in den natürlichen Prozess, der direkt mit der Geburt eines Babys zusammenhängt. Ein guter Arzt wird auf jeden Fall erklären, wie die Wehen im Entbindungsheim stimuliert werden, und den besten Weg für eine Frau wählen. Alle Manipulationen werden nur in der Abteilung und streng unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt.

Nachteile der Methode

Jeder Eingriff in die natürliche Wehentätigkeit kann zu unvorhersehbaren Ergebnissen führen. Deshalb ist es wichtig, nicht nur die Profis zu berücksichtigen,aber auch Nachteile der Stimulation. Letztere beinh alten:

• größere Schmerzen als eine natürliche Geburt ohne Intervention;
• Risiko eines fetalen Sauerstoffmangels;
• Unannehmlichkeiten für eine Frau in den Wehen, wenn sie eine Oxytocin-Tropfflasche verwendet, um Wehen auszulösen;
• hohe Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit Gelbsucht und Problemen mit dem Nervensystem zu bekommen.

Die meisten Experten sind gegen medikamentöse Stimulation. Sie glauben, dass es ratsam ist, es nur im Falle einer lebenswichtigen Notwendigkeit durchzuführen, wenn das Warten auf den Beginn des natürlichen Prozesses für die Mutter und den Fötus gefährlich sein kann.

Wehen zur Geburtseinleitung im Krankenhaus

Bevor der Arzt in den Geburtsvorgang eingreift, prüft er sorgfältig die Wechselkarte der Schwangeren. Erst danach wird eine bestimmte Methode zur Stimulierung der Wehen festgelegt. Wie dieser Eingriff in der Entbindungsklinik durchgeführt wird, hängt direkt von der gewählten Methode ab:

• Ablösung von Amnionmembranen;
• Foley-Katheter-Stimulation;
• Verwendung von Prostaglandinen (Zäpfchen, Gele);
• Seetang verwenden;
• Amniotomie;
• Oxytocin-Tropfen;
• Stimulationspillen.

Alle Methoden können bedingt in solche unterteilt werden, bei denen ein Eingriff in den Geburtsprozess mit Medikamenten durchgeführt wird, und andere, die eine mechanische Wirkung auf den Gebärmutterhals beinh alten. Sie alle haben ihre Vor- und Nachteile.

In einigen Fällen werden kombinierte Methoden verwendetStimulation der Wehen in der Entbindungsklinik. Wie ein solcher Eingriff erfolgt, hängt von den gewählten Methoden ab. Seetang und Gel können beispielsweise zur Vorbereitung des Gebärmutterhalses bei einer schwangeren Frau verwendet werden. Kombinierte Methoden können das Risiko einer Zervixruptur während der Geburt um 40 % und die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Hypoxie zu bekommen, um fast die Hälfte reduzieren.

Mechanische Stimulationsmethoden

Die unten aufgeführten Methoden beinh alten einen minimalen Einsatz von Medikamenten, um den Geburtsprozess zu starten. Dazu gehören:

1. Ablösung von Amnionmembranen. Bei einer gynäkologischen Untersuchung trennt der Arzt die Membranen, die die Gebärmutter mit der fötalen Blase verbinden. Dies trägt zur Produktion von Prostaglandinen bei, die zur Aktivierung des Geburtsvorgangs notwendig sind. Manipulation ist für eine Frau schmerzlos, kann ihr aber Unbehagen bereiten.
2. Mit einem Foley-Katheter. Mit Hilfe dieses urologischen Instruments führen Gynäkologen die Erweiterung des Gebärmutterhalses vor der Geburt in der Entbindungsklinik durch. Die Stimulation ist wie folgt: Ein Katheter wird in den Gebärmutterhalskanal eingeführt und mit Wasser in einem Volumen von 30-60 ml gefüllt. Infolgedessen weitet sich der Gebärmutterhals so weit, dass Ärzte die Wehen aktiv einleiten können. Der Nachteil der Methode ist, dass die Wehen sehr selten von alleine einsetzen. Meistens durchsticht eine schwangere Frau zusätzlich die fötale Blase und setzt eine Pipette mit Oxytocin ein.
3. Stimulation der Geburt mit Seetang. Diese mechanische Methode zur Dilatation des Gebärmutterhalses wird der Verwendung eines Foley-Katheters vorgezogen. Trockene Algen mit einer Dicke von 2-3 mm werden in den Gebärmutterhalskanal eingeführt. Unter EinflussDie Seetangfeuchtigkeit nimmt im Laufe des Tages um das Fünffache zu und erweitert dadurch den Gebärmutterhals. Der Nachteil der Methode liegt in den Beschwerden, die manche Frauen beim Einbringen von Algen in den Gebärmutterhalskanal empfinden. Trotzdem wenden Gynäkologen diese spezielle Methode zur Wehenanregung in der Entbindungsklinik in der 41. Schwangerschaftswoche sehr oft an.
4. Amniotomie. Wenn die Wehentätigkeit einer Frau eher schwach ist, während das Wasser noch nicht abgeflossen ist, kann der Vorgang durch das Durchstechen der fetalen Blase beschleunigt werden. Der Vorgang wird mit einem speziellen Werkzeug durchgeführt. Nach dem Durchstechen der fötalen Blase bricht die Fruchtblase und die Wehentätigkeit beginnt.

