2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:40
Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, wissen genau, was humanes Choriongonadotropin (HCG oder hCG) ist. Dieses Hormon beginnt sofort nach erfolgreicher Empfängnis zu produzieren. Der hCG-Anstieg am Tag nach der Implantation ermöglicht es Ihnen, den Schwangerschaftsverlauf zu verfolgen.
Choriongonadotropin
Das Hormon wird von den Geweben embryologischer Strukturen produziert. Sein Niveau macht sich etwa eine Woche nach der Befruchtung des Eies bemerkbar. Dann kann der Beginn einer Schwangerschaft durch spezielle Apothekentests festgestellt werden, deren Prinzip auf der Bestimmung des Vorhandenseins der hCG-Beta-Untereinheit im Urin beruht. Um den physiologischen Prozess zu bestätigen, benötigen Sie jedoch eine quantitative Bestimmung des Hormons im Blut, da diese Analyse genauer ist.
hCG gehört zu einer Unterklasse der tropischen Hormone des Hypophysenvorderlappens und der Plazenta, zusammen mit ähnlichen Substanzen reguliert es die menschlichen Geschlechtsdrüsen. Seine Chemikaliedie Struktur besteht aus 237 Aminosäuren, was ihr Molekulargewicht von 36,7 Kilod alton bestimmt.
Choriongonadotropin ist ein Zweikomponentenprotein, dessen Peptidteil kovalent an ein Heterooligosaccharid gebunden ist. Zur gleichen Klasse gehören das luteinisierende Hormon (LH) und Follitropin (FSH), aber obwohl ihre Alpha-Untereinheit homolog zu hCG ist, enthält die Beta-Untereinheit eine andere Aminosäuresequenz.
Das Wachstum von hCG am Tag nach der Implantation folgt einem bestimmten Muster: Bis zu 7-11 Schwangerschaftswochen steigt sein Niveau im Vergleich zum ursprünglichen um mehrere tausend Mal an und nach Erreichen des Maximums nimmt es allmählich ab. Ein Konzentrationsabfall oder eine Wachstumsverzögerung, die deutlich vor der 7. Woche auftritt, ist jedoch ein alarmierendes Signal, da dies auf eine Eileiterschwangerschaft oder Fehlgeburt hindeuten kann. Daher ist es wichtig, die Normen der hCG-Werte genau zu kennen.
Biologische Eigenschaften
hCG bindet an Gonadotropin-Rezeptoren und hat sowohl luteinisierende als auch follikelstimulierende Aktivität. Darüber hinaus ist die erste Art von Aktivität stark ausgeprägt und übertrifft sogar das luteinisierende Hormon.
Eines der Hauptanzeichen einer Schwangerschaft - das Ausbleiben der Menstruation - ist auf den Anstieg des hCG in den Tagen nach der Implantation zurückzuführen. Ohne dieses Hormon existiert das Corpus luteum des Eierstocks nur etwa zwei Wochen nach dem Menstruationszyklus, danach löst es sich auf. Choriongonadotropin erlaubt ihm dies jedoch nicht, und die temporäre Drüse bleibt 10-12 Wochen lang funktionell aktiv. ProWährend dieser Zeit produziert es Östrogen und Progesteron anstelle der Plazenta. Außerdem wird das letzte Sexualhormon in sehr großen Mengen produziert, was ohne Schwangerschaft unmöglich ist.
Zusätzlich zu Östrogenen und Progesteron produziert der Körper einer schwangeren Frau schwache Androgene. Sie sind männliche Sexualhormone. Sie selbst bewirken eine Entspannung der Gebärmuttermuskulatur, aber eine zu hohe Konzentration dieser Substanzen droht, das Wachstum der Gebärmuttergröße zu stoppen. Dies führt dazu, dass sich der Fötus darin drängt, wodurch eine Fehlgeburt droht.
Eine weitere Eigenschaft von hCG ist adrenokortikotrop. Dies bedeutet, dass das Hormon die Steroidogenese in der Nebennierenrinde erhöht, was zu ihrer funktionellen Hyperplasie beiträgt. Infolge einer erhöhten Sekretion von Glukokortikosteroiden durch die Drüsen passt sich der Körper einer schwangeren Frau an Stress an und es wird eine physiologische Immunsuppression bereitgestellt. Letzteres ist notwendig, damit die Gebärmutter einen halbfremden Organismus nicht abstößt.
