Kleine Fontanelle bei Neugeborenen

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:32

Um die Fontanelle eines Kindes ranken sich bei vielen Eltern die unterschiedlichsten Argumente. Gleichzeitig gibt eine solche Definition einigen Müttern aus irgendeinem Grund Anlass zur Sorge. Es ist sogar beängstigend, diesen Ort zu berühren - plötzlich können Sie das Baby durch unvorsichtige Bewegungen verletzen?! Aber nicht jede Frau versteht genau, was eine große oder kleine Fontanelle bedeutet. Ja, es gibt mehrere davon bei Neugeborenen. Aber was ist er? Versuchen wir, diesen scheinbar komplizierten Begriff zu verstehen.

Anatomiestunde

Um die Definition der Fontanelle (auch Krone genannt) vollständig aufzudecken, lohnt es sich, in die Anatomie einzutauchen. Der menschliche Schädel wird durch mehrere Knochen dargestellt, die durch Nähte miteinander verbunden sind. Dies sind zickzackförmige, gezackte und unebene Linien. Aber das ist schon bei Erwachsenen.

In der Zeit der intrauterinen Entwicklung beginnt sich alles erst zu entwickeln. Die Knochen des Skeletts sind in Form von Platten ausgebildetaus dichtem Webstoff. Anschließend wird Knorpelgewebe gebildet, das wiederum durch Knochen ersetzt wird.

Die Verknöcherung der oberen und seitlichen Schädelteile verläuft anders als die Bildung der langen Röhrenknochen der Arme und Beine. Hier gibt es kein Knorpelstadium mehr. Mit anderen Worten, Ossifikationspunkte beginnen in der Mitte jeder Membranplatte zu erscheinen. Dann breiten sie sich in alle Richtungen zu den Rändern aus und bedecken immer mehr Fläche.

Tatsächlich wird dadurch bei Neugeborenen eine große und eine kleine Fontanelle gebildet. Dieser Prozess findet während der gesamten Zeit der intrauterinen Entwicklung statt, und zum Zeitpunkt des Geburtsbeginns wird fast der gesamte Schädel des Kindes durch die Knochenoberfläche repräsentiert. Gleichzeitig unterscheidet sich dieses biologische Gewebe von dem, das dem Schädel eines Erwachsenen innewohnt. Bei einem Neugeborenen ist dies eine dünne und elastische Schicht, die von einer Vielzahl von Blutgefäßen durchzogen ist.

Mütter sollten nicht in Panik verfallen, wenn Ärzte die Fontanelle am Kopf ihres Babys spüren. Trotz der Tatsache, dass dieser „Atmungs“-Bereich verletzlich erscheint, sollten Sie sich davor nicht fürchten. Dieser dünne Stoff ist trotz seines trügerischen Aussehens gleichzeitig ziemlich dicht und stark. Daher schaden die Manipulationen der Ärzte den Kindern in keiner Weise.

Definition öffnen

Jetzt kommen wir zu den großen und kleinen Fontanellen. Aber zuerst sollten Sie sich noch einmal von der Perfektion von Mutter Natur überzeugen. Aber nicht alle seine Geheimnisse über die Herkunft des Menschen sind uns bekannt. Aber etwas für unsoffen. Es geht darum, das Kind auf die Geburt vorzubereiten. Die Natur hat dafür gesorgt. Die Quintessenz ist, dass einige Teile der Knochen zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes in Form von Membranplatten verbleiben. Aber das ist nichts weiter als eine Fontanelle.

In einigen Fällen können die Platten zunehmen, was auf eine Frühgeburt hinweist oder auf eine Verletzung des intrauterinen Ossifikationsprozesses hinweist. Darüber hinaus kann dies auch die Ursache für die Entwicklung eines angeborenen Hydrozephalus (übermäßige Ansammlung von Liquor im Gehirn) sein.

Mit der Entwicklung des Kindes verhärten sich bei Neugeborenen sowohl die großen als auch die kleinen Fontanellen (einschließlich der seitlichen Bereiche) und werden zu einer Fortsetzung der Schädelknochen. In der Medizinersprache nennt man das Kronenverschluss, was teilweise stimmt. Gleichzeitig zeigen das Tempo und der Zeitpunkt dieses Prozesses indirekt die normale Entwicklung und das Wohlbefinden des Babys an.

Wie viele Fontanellen hat ein Kind?

Wenn das Baby geboren wird, gibt es 6 von ihnen - zwei unpaare (groß und klein) und die restlichen 4 an den Seiten des Kopfes. Gepaarte Datensätze sind:

• Keilförmige Fontanelle. Es befindet sich in der Schläfenzone: an der Stelle, an der die Stirn-, Scheitel-, Keilbein- und Schläfenknochen auf jeder Seite zusammenlaufen.
• Mastoidkrone. Seine Lokalisierung ist der Bereich hinter dem Ohr, oder besser gesagt, wo die Hinterhaupts-, Schläfen- und Scheitelknochen sich verbinden.

Aber die wichtigsten unter ihnen sind die ungepaarten Membranplatten (dazu etwas später). Im Übrigen überwuchern sie währendTage und Wochen nach der Geburt des Babys. Aber wozu braucht man eigentlich eine große und eine kleine Fontanelle? Genau darauf wird in den folgenden Abschnitten eingegangen.

