2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:41
Akute Leukämie bei Kindern ist eine bösartige Erkrankung. Sie basiert auf einer systemischen Vermehrung von hämatopoetischem Gewebe. Es wird von einer Verjüngung des Knochenmarks begleitet.
Gleichzeitig treten im Körper Herde ungewöhnlicher, extramedullärer Hämatopoese auf, die sog. Metaplasie.
Akute Leukämie bei Kindern: Ursachen
Definitiv ist die Natur dieser Krankheit bis heute nicht aufgeklärt worden. Befürworter des Standpunkts, dass es einen Tumorursprung hat, betrachten es als eine Form des blastomatösen Prozesses. Verteidiger der zweiten Theorie behaupten, dass Leukämie durch ein Virus verursacht wird. Bis zu einem günstigen Moment bleibt er in einem latenten Zustand. Nach der Klontheorie mutiert eine einzelne Zelle. Bei der Reproduktion erzeugt es ähnliche Leukämie. Es gibt auch eine Theorie, die die Berücksichtigung der genetischen Veranlagung fordert.
Akute Leukämie bei Kindern: Anzeichen
Die Krankheit verläuft in mehreren Stadien. Sie beginnt in der Regel allmählich.
Und nur die akuteste Form manifestiert sich sofort heftig. Die vorherrschenden Symptome in dieser Zeit sind:vergrößerte Lymphknoten, Schmerzen in Knochen und Gelenken, deren Schwellung, häufiges Nasenbluten, periodisches Fieber, Tonsillitis, Bauchschmerzen, Blässe, allgemeine Schwäche, Dyspepsie, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit. So fühlen sich Kleinkinder mit Leukämie anfangs. Bei älteren Menschen kommen zu diesen Symptomen noch Zerstreutheit, Schlaflosigkeit und manchmal Husten hinzu. Die Anfangsphase kann Wochen oder Monate dauern. Im Stadium der vollen Entwicklung der Krankheit kommen zu den vorherigen Symptomen ein hämorrhagisches Syndrom, eine Vergrößerung der Milz und der Leber hinzu. Der Zustand der Kinder im Allgemeinen verschlechtert sich. Sie essen fast nichts, stehen nicht auf, interessieren sich für nichts. Es gibt häufiges Erbrechen, Fieber. Lymphknoten können in abgesonderten Gruppen zunehmen. Akute Leukämie bei Kindern wird selten von Mikulichs Symptomkomplex begleitet, wenn sowohl Speichel- als auch Tränendrüsen symmetrisch anschwellen. Innere Organe nehmen zu, Herztöne werden gedämpft. Röntgenuntersuchungen zeigen oft Osteoporose. Während der Remission treten tiefe, irreversible Veränderungen in lebenswichtigen Organen auf.
Die Patienten sind schläfrig, adynamisch. Manchmal gibt es Wahnvorstellungen und Halluzinationen, dann verh alten sich die Patienten aufgeregt. Der Appetit nimmt bis zur Anorexie ab, Blut erscheint im Erbrochenen. Die Grenzen des Herzens dehnen sich aus, die Töne sind gedämpft, Atemnot, ein galoppierender Rhythmus, Tachykardie und ein schwacher Puls werden beobachtet. Die unteren Gliedmaßen und das Gesicht können anschwellen. Seitens des Blutes werden Thrombozytopenie und ein extremer Grad an Anämie festgestellt. Die Zahl der Leukozyten steigt stark an. Knochenmarkbesteht fast ausschließlich aus retikulären Zellen und anderen unreifen Elementen.
Akute Leukämie bei Kindern: Prognose
Fortschritte in der modernen Medizin ermöglichen es, in 95% der Fälle eine vollständige Remission zu erreichen. Wenn sich die Krankheit innerhalb von 5 Jahren nicht manifestiert, gelten die Kinder als gesund. Dies geschieht in 70-80% der Fälle. Es ist auch möglich, ein zweites Mal erfolgreich eine vollständige Remission zu erreichen. Nur diese Patienten können auf eine Knochenmarktransplantation nicht mehr verzichten, danach liegt die Wahrscheinlichkeit, dass sie noch lange leben, zwischen 35 % und 65 %.
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