Entbindung mit Epiduralanästhesie: Indikationen, Kontraindikationen. Folgen der Epiduralanästhesie. Wie ist die Geburt nach Epiduralanästhesie?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:41

Alle Frauen wissen (einige vom Hörensagen, andere aus eigener Erfahrung), dass eine Geburt ein sehr schmerzhafter Prozess ist. Aber die Medizin steht nicht still, und die Geburt mit Periduralanästhesie gewinnt jeden Tag an Popularität. Was ist das? Jetzt lass es uns herausfinden. Aus diesem Material können Sie herausfinden, was die Indikationen und Kontraindikationen für die Epiduralanästhesie während der Geburt sind. Auch die Folgen und Rückmeldungen von Frauen werden in dem Artikel besprochen.

Epiduralanästhesie ist?

Anästhesie zur vorübergehenden Betäubung von Kontraktionen. Das Medikament wird in den Epiduralraum (in der Lendengegend) injiziert. Er wiederum blockiert den Schmerz. Aber nur bei Wehen.

Die Dosierung ist speziell so berechnet, dass alle Empfindungen nach Versuchen zurückkehren und die Geburt ohne Komplikationen verläuft. Während der Anästhesie kann eine Frau vor der bevorstehenden Geburt ruhig gehen oder sich ausruhen. Eine bestimmte Menge an Medikamenten wird verabreichtDie schwangere Frau war bei Bewusstsein, aber sie fühlte keine Schmerzen. Bei einer solchen Anästhesie wird auch ein Kaiserschnitt durchgeführt, dh die Mutter ist zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes bei Bewusstsein. Sie kann ihr Baby sofort sehen, von den ersten Sekunden seines Lebens an.

Wann ist es kostenlos und wann wird es bezahlt?

Die Epiduralanästhesie während der Geburt wird nur aus medizinischen Gründen kostenlos durchgeführt. Wenn eine Frau ohne die erforderlichen Gründe um eine Anästhesie bittet, muss sie hier bezahlen.

Welche Medikamente werden verwendet?

Eine Epiduralanästhesie kann zusammen mit mehreren Medikamenten zur Linderung von Wehen oder für einen Kaiserschnitt verabreicht werden. Ihre Liste ist kurz:

1. "Trimekain". Wird nicht allein verwendet, geht in Kombination mit Anästhesie. Die Wirkung der Schmerzlinderung tritt ziemlich schnell ein, hält aber nicht sehr lange an (innerhalb einer Stunde).
2. "Dikain". Es ist besser geeignet für einen Kaiserschnitt. Der Narkosevorgang dauert bis zu drei Stunden. Das Medikament beginnt 30 Minuten nach der Verabreichung zu wirken. Das Werkzeug ist ziemlich gefährlich. Wenn die Dosis falsch berechnet wird, kann der Körper vergiftet werden.
3. Chlorprocain. Die Wirkung des Medikaments ist die gleiche wie die von "Trimekain", aber hier ist keine zusätzliche Anästhesie erforderlich. Kommt als eigenständiges Produkt.
4. "Bupivacain". Es ist beliebt zur Schmerzlinderung während der Geburt. Die Wirkung nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt ziemlich schnell auf und die Dauer beträgt fünf Stunden. Sein Plus wirkt sich nicht negativ auf den Arbeitsverlauf aus. Entspannt die Gebärmutter.
5. "Mepivacain". Gefahr hereindie in das Blut des Kindes gelangen können. Normalerweise beträgt die Wirkung der Anästhesie nicht mehr als 1,5 Stunden.
6. Prilocain. Die Wirkung ist ähnlich wie bei Mepivacain, aber es kann auch die Menge an Hämoglobin im Blut von Mutter und Kind reduzieren.

Bevor eine Epiduralanästhesie für eine natürliche Geburt verschrieben wird, muss der Arzt die Vor- und Nachteile abwägen. Der Spezialist sollte den Patienten auch fragen, ob Medikamente eingenommen werden, ob eine allergische Reaktion vorliegt und so weiter. Um das Narkoserisiko für die Gebärende und ihren Fötus zu minimieren.

Einführungsmöglichkeiten

Je nachdem, wofür die Narkose eingesetzt wird, kann das Medikament in unterschiedlichen Dosierungen verabreicht werden. Bei einem Kaiserschnitt wird die gesamte Dosis als Einzeldosis verabreicht. In diesem Fall erweitern sich die Gefäße der Beine und die Frau kann vorübergehend nicht gehen. Dies ist in diesem Verfahren jedoch nicht erforderlich. Es ist jedoch nicht erforderlich, ein zusätzliches Medikament zu verabreichen. Und es wird für die Dauer der Operation ausreichen.