Die Art und Weise, wie sich der hCG-Spiegel nach der Implantation von Tag zu Tag ändert, wirkt sich auch auf die Plazenta aus. Bei normalen Indikatoren entwickelt es sich korrekt und hat eine gute funktionelle Aktivität. Ihr Trophismus verbessert sich und die Anzahl der Chorionzotten nimmt zu.
Exogene Verabreichung
hCG kann von außen in den Körper gelangen. In diesem Fall steigt bei Frauen in der Mitte des Zyklus die Produktion weiblicher Sexualhormone durch die Eierstöcke an und der Eisprung wird ebenfalls stimuliert. Danach wird der geplatzte Follikel luteinisiert und die Funktion des Gelbkörpers wird weiterhin ausgeführt.
Wenn Sie einem Mann hCG exogen verabreichen, dann seinesder Körper stimuliert die Spermatogenese und die Produktion von Sexualhormonen.
HCG-Wachstumsdiagramm nach Tag nach der Implantation
Indikatoren für den Geh alt an humanem Choriongonadotropin, abhängig von der Dauer der Schwangerschaft, sind nicht streng und können variieren. Aber im Allgemeinen sollten sie ungefähr so aussehen, wie in der hCG-Tabelle für den Tag angegeben:
Nach IVF schwanken die Raten stärker und ihr Maximum ist höher als bei konventioneller Befruchtung. Dies ist aus folgender Tabelle ersichtlich:
Der spezifische Indikator hängt vom individuellen Zustand des Organismus sowie von der Ausstattung des Labors ab, in dem die Analyse durchgeführt wurde.
Manchmal tritt eine Schwangerschaft ohne nachweisbaren Anstieg des Hormonspiegels auf. Dies ist zu früh möglich und wenn ein befruchtetes Ei außerhalb der Gebärmutterhöhle angeheftet wird.
Merkmale der In-vitro-Fertilisation
Wenn Menschen aus irgendeinem Grund nicht auf natürlichem Wege Eltern werden können, ist eine Befruchtung durch einen medizinischen Eingriff möglich. Dazu wird ein aufwendiges mehrstufiges Verfahren namens In-vitro-Fertilisation oder kurz IVF durchgeführt. Es beinh altet die Befruchtung der Eizelle im Labor und den Transfer des Embryos in die Gebärmutter. Gleichzeitig kann die Implantation des Embryos nach der IVF geringfügig vom Zeitpunkt der natürlichen Empfängnis abweichen.
Normalerweise hängt das Ei anGebärmutterhöhle nach 7-10 Tagen ab dem Zeitpunkt der Empfängnis. Der Vorgang dauert etwa 40 Stunden. Sehr selten, aber manchmal gibt es immer noch Fälle, in denen die Implantation nach 6 Tagen durchgeführt wird, dann ist die Implantation als früh gekennzeichnet. Eine solche Verschiebung ist aufgrund einer unzureichenden Vorbereitung der inneren Schleimhaut der Gebärmutter - des Endometriums - nicht günstig. Die Wachstumsraten von hCG nach der Implantation ändern sich nicht.
Nach einer IVF verzögert sich der Prozess im Gegenteil. Die Einführung erfolgt nach 10 Tagen und dauert an sich etwa 72 Stunden. Aufgrund der späten Implantation des Embryos während der IVF steigt hCG nicht sofort an. Darüber brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen, da es für die In-vitro-Fertilisation ganz natürlich ist.
Werde Eltern sind jedoch normalerweise sehr besorgt darüber, ob die Implantation bestanden ist, und suchen nach Anzeichen dafür, dass alles in Ordnung ist. Subjektiv können folgende Zeichen darauf hindeuten:
- spärlicher beiger oder rosafarbener Ausfluss, der auftritt, wenn die embryonale Gebärmutterschleimhaut, die reich an Blutgefäßen ist, beschädigt ist;
- schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch, ähnlich denen, die auftreten, wenn sich die Menstruation nähert;
- Übelkeit und metallischer Geschmack im Mund;
- Temperaturanstieg auf 37,2 Grad;
- Schwäche oder Schwindel.
Diese Symptome können jedoch nicht als Bestätigung einer Schwangerschaft gewertet werden, da sie auf andere Veränderungen im Körper hindeuten können. Ein zuverlässigeres Zeichen ist ein Anstieg der Bas altemperatur, jedoch wird die endgültige Diagnose einer erfolgreichen Befruchtung durchgeführtgemäß den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung, die am fünften Tag nach dem Embryotransfer durchgeführt und nach weiteren 10 Tagen wiederholt wurde.
