Was ist Laktoseintoleranz und wie wird sie behandelt?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:18

Stillen (HF) ist ein natürlicher und notwendiger Prozess für jedes Neugeborene. Je länger sie dauert, desto vollständiger wird die Entwicklung des Kindes sein. Allerdings können nicht alle Kinder Muttermilch oder künstliche Mischungen vollständig assimilieren. In diesem Fall spricht man von Laktosemangel. Die Kenntnis der Hauptsymptome und Behandlungsmethoden ist für alle Eltern nützlich.

Was ist Laktoseintoleranz?

Um diese Frage zu beantworten, müssen Sie zuerst die Terminologie verstehen.

Laktose (Milchzucker) ist ein Kohlenhydrat, das süß schmeckt. In Muttermilch beträgt sein Geh alt bis zu 85%. Es ist notwendig für die Bildung von Immunität und Darmflora, die richtige Aufnahme von Spurenelementen. Im Magen-Darm-Trakt wird Laktose zu Glukose und Galaktose abgebaut. Die erste deckt etwa 40 % des Energiebedarfs des Neugeborenen. Galaktose ist an der Bildung von Netzhautgewebe beteiligt undZNS-Entwicklung.

Lactase ist ein Enzym, das im Dünndarm synthetisiert wird. Er ist für den Abbau von Laktose aus der Muttermilch verantwortlich. Ein kleiner Teil davon wird nicht recycelt. Laktose gelangt in ihrer ursprünglichen Form in den Dickdarm, wo sie als Nährboden für Bifidus und Laktobazillen dient. Sie bilden eine nützliche Darmflora. Nach ein paar Jahren nimmt die Laktaseaktivität auf natürliche Weise ab.

Es stellt sich heraus, dass die in der Muttermilch enth altene Laktose für das Baby immer ausreicht. Und es kann Probleme mit Laktase geben, wenn das Enzym aus irgendeinem Grund nicht vom Körper produziert wird. In diesem Fall spricht man von Laktoseintoleranz oder Laktasemangel. Der Begriff „Laktosemangel“gilt als falsch, ist aber auch in der Praxis weit verbreitet.

Arten und Ursachen der Pathologie

Was Laktoseintoleranz ist, haben wir schon herausgefunden.

Es ist primär und sekundär. Primary wiederum unterteilt sich in folgende Varietäten:

1. Angeboren. Es wird durch einen genetischen Defekt verursacht, der von den Eltern geerbt wird. Im Darm fehlt das Enzym vollständig. Diese Form der Erkrankung ist selten und äußert sich in schwerem Durchfall und Dehydrierung.
2. Vorübergehend. Es tritt bei Frühgeborenen oder unreifen Kindern auf. Beim Fötus wird Laktase erstmals in der 10.-12. Woche der intrauterinen Entwicklung nachgewiesen. Ab der 24. Woche beginnt eine Zunahme ihrer Aktivität, die bis zur Geburt des Babys ein Maximum erreicht. Eine solcheder Zustand verschwindet mit der Zeit und die Enzymaktivität normalisiert sich wieder.
3. Erwachsener Typ. Viele ältere Kinder und Erwachsene sind laktoseintolerant. Dies äußert sich durch Rumpeln im Unterleib, verstärkte Gasbildung, Durchfall. Für solche Menschen wird eine lebenslange laktosefreie Ernährung empfohlen.

Die sekundäre Form oder Hypolaktasie ist die häufigste. Es ist eine erworbene Krankheit. Kann vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Gastrointestin altrakts mit infektiösen oder entzündlichen Läsionen des Darms (Rotavirus, Enteritis, Giardiasis usw.) auftreten.

In der medizinischen Praxis trifft man oft auf den umgekehrten Zustand des Laktosemangels. Eine stillende Frau sammelt eine große Menge Milch. Infolgedessen fragt das Kind viel seltener nach Essen. Zunächst bekommt er eine Portion fettarmes, mit Laktose übersättigtes Vorgemelk. Das Enzym beginnt im Überschuss produziert zu werden. In diesem Fall ist jedoch keine spezifische Therapie erforderlich. Es reicht aus, die Ernährung anzupassen.