Wenn zur Schmerzlinderung bei Wehen, dann ist es besser, das Medikament in Teilen zu verabreichen, damit sich die Frau uneingeschränkt bewegen kann. Es wird angenommen, dass eine Geburt mit Periduralanästhesie weder für die Mutter noch für das Baby eine Gefahr darstellt.

Wie läuft eine Epiduralanästhesie ab?

Einspritzvorgang:

• Die Gebärende sollte eine bequeme Position einnehmen. Es ist wichtig. Da bei der Einführung der Anästhesie die Frau bewegungslos sein muss. Andernfalls können Komplikationen auftreten. Ja, und der Arzt benötigt einen guten Zugang zum behandelten Bereich. Der Eingriff wird in der Regel im Sitzen oder Liegen durchgeführt. Seite. Der Rücken muss frei sein.
• Bevor das Medikament verabreicht wird, behandelt der Arzt die Stelle mit einer desinfizierenden Lösung. Und betäubt dann den Bereich, in dem das Medikament für die Epiduralanästhesie injiziert wird. Lidocain wird normalerweise zur Schmerzlinderung verwendet.
• Ein Katheter wird in den ausgewählten und anästhesierten Bereich eingeführt, durch den das Medikament injiziert wird. Der Katheter wird erst entfernt, wenn keine Narkosespritze mehr nötig ist. Verabreichen Sie nicht die gesamte Dosis auf einmal. Damit eine Frau bei Bewusstsein sein kann. Wichtig. Wenn eine Frau vor dem Einführen des Katheters das Herannahen einer Kontraktion spürt, sollte dies dem Arzt gemeldet werden. Andernfalls wird eine unwillkürliche Bewegung den Eingriff beeinträchtigen und Schmerzen verursachen.
• Normalerweise beginnt das Medikament nach 20 Minuten zu wirken, aber es kommt darauf an, welches Mittel gewählt wird. Der Katheter wird nach der Geburt aus dem Rücken entfernt. Danach muss die Gebärende drei Stunden bewegungslos verbringen.

Soll ich während der Geburt eine PDA geben? Dies entscheidet hauptsächlich der Arzt. Aber wenn die Gebärende glaubt, dass sie Schmerzen nicht mehr ertragen kann und die Geburt selbst noch nicht nahe ist, können Wehen betäuben. Aber Sie müssen bedenken, dass dann das Verfahren bezahlt wird.

Wenn eine Frau während der ersten Dosis Beschwerden verspürt: Übelkeit, Schwindel und dergleichen, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Das ausgewählte Medikament ist möglicherweise nicht geeignet.

Nicht alle Ärzte begrüßen eine Geburt mit Epiduralanästhesie, da die Anästhesie die Öffnung des Gebärmutterhalses beeinflusst und auch den Geburtsvorgang beeinträchtigtaktiv. Eine schleppende Geburt kann sowohl dem Baby als auch der Mutter schaden.

Indikationen zur Epiduralanästhesie

Die Geburt eines Kindes ist ein sehr unvorhersehbarer Vorgang. Auch wenn die Schwangerschaft normal verläuft, garantiert dies keine normale Wehentätigkeit. Welche Indikationen gibt es für eine Epiduralanästhesie während der Geburt? Der Arzt kann es in folgenden Fällen verschreiben:

1. Frühgeburt. Bei ihnen sind die schmerzhaftesten Kontraktionen. Der Körper ist noch nicht bereit für die Geburt eines Kindes. Die Beckenknochen werden nicht auseinander bewegt, die Muskulatur und der Geburtskanal werden nicht präpariert. In diesem Fall ist eine Anästhesie von Vorteil. Es hilft einer Frau, bei den Wehen selbst nicht viel Kraft zu verlieren. Und im Moment der Versuche kann die Frau in der Wehen alles tun, um dem Baby bei der Geburt zu helfen. Die Muskeln befinden sich nach der Injektion des Medikaments in einem entspannten Zustand, sodass sich das Kind leichter durch den Geburtskanal bewegen kann.
2. Bei anh altenden und schmerzhaften Kontraktionen, insbesondere wenn die Öffnung des Gebärmutterhalses sehr langsam ist. Bei einem solchen Geburtsverlauf kann die Mutter für das Auftreten von Versuchen völlig ohne Kraft bleiben. Manchmal kann der Prozess mit Kontraktionen länger als einen Tag dauern - das ist nicht normal, aber das passiert. Dank Epiduralanästhesie kann die Gebärende schlafen und sich erholen. Und das Entspannen der Muskeln hilft dem Gebärmutterhals, sich schneller zu öffnen.
3. Es ist erwiesen, dass eine Epiduralanästhesie während der Geburt hilft, den Blutdruck zu senken und zu normalisieren. Daher wird es Müttern mit Bluthochdruck empfohlen.