Pillen nehmen

Sehr oft wird das verschreibungspflichtige Medikament Mifepriston verwendet, um die Wehen im Krankenhaus mit 41 Wochen einzuleiten. Es ist erwähnenswert, dass es nicht nur in diesem Fall, sondern auch zum vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch, dem sogenannten medizinischen Schwangerschaftsabbruch, verwendet wird.

Eine Pille zur Stimulierung der Wehen in der Entbindungsklinik wird ausschließlich in Anwesenheit eines Arztes ausgegeben. Das Medikament "Mifepristone" kann ziemlich gefährlich sein, wenn es gegen die Anweisungen eingenommen wird. Das Schema ist wie folgt: Die erste Tablette mit einer Dosierung von 200 mg wird sofort und die zweite nach 24 Stunden eingenommen. Wenn die Wehen nach zwei Tagen nicht aktiviert werden, werden der Frau Prostaglandine in Form eines Gels vaginal injiziert. Wenn die Pille die gewünschte Wirkung zeigte, beginnt die Geburt normalerweise an einem Tag. Gleichzeitig wird die fötale Blase durchstochen, um den Prozess der schwangeren Frau zu beschleunigen.

Wenn das Wasser bricht, undder Muttermund noch nicht reif ist, wird die zweite Mifepriston-Tablette nicht 24, sondern 6 Stunden nach der ersten eingenommen. Dies liegt daran, dass eine lange wasserfreie Phase für den Fötus gefährlich sein kann.

Kontraindikationen

Um die negativen Folgen eines künstlichen Eingriffs in den natürlichen Prozess der Geburt eines Babys zu vermeiden, muss der Arzt mit der schwangeren Patientin im Voraus alle Punkte im Zusammenhang mit der Stimulierung der Wehen in der Entbindungsklinik besprechen: wie die Verfahren stattfindet, was sind die Vorteile der gewählten Methode und andere Nuancen. Es ist wichtig, den Gesundheitszustand der Frau zu berücksichtigen und die Ergebnisse der letzten Ultraschalluntersuchung zu berücksichtigen. Dies ermöglicht eine rechtzeitige Identifizierung aller Kontraindikationen für das Verfahren:

• Kaiserschnitt infolge einer früheren Geburt;
• Nichtübereinstimmung zwischen der Größe des Kopfes des Fötus und des Beckens der Frau;
• falsche Platzierung des Fötus oder der Plazenta;
• unbefriedigender Zustand des Fötus;
• vorzeitige Plazentalösung;
• Diabetes mellitus bei einer Schwangeren;
• Bluthochdruck.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine der oben aufgeführten Erkrankungen festgestellt wird, wird die Frau nicht mit Medikamenten stimuliert, sondern auf die Operation vorbereitet.