Erste Symptome

In der Regel ist es bei Säuglingen nicht schwierig, einen Laktosemangel festzustellen. Die ersten Anzeichen treten einige Wochen nach der Geburt auf:

1. Abstoßung der Brust kurz nach Stillbeginn. Zunächst saugt das Baby mit gutem Appetit aktiv an der Brust. Aber nach ein paar Minuten wird er weinerlich und unruhig, weigert sich zu essen.
2. Bauchschmerzen, Koliken. Dieses Symptom kann während der Fütterung oder unmittelbar danach auftreten. Gleichzeitig weint und klopft das Baby mit den Beinen.
3. Häufiges Aufstoßen bis zum Erbrechen.
4. Blähungen.
5. Änderung von Geruch, Farbe und Konsistenz des Kots. Gestillte Babys neigen zu Durchfall, Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, neigen zu Verstopfung.
6. Erhöhte Gasbildung.
7. Wenn Durchfall auftritt, ist der Stuhl schaumig, hat eine grünliche Farbe und riecht sauer. Die Häufigkeit des Stuhlgangs kann 12 Mal am Tag erreichen.
8. Atopische Dermatitis.
9. Keine Gewichtszunahme beobachtet. In besonders schweren Fällen wird Mangelernährung festgestellt - Gewichtsmangel.

Das Vorhandensein eines oder mehrerer Symptome aus der obigen Liste ist ein Grund für Eltern, vorsichtig zu sein. Es ist notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

Diagnosemethoden

Ein Kinderarzt oder pädiatrischer Gastroenterologe untersucht die Symptome und behandelt die Laktoseintoleranz. Um sicherzustellen, dass das Kind eine Pathologie hat, verwenden Ärzte viele Diagnosemethoden. Mit ihrer Hilfe können Sie die Ursachen und die Art der Störung bestimmen. Zuerst untersucht der Arzt das Kind, studiert seine Anamnese, sein Ernährungsmuster.

Der nächste Schritt ist die sogenannte laktosefreie Ernährung. Milchzucker wird aus der Nahrung entfernt. Wenn bei der Umstellung eines Kindes auf eine laktosefreie Diät oder bei der Zugabe eines Enzyms zu jeder Fütterung die Symptome innerhalb weniger Tage verschwinden, deutet dies auf das Vorhandensein einer Pathologie hin. Beim erneuten Versuch, Milch zu geben, kehren Durchfall und Koliken zurück. Alle Ergebnisse werden in einem speziellen Tagebuch festgeh alten.

Ein Bluttest auf Laktose ist obligatorischInsuffizienz, die den Anstieg des Zuckers bestimmt. Danach wird dem Kind mehrere Stunden lang eine Probe der ausgeatmeten Luft entnommen, um die Wasserstoffkonzentration zu bestimmen.

Eine weitere aufschlussreiche diagnostische Methode ist die Stuhlanalyse. Während des normalen Betriebs des enzymatischen Systems enthält es keine Kohlenhydrate. In den ersten Lebensmonaten ist ihre leichte Anwesenheit erlaubt. Wenn der Körper sich weigert, Laktose zu verdauen, enthält der Kot einen hohen Anteil an Kohlenhydraten. Gleichzeitig mit dieser Studie wird eine pH-Studie durchgeführt. Normalerweise ist der Säuregeh alt des Kots neutral oder leicht alkalisch (Indikatoren von 6,5 bis 7). Bei Laktosemangel ist es scharf sauer (weniger als 5,5).

Eine umfassende Untersuchung des Körpers des Kindes ist notwendig, um Ungenauigkeiten in der Diagnose auszuschließen. Viele unerfahrene Eltern wissen nicht, was ein Laktosemangel ist. Daher werden seine Manifestationen mit anderen Krankheiten verwechselt.

Gefahrenstörung

Für Kinder im ersten Lebensjahr kann diese Pathologie extrem gefährlich sein. Es wirkt sich negativ auf die Funktion der Hauptsysteme der inneren Organe aus. Gleichzeitig wird die obere Darmschicht geschädigt und die Bildung von Enterozyten verlangsamt.

Unverdauter Milchzucker provoziert Dysbakteriose, trägt zur Störung der natürlichen Mikroflora des Magen-Darm-Traktes bei. Als Ergebnis erscheint ein charakteristischer Hautausschlag am Körper des Babys. Bei einer Laktoseintoleranz ist dies eines der ersten Symptome, auf das Sie achten sollten. Eindringen in den Magen, verursacht Laktoseerhöhte Gasbildung ist die Ursache der Gärung. Als Folge davon wird das Kind weinerlich und unruhig.

Das Absetzen von der Diät führt zu Gewichtsverlust. Ein geschwächter Körper wird anfällig für pathogene Mikroflora. Vor dem Hintergrund der Unfähigkeit des Magens, für ihn schwere Nahrung vollständig zu verdauen, kommt es zu Durchfallanfällen. Eine solche Störung bringt jeden Erwachsenen aus dem Gleichgewicht. Für ein Neugeborenes kann es tödlich sein, da Dehydrierung gleichzeitig mit Durchfall auftritt.