4. Verwendet für Kaiserschnitt (Mehrlingsschwangerschaft, großer Fötus oderaus gesundheitlichen Gründen nicht allein gebären dürfen), wenn Vollnarkose verboten ist.
5. Wenn die Wehen unkoordiniert sind, wenn die Wehen nicht regelmäßig sind, öffnet sich die Gebärmutter träge. Dann hilft die Narkose, den Geburtsverlauf auszurichten. Oder die Schwangere hat sich vorher mit dem Arzt über eine Epiduralanästhesie bei Bedarf geeinigt. Dank des Medikaments hat die werdende Mutter die Möglichkeit, Energie bei Wehen zu sparen und die Geburt eines Babys per Kaiserschnitt zu sehen.

Kontraindikationen für Anästhesie

Aber leider läuft bei der Epiduralanästhesie während der Geburt nicht alles so glatt. Vor der Verschreibung muss der Arzt die Gebärende auf Kontraindikationen untersuchen.

• Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten, aus denen das Medikament besteht;
• traumabedingte Bewusstlosigkeit;
• Hauterkrankungen am Rücken, wo der Katheter eingeführt werden sollte;
• Allergie;
• Probleme mit der Wirbelsäule (zum Beispiel eine Krümmung, die sich während der Schwangerschaft verschlimmert hat). Dadurch wird verhindert, dass der Katheter normal eingeführt wird;
• wenn die Gebärende minderjährig ist;
• mit Übergewicht schwanger;
• wenn der Druck sehr niedrig ist (das Medikament senkt ihn noch mehr);
• eine Frau in den Wehen stark unterernährt ist (Gewichtsverlust, Kraftverlust usw.);
• wenn es Probleme mit dem seelischen Zustand der Schwangeren gibt;
• Probleme mit Gefäßen und Herz;
• bei Blutungen aus der Gebärmutter;
• Blutgerinnungsstörungen oder Blutvergiftung;
• schwangere selbst lehnte eine Anästhesie ab, obwohl sie von einem Arzt verordnet wurde. Bis es soweit istZustimmung eingeholt wurde, haben sie nicht das Recht, das Medikament zu verabreichen.

Der letzte Punkt ist für jede Schwangere, die sich für eine Geburt mit Epiduralanästhesie entscheidet, sehr wichtig zu wissen. Beachten Sie, dass der Arzt bei keiner Indikation mit der Anwendung von Schmerzmitteln beginnen kann, bis die Zustimmung der Gebärenden eingeholt wurde.

Epiduralanästhesie bei der Geburt. Bewertungen und Konsequenzen

Jeder medizinische Eingriff hat seine Folgen, sowohl positive als auch negative. Epiduralanästhesie ist keine Ausnahme. Was nach dieser Anästhesie zu erwarten ist:

• Vielleicht wird ein nicht sehr qualifizierter Arzt einfach erwischt, oder die Frau in den Wehen selbst bewegt sich versehentlich zum Zeitpunkt des Einführens des Katheters. Dann kann die Spitze die Vene oder das Nervenende beschädigen. Die Folgen sind nicht immer vorhersehbar (von Kopfschmerzen bis Lähmungen). Daher ist es äußerst wichtig, beim Einführen des Katheters genau auf den Arzt zu achten und sich genau so zu verh alten, wie er es empfiehlt.
• Vorübergehende Taubheit der Zunge und Übelkeit.
• Wenn eine schwangere Frau nicht weiß, dass sie eine Allergie gegen das Medikament hat, und die entsprechende Analyse nicht im Krankenhaus durchgeführt wurde, ist ein anaphylaktischer Schock möglich.
• Mögliche Schmerzen an der Einführungsstelle des Katheters, die Schmerzen sind erträglich, aber unangenehm und h alten länger als einen Tag an.
• Wenn eine Anästhesie während der Geburt (gemeint ist eine Epiduralanästhesie) nicht ganz richtig durchgeführt wurde (die Dosierung wurde überschritten), dann sind Taubheitsgefühle in den Beinen möglich. Dies hört auf, wenn das Medikament nachlässt.
• Falsche Dosis, nach unten, wird nicht die gewünschte Wirkung der Schmerzlinderung erzielen. Aber es könnte seinund wegen der Individualität des Organismus auch bei richtiger Dosierung. In diesem Fall ist es unmöglich, das Arzneimittel erneut zu verabreichen, es kann zu einer Vergiftung des Körpers kommen.
• Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen.
• Behinderte Atmung und niedriger Blutdruck.
• Kann Probleme beim Wasserlassen haben.

In den Rezensionen schreiben Frauen, dass es für sie unmöglich war, Wehen auszuh alten, es war unglaublich schmerzhaft. Eine Epiduralanästhesie während der Geburt erfolgt in der Regel auf Wunsch der Patientin. Während der Geburt eines Kindes, wie man so sagt, beherrscht sich eine Frau manchmal einfach nicht. Doch bevor Sie sich für eine Narkose entscheiden, müssen Sie die Situation nüchtern einschätzen. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt. Frauen in der Arbeit sagen, dass es sich lohnt, gut nachzudenken, vielleicht können Sie auf Intervention verzichten. Andernfalls können verschiedene oben beschriebene Folgen eintreten.

Ärztemeinung

In den Bewertungen von Ärzten zur Epiduralanästhesie während der Geburt schreiben sie Folgendes: „Ein solches Verfahren lohnt sich nur, wenn es angezeigt ist. Andernfalls können Sie der Mutter oder dem Baby schaden. Andernfalls sollten Sie es ablehnen. Während der Geburt ist es sehr wichtig, dem Arzt genau zuzuhören.

Wie wirkt sich die Anästhesie auf das Baby aus?

Nach der Injektion des Medikaments sollte die Mutter Erleichterung verspüren. Aber wenn eine Frau in der Wehen beginnt, Nebenwirkungen zu zeigen, dann können sie auch das Kind betreffen. Atembeschwerden reduzieren die Luftmenge, die zum Fötus gelangt. Anoxie kann beginnen.

Auch aufgrund der Wirkung des Medikaments wird das Baby es tunBewegen Sie sich langsamer durch den Geburtskanal. Es könnte ihm schaden. Möglicherweise benötigen Sie die Hilfe eines Arztes, um den Fötus aus der Vagina zu entfernen. Dies ist ein weiteres Risiko für ein Geburtstrauma.

Das beste Analogon der Anästhesie ist die richtige Vorbereitung auf die Geburt. Gute und positive Einstellung. Es ist möglich und notwendig, Gymnastik zu machen, damit das Baby schneller geboren wird. Nur eine natürliche Geburt mit dem Gefühl aller Schmerzen wird der Mutter beim ersten Treffen mit dem Kind wirkliche Freude bereiten.

Epiduralanästhesie bei der Geburt. "Für" und "Gegen"

Betrachten Sie nun die wichtigsten Vor- und Nachteile einer solchen Anästhesie während der Geburt.

Vorteile der Anästhesie:

1. Anästhesie lindert Wehenschmerzen, verschafft der Schwangeren Ruhe und bereitet während eines langwierigen Geburtsvorgangs auf die Geburt vor.
2. Senkt den Blutdruck, mit seiner Hilfe können hypertensive Frauen ein Baby ohne Kaiserschnitt zur Welt bringen.

Nachteile der Epiduralanästhesie während der Geburt:

1. Ein unqualifizierter Arzt kann erwischt werden oder eine Frau kann sich versehentlich bewegen, wenn der Katheter eingeführt wird. Infolgedessen wird es Komplikationen geben.
2. Mögliche Nebenwirkungen.
3. Es wird angenommen, dass eine Mutter ihr Baby nach der Narkose nicht spürt. Daher bringt die Geburt eines Kindes nicht so viel Freude wie eine natürliche Geburt.

Tipps

Nachdem wir alle Indikationen und Kontraindikationen gelesen und alle positiven und negativen Aspekte des Verfahrens bewertet haben, können wir selbst entscheiden, ob es sich lohnt, die Gesundheit des Kindes zu riskieren(und ihre), um den Geburtsprozess zu erleichtern.

Wenn das Verfahren von einem Arzt verordnet wird, dann ist es besser, hier zuzustimmen. Epiduralanästhesie während der Geburt hat nicht ohne Grund eine solche Popularität erlangt. Sie kann wirklich gut helfen, wenn etwas schief geht. Und gleichzeitig leidet das Kind praktisch nicht.

Es ist wichtig, das Verfahren ernst zu nehmen. Wenn im Voraus bekannt ist, dass der Arzt eine solche Anästhesie verschreibt, ist es unbedingt erforderlich, einen guten Anästhesisten zu wählen (falls zulässig). Besprechen Sie alles bis ins kleinste Detail mit einem Spezialisten. Vor allem, wie man sich während des Eingriffs verhält. Und vor allem, wenn es irgendwelche Kontraindikationen gibt. Der Arzt muss davon wissen.