Auswirkungen der Geburtseinleitung auf Mutter und Kind

Jeder Eingriff in die Arbeit des Körpers einer schwangeren Frau ist ein Risiko. Aber die Folgen der Stimulierung der Wehen im Krankenhaus können viel weniger gefährlich sein als die Überforderung des Fötus. Es muss daran erinnert werden, dass eine Frau in der 42. Schwangerschaftswoche wartetKontraktionen leidet das Kind zu diesem Zeitpunkt unter Sauerstoff- und Nährstoffmangel aufgrund der alternden Plazenta. Auch die Fruchtwassermenge nimmt nach 40 Wochen allmählich ab, was dem Baby nicht zugute kommt.

Eine Frau sollte keine Angst vor Stimulation haben, wenn sie dafür Indikationen hat. Wenn der Gebärmutterhals in der 40. Schwangerschaftswoche unreif ist, wird der Arzt Ihnen dringend empfehlen, ihn auf eine der oben beschriebenen Arten zu erweichen. Wie die Praxis zeigt, haben die meisten Frauen Angst vor Pipetten mit Oxytocin. Aber in den meisten Entbindungskliniken wird dieses Medikament verabreicht, nachdem der Gebärmutterhals gereift ist, während die Wehen nicht wirksam genug sind. In jedem Fall wird die Notwendigkeit dieses Medikaments vom Arzt beurteilt. Eine schwangere Frau sollte sich voll und ganz auf seine Erfahrung und Professionalität verlassen.

Kann ich die Wehen zu Hause einleiten?

Nach der 40. Schwangerschaftswoche, wenn die Entbindung nicht rechtzeitig erfolgt ist, kann eine Frau versuchen, den natürlichen Prozess selbst einzuleiten. Solche Methoden umfassen die Steigerung der körperlichen Aktivität und die Änderung der Ernährung. Tatsache ist, dass viele schwangere Frauen einige Erfahrungen damit haben oder von ihren Freunden gehört haben, wie die Wehen in der Entbindungsklinik angeregt werden, und versuchen daher, diesen Moment auf jede erdenkliche Weise hinauszuzögern oder ihn ganz zu vermeiden.

Um den natürlichen Prozess der Geburt eines Babys zu Hause zu starten, können Sie Folgendes verwenden:

1. Geschlechtsverkehr ohne Kondom. Wissenschaftler haben bewiesen, dass es im Männchen enth alten istProstaglandine tragen in Spermien zur Glättung des Muttermundes bei, was besonders wichtig ist, wenn sich die Schwangerschaft ihrem logischen Ende nähert.
2. Nippelmassage. Es mag seltsam erscheinen, aber eine solche Massage hilft wirklich bei der Kontraktion der Gebärmutter und dem frühen Beginn der Geburt.
3. Lange Spaziergänge im Freien. Sie können als moderate körperliche Aktivität eingestuft werden, wie z. B. das Reinigen von Fußböden von Hand, das Treppensteigen usw.
4. Warmes Bad. Mäßig heißes Wasser hilft zusammen mit aromatischen Ölen, die Muskeln zu entspannen und die Wehen zu aktivieren.
5. Spezielle Mahlzeiten. Frauen, die davon träumen, die Geburt zu beschleunigen, sollten sich auf Ananas, Rüben, Himbeertee (aus den Blättern), Johannisbeeren und frische Petersilie stützen. Alle diese Produkte tragen dazu bei, den Gebärmutterhals zu glätten, d. h. sie wirken als natürliche Prostaglandine.

Feedback zur Geburtseinleitung

Viele Frauen kennen die Situation, wenn die Geburt nicht rechtzeitig begonnen hat oder diese Aktivität nicht aktiv genug war. In diesem Fall griffen einige von ihnen auf häusliche Methoden zurück, während andere auf die Hilfe von Ärzten angewiesen waren. Den Bewertungen nach zu urteilen, ist die Stimulierung der Wehen im Krankenhaus recht einfach. Mädchen beachten, dass:

• es tat weh, aber sehr schnell;
• wird beim nächsten Mal auch der Stimulation zustimmen;
• als die fötale Blase punktiert wurde, stellte sich heraus, dass das Wasser dunkel war, also wurde entschieden, die Wehen einzuleitenOxytocin-Tropf.

Im Allgemeinen reagieren schwangere Frauen bei Bedarf positiv auf Stimulation. Das einzig Negative, das sie nennen: sehr starke und schmerzhafte Kontraktionen, die es jedoch gut überstehen kann, um der Geburt eines gesunden Kindes willen.