Merkmale der Therapie

Die Behandlung einer Laktoseintoleranz hängt von ihrer Form ab. Beispielsweise wird das Kind bei einer angeborenen Pathologie sofort auf eine laktosefreie Milchnahrung umgestellt. Sein Leben lang wird er gezwungen sein, sich an eine laktosearme Ernährung zu h alten. Die Therapie der sekundären Form wird durch die Art der Ernährung des Neugeborenen bestimmt. Lassen Sie uns näher auf dieses Problem eingehen.

Behandlung während der Stillzeit

Die Therapie mit natürlicher Ernährung erfolgt in zwei Stufen:

1. Natürlich (Regulierung der Laktoseaufnahme).
2. Künstlich (Verwendung von Drogen und Spezialmischungen).

Symptome eines Laktosemangels beim Stillen sind bei vollkommen gesunden Kindern recht häufig. Sie sind nicht mit einer schlechten Enzymaktivität verbunden, sondern auf eine falsch organisierte Stillzeit zurückzuführen. Das Kind isst hauptsächlich "vorwärts" Milch. Der fettreiche „Rücken“verbleibt in der Brust.

In der Anfangsphase der Therapie geben die Ärzte FolgendesEmpfehlungen zur Organisation des Stillens:

1. Auch bei zu viel Milch ist es besser, auf regelmäßiges Abpumpen zu verzichten.
2. Du musst mit einer Brust stillen, bis sie komplett leer ist.
3. Baby festh alten.
4. Nachtfütterungen sollten nicht vernachlässigt werden, um die Milchproduktion anzuregen.
5. In den ersten 3-4 Monaten ist es unerwünscht, das Baby bis zum Ende des Saugens von der Brust zu nehmen.

In einigen Fällen empfehlen Experten, dass eine Frau ihre Ernährung für eine Weile überdenkt. Bei Laktosemangel bei einem Kind müssen Lebensmittel mit hohem Kuhmilcheiweiß ausgeschlossen werden. Diese Substanz gilt als starkes Allergen. Bei Missbrauch solcher Produkte kann das Protein in die Muttermilch eindringen und Allergien auslösen. In seinen Erscheinungsformen ähnelt es den Anzeichen eines Laktosemangels.

Wenn die oben genannten Empfehlungen nicht zum gewünschten Ergebnis führen, sollten Sie eine zweite Konsultation mit Ihrem Arzt suchen.

Verwendung von Laktasepräparaten und Spezialnahrungen

Wenn der Ausschlag mit Laktosemangel und andere Anzeichen der Erkrankung schwerwiegend sind, verschreibt der Arzt eine therapeutische Ernährung für das Kind. Es wird mit einer solchen Menge Milchzucker ausgewählt, die keine Verdauungsstörungen verursacht. In einem schweren Zustand (schwerer Durchfall, Dehydration, Bauchschmerzen) muss es für eine Weile von der Ernährung ausgeschlossen werden. Dies ist jedoch eine vorübergehende Maßnahme.

Das beliebteste Drogen-Enzym ist "Lactase Baby". Dieses Heilmittel wird hergestelltin den USA und ist in Kapselform erhältlich. Um es zu verwenden, müssen Sie 15-20 ml Muttermilch ausdrücken, eine solche Kapsel hineingeben und einige Minuten fermentieren lassen. Zuerst muss dem Kind Milch mit dem Medikament gegeben und dann gestillt werden. Bei Unwirksamkeit einer solchen Therapie und nur nach Absprache mit dem Arzt kann die Dosierung auf 2-5 Kapseln erhöht werden. Die Analoga des Medikaments sind "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Enzymbehandlung wird in kurzen Kursen durchgeführt. Es wird beendet, wenn das Kind 3-4 Monate alt ist. In diesem Alter kann der Körper das Enzym in der Regel bereits selbst und in der benötigten Menge herstellen.

Eine weitere Behandlungsoption ist laktosefreie Formelmilch. Sie werden vor dem Stillen in einer Menge von 1/3 der Milchmenge verwendet, die das Kind auf einmal isst. Die Einführung der Mischung beginnt allmählich, wobei das Volumen je nach Schwere der Symptome der Störung angepasst wird.

Behandlung mit künstlicher Ernährung

Was Laktosemangel ist, wissen sogar Eltern von Flaschenkindern. Um seine Manifestationen zu beseitigen, verschreibt der Arzt eine laktosearme Mischung. Gleichzeitig sollte der darin enth altene Milchzuckergeh alt für die Verdauung angenehm sein. Die Mischung wird schrittweise eingeführt und ersetzt die vorherige ganz oder teilweise.