Funktionalität

Hier kannst du noch einmal unsere Natur bestaunen. Die Bildung von Fontanellen geschieht nicht einfach so. Zunächst ist anzumerken, dass sich die gehärteten Schädelknochen zum Zeitpunkt der Geburt des Babys nicht nur biegen, sondern auch verschieben können, wodurch sie sich während des Fortschreitens an die Abmessungen des weiblichen Beckens anpassen können der Geburtskanal.

Dadurch wird das Verletzungsrisiko für die Mutter und ihr Baby deutlich reduziert. Aus diesem Grund sieht der neu erschienene Kopf des Neugeborenen deformiert aus. Darüber besteht jedoch kein Grund zur Sorge, denn bereits in den ersten Lebenstagen eines Babys nimmt sein Schädel eine normale Form an.

Zweiter Punkt - weiche, biegsame, elastische und federnde Stegplatten können als eine Art Stoßdämpfer und Airbag dienen, wenn ein Kind mit dem Kopf aufschlägt oder fällt. Wie Statistiken und Lebenserfahrung zeigen, treten die meisten Fälle von Kopfverletzungen in den ersten zwei Lebensjahren eines Kindes auf. Mit anderen Worten, zu einer Zeit, in der Temechko gerade schließt.

Und wann wächst eine kleine Fontanelle am Hinterkopf (oder vorne) über? Wir werden dieses Thema sicherlich ansprechen, aber etwas später, aber jetzt lohnt es sich, eine andere ebenso wichtige Funktion in Betracht zu ziehen. Die Rolle der Fontanelle wird auch darauf reduziert, dass ihre Anwesenheit es ermöglicht, sie zu vermeidenÜberhitzung des Gehirns. Aber der Prozess der Thermoregulation bei Babys ist noch nicht richtig etabliert und sie können noch keine Wärme abgeben, und wenn nötig schnell.

Zum Beispiel bei einer Erhöhung der Körpertemperatur. In solch einer kritischen Situation ist die Fontanelle eine echte Rettung. Schließlich hat er nicht umsonst einen dünnen Stoff, und tatsächlich geht dadurch überschüssige Wärme durch.

Kleines Messgerät

Jetzt lohnt es sich, die Krone in Miniaturgröße etwas genauer zu betrachten und zu verstehen, welche Schädelknochen eine kleine Fontanelle bilden. Sein Sitz befindet sich am Hinterkopf, weshalb er auch als Rücken bezeichnet wird. In der Regel schließt es sich bei Babys im zweiten oder dritten Lebensmonat vollständig. Aus diesem Grund hören Kinderärzte in Zukunft einfach auf, darauf zu achten, und richten ihren Blick auf die vordere Fontanelle.

Gleichzeitig sind Fälle, in denen die elastische Platte geschlossen wird, bevor das Baby geboren wird, nicht so selten. Oft ist es bei Frühgeborenen oder Frühgeborenen tastbar. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass nicht mehr als ein Viertel der termingerechten Babys mit einer offenen Krone geboren werden.

Was die Größe betrifft, "kleines Kaliber", deshalb heißt es. Schließlich betragen die Abmessungen einer kleinen Fontanelle in der Regel nicht mehr als 5 mm.

Großes Kaliber

Bei der „großkalibrigen“Krone ist ihre Lokalisation der Bereich, in dem sich zwei Stirnbeine und zwei Scheitelbeine treffen. Er wird auch Anterior oder Parietal genannt (vom gleichnamigen Knochen). Unter all den Fontanellen auf dem KopfKinder, er ist der Größte, aber auch der Bedeutendste.

Darüber hinaus ist es sogar mit bloßem Auge leicht zu erkennen, was bei den meisten Eltern Anlass zur Sorge gibt. Außerdem schließt sie aufgrund der Größe der Fontanelle erst ganz zuletzt, wenn die anderen schon komplett zugewachsen sind. Aber auch hier liegt seine Funktionalität.

Die vordere Krone ähnelt in ihrer Form einer Raute, während die kleinere wie ein Dreieck aussieht (wir wissen bereits, wo sich die kleine Fontanelle befindet). Außerdem fällt deutlich auf, dass der Stoff an dieser Stelle sehr weich ist. Vor dem Hintergrund der gehärteten Schädelknochen hebt sich die Raute deutlich ab. Aber abgesehen davon kann der Temechko verschiedene Aktionen ausführen:

• puls;
• sink;
• Ausbuchtung;
• nimm die falsche Gest alt an.

Und wenn Ärzte in einem Gespräch bei der Untersuchung eines Kindes erwähnen, dass die Fontanelle früh zugewachsen ist oder sich lange verschließt, meinen sie genau die große Platte.

Temechka-Abmessungen

Da sich alle anderen Fontanellen (mit Ausnahme der großen) schneller schließen, betrachten wir wegen der gleich hohen Bedeutung fortan den vorderen Augenabschnitt. Zum Zeitpunkt der Geburt eines Kindes variieren seine Abmessungen zwischen 22 und 35 mm (die Abmessungen der kleinen Fontanelle sind uns bereits bekannt). Abweichungen von