Ein weiteres verlässliches Kriterium ist der Geh alt an humanem Choriongonadotropin. Für diejenigen, die wissen möchten, wie schnell sich der Körper einer schwangeren Frau verändert, gibt es eine Tabelle mit den hCG-Wachstumsraten pro Tag nach IVF.
Manchmal operiert ein Gynäkologe mit einem solchen Konzept wie dem Tag nach dem Eisprung oder kurz DPO. Das hCG-Wachstum an den Tagen der DPO entspricht absolut der obigen Normtabelle nach IVF.
Abweichungen von der Norm
Wenn während der IVF oder der konventionellen Befruchtung der Hormonspiegel in die eine oder andere Richtung stark von den in der hCG-Tabelle angegebenen Indikatoren am Tag abweicht, sind zusätzliche Untersuchungen dringend erforderlich. Eine zu niedrige Konzentration von humanem Choriongonadotropin kann auf folgende Erkrankungen hinweisen:
- Eileiterschwangerschaft oder sich nicht entwickelnde Schwangerschaft;
- Verzögerung in der Entwicklung des ungeborenen Kindes;
- Plazentainsuffizienz;
- Frühgeburt des Fötus.
Von großer Bedeutung ist, wie stark der hCG-Spiegel gesenkt wird und wie lange die Frau das derzeit tut. Beträgt er beispielsweise nicht mehr als die Hälfte der Normalwerte, kann es bei einer Schwangeren zu einem spontanen Schwangerschaftsabbruch kommen. Und wenn die Abnahme nach einem Zeitraum von mehr als 3 Monaten eingetreten ist, ist der Tod des Fötus möglich.
Erhöhtes humanes Choriongonadotropin kann auch auf Anomalien hinweisen,Beispiel:
- mütterlicher Diabetes;
- Präeklampsie, also eine komplizierte Schwangerschaft, begleitet von Ödemen, erhöhtem Druck, Eiweißverlust, Krämpfen;
- Chromosomenanomalien des Fötus.
Im letzteren Fall ist eine vorgeburtliche Feststellung des Down-Syndroms beim ungeborenen Kind erforderlich. Es wird ein niedriger Geh alt an schwangerschaftsassoziiertem Plasmaprotein A diagnostiziert.
Außerdem kann hCG erhöht sein, wenn die Mutter synthetische Gestagene einnimmt. Ein hoher Geh alt an humanem Choriongonadotropin ist jedoch nicht immer ein schlechtes Zeichen. Es kann auch auf eine Mehrlingsschwangerschaft hinweisen (nimmt so oft zu, wie sich der Fötus in der Gebärmutter entwickelt) oder auf eine falsche Einstellung des Begriffs.
HCG-Tracking
Der hCG-Anstieg am Tag nach der Implantation wird mit einem Bluttest überwacht. Damit das Ergebnis korrekt ist, müssen Sie sich auf die Studie vorbereiten: Essen Sie 8 Stunden vor der Blutentnahme nichts, vermeiden Sie Alkohol und Rauchen, versuchen Sie, Stresssituationen und Überanstrengung zu vermeiden. Sie müssen morgen früh zur Analyse kommen.
Blut wird aus einer peripheren Vene entnommen. Da für die Untersuchung Plasma benötigt wird, wird das gesammelte Material zentrifugiert und die Blutzellen abgetrennt. Die direkte Bestimmung des hCG-Spiegels erfolgt mit zusätzlichen Reagenzien.
Empfehlungen für Schwangere
HCG-Wachstum tritt korrekt auf, wenn die intrauterine Entwicklung normal verläuft. Dazu muss die werdende Mutter einige einfache Empfehlungen befolgen. Vor allem betreffen sie schädlichGewohnheiten.
Rauchen ist insbesondere im Anfangsstadium inakzeptabel und muss vor der Planung einer Schwangerschaft oder zumindest unmittelbar nach Bekanntwerden aufgegeben werden. Sie müssen das Rauchen vollständig aufgeben, eine allmähliche Verringerung der Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten ist wirkungslos und schadet dem Baby.
Auch der Zigarettenrauch einer anderen Person kann negative Auswirkungen haben, daher sollten Raucherbereiche vermieden werden. Dasselbe gilt für das Trinken von Alkohol.
Schwierigkeiten können durch ein Verbot einer ausreichend großen Drogenliste entstehen. Aufgrund der Tatsache, dass der Körper während der Schwangerschaft einem gewissen Stress ausgesetzt ist, tritt eine leichte Fehlfunktion des Immunsystems auf und eine Frau kann leicht krank werden. Viele Medikamente sind jedoch während der Schwangerschaft verboten, insbesondere Antibiotika. Ohne Rücksprache mit einem Gynäkologen sollten keine Mittel eingenommen werden.
In der Schwangerschaft sollten keine Röntgenstrahlen angefertigt werden, da ihre Strahlen das Gewebe des Fötus zerstören und Entwicklungsstörungen beim bereits geborenen Kind verursachen können. Auch das Heben schwerer Gegenstände sollten Sie unterlassen. Normalerweise weiß das jeder, aber viele vernachlässigen es, und eine frivole Einstellung zu diesem Aspekt droht, den Tonus der Gebärmutter zu erhöhen oder sogar eine Plazentalösung zu verursachen.
Dämpfe von Haush altschemikalien können den Fötus negativ beeinflussen, daher ist es besser, keine aggressiven Substanzen wie Shumanita zu verwenden. Gleiches gilt für stark riechende Lacke, Farben, Klebstoffe, Insektizide.
Während der Schwangerschaft können Tiere, einschließlich Ihrer eigenen Haustiere, eine Gefahr darstellen. Sie könnenToxoplasmose auslösen, und um sich nicht anzustecken, müssen Sie sich nach jedem Kontakt gründlich die Hände waschen.
Das weit verbreitete Missverständnis, dass werdende Mütter viel mehr essen müssen, ist grundlegend falsch. Sie müssen Ihre Ernährung in Bezug auf die Qualität und nicht auf die Quantität überdenken. Das bedeutet, ungesunde Lebensmittel durch Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und proteinreiche Lebensmittel zu ersetzen.
Sie müssen die Empfehlungen ernst nehmen, damit die wichtigsten Systeme und Organe des Babys gesund bleiben.
Was könnte hCG sonst noch anzeigen?
Manchmal hängen das Wachstum von hCG und die Implantation nicht zusammen. Dieses Hormon wird im Blut von nicht schwangeren Frauen und sogar Männern bestimmt. Leider wird humanes Choriongonadotropin nicht nur von der fötalen Plazenta, sondern auch von einigen bösartigen Tumoren ausgeschieden. Dieser Vorgang wird ektopische Produktion genannt. In diesem Zusammenhang können bei einem hCG-Indikator von mehr als 5 Millieinheiten pro ml Blut die folgenden schweren Krankheiten diagnostiziert werden:
- Hodentumoren bei Männern oder Uterustumoren bei nicht schwangeren Frauen;
- Neubildungen im Magen-Darm-Trakt, Lunge oder Nieren;
- die Bildung eines Empfängnisprodukts ohne die normale Entwicklung des Embryos, begleitet vom Wachstum von Zotten in Form von Flüssigkeitsblasen;
- Chorionkarzinom.
Um genau zu bestimmen, was im Körper passiert, müssen Sie zusätzliche Untersuchungen durchführen. Die Prognose bei erhöhtem hCG ist nicht immer besorgniserregend, denn manchmal stellt sich heraus, dass es sich um einen Analysefehler handelt oder durch die Einnahme von Medikamenten verursacht wirdvor ihm, hauptsächlich hormonell. Bei Frauen kann ein erhöhter hCG-Wert ohne Schwangerschaft das Ergebnis einer kürzlich erfolgten Abtreibung sein, nach der sich nicht alle Hormone wieder normalisiert haben. In jedem Fall ist es besser, die Studie zu wiederholen, wofür Sie möglicherweise in eine andere Klinik gehen müssen.
Schlussfolgerung
Natürlich ist es am besten, wenn der hCG-Anstieg positive Gründe hat - eine geplante Schwangerschaft. Die aufmerksame Einstellung einer Frau zu ihrem Wohlbefinden und ihrer Gesundheit und die Befolgung aller Empfehlungen des Arztes tragen dazu bei, dass der Anstieg innerhalb der Norm gewährleistet ist.
Der Spezialist wird Ihnen sagen, wie oft Sie Blut für Hormone spenden müssen, und die Ergebnisse selbstständig entschlüsseln. Wenn eine Frau ungefähr weiß, wie das Wachstum laut den Tabellen sein sollte, kann sie für ihr Baby ruhiger sein. Sie müssen jedoch bedenken, dass viele Faktoren das Ergebnis beeinflussen, zum Beispiel kann hCG bei später Implantation des Embryos etwas später als gewöhnlich ansteigen, also machen Sie sich keine Sorgen über kleine Abweichungen, wenn der Arzt sagt, dass alles in Ordnung ist.
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