Im Falle einer Remission innerhalb von 1-3 Monaten wird eine solche Therapie abgebrochen. Eltern führen auch nach und nach die übliche Mischung ein und kontrollieren gleichzeitig den Zustand des Kindes, seine Tests. Einige ÄrzteZusammen mit der Behandlung werden Medikamente gegen Dysbakteriose verschrieben.

Merkmale der Einführung von Beikost

Beikost wird mit laktosefreien Mischungen oder Ziegenmilch zubereitet. Bei Laktosemangel ist es besser, sich mit neuen Produkten mit Fruchtpüree aus industrieller Produktion vertraut zu machen. Nach 5 Monaten können Sie Getreide (Reis, Mais, Buchweizen), Gemüsepürees mit groben Ballaststoffen (Zucchini, Karotten, Kürbis) eingeben. Fleischpüree kann bei guter Verträglichkeit nach ca. 2 Wochen probiert werden.

Fruchtsäfte empfehlen Kinderärzte nach 6 Monaten zu verabreichen, nachdem sie im Verhältnis 1:1 mit Wasser verdünnt wurden. Auch Milchprodukte mit Laktosemangel sollten in der zweiten Jahreshälfte eingeführt werden. Es ist besser, mit Hüttenkäse, Hartkäse, Butter zu beginnen.

Komarowskis Meinung

Laut dem berühmten Kinderarzt Komarovsky ist für Erwachsene, Laktosemangel, eine Allergie gegen Kuhmilcheiweiß kein Problem. Es wird nichts Schlimmes passieren, wenn eine Person sich weigert, bestimmte Lebensmittel zu essen. Bei Kindern ist die Situation etwas komplizierter, denn Milch ist für sie die Grundlage der Ernährung im ersten Lebensjahr.

Genetisch bedingte Pathologien sind extrem selten (nicht mehr als 0,1 %). Wenn Eltern in der Kindheit nicht geliebt haben oder Milch nicht vertragen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei einem Kind auftritt, ziemlich hoch. Das sind wirklich kranke Kinder, die nicht gut zunehmen und Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt haben.

In allen anderen Fällen spricht Komarovsky über den Einfluss von PharmazeutikaFirmen. Sie müssen laktosefreie Formeln verkaufen, die viel teurer sind als herkömmliche Formeln. Eltern versuchen jedoch herauszufinden, wie sie eine Laktoseintoleranz behandeln können, und ergreifen verschiedene Maßnahmen, um sicherzustellen, dass sich das Kind vollständig entwickelt.

Bei Frühgeborenen wird die Pathologie normalerweise mit der Unreife des Körpers in Verbindung gebracht. Es vergeht selbstständig und mit der Reifung der Organsysteme. Ein weiterer Grund ist banale Überfütterung. Mütter und Väter geben dem Kind eine große Menge der Mischung, die die zulässigen Normen überschreitet. Dadurch wird die Diagnose einer Laktoseintoleranz nur bestätigt, weil der unreife Körper sie in großen Mengen nicht vollständig abbauen kann.

Gestillte Babys haben es etwas schwerer. Wenn ein Kind weint, können unerfahrene Eltern die Ursache der Angst zunächst nicht nachvollziehen. Er wird ständig gestillt. Als Folge kommt es zu Überfütterung und Problemen beim Abbau von Laktose.

Laut Kinderarzt lohnt es sich nicht, das Stillen aufzugeben und das Kind auf laktosefreie Säuglingsnahrung umzustellen. Sie müssen nur das Fütterungsschema überdenken und dem Kind zuhören. Bei Flaschenbabys sollte der Sauger zunächst auf eine Version mit kleinem Loch umgestellt werden. Je schwerer das Saugen für ein Baby ist, desto schneller wird es sich satt fühlen. Je höher die Wahrscheinlichkeit, dass er nicht zu viel isst und anschließend Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt bekommt.

Präventionsmethoden

Was Laktosemangel bei einem Baby ist, sollten alle Eltern wissen, um rechtzeitig Bescheid zu wissenSymptome erkennen und einen Arzt aufsuchen. Ist es möglich, das Auftreten von Pathologien zu verhindern?

Das Thema Prävention sollte ab dem Zeitpunkt der Schwangerschaft und Empfängnis von Interesse sein. Eine Frau sollte für ihre Situation verantwortlich sein, rechtzeitig einen Gynäkologen aufsuchen und die erforderlichen Tests durchführen. Das Baby sollte termingerecht und normalgewichtig zur Welt kommen.

Bei einem Neugeborenen reduziert sich die Vorbeugung eines Laktosemangels auf den Ausschluss von infektiösen Läsionen und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Leider ist es nicht möglich, die erbliche Form zu verhindern. Das Wichtigste in einer solchen Situation ist, sich rechtzeitig über pathologische Fälle in der Familie zu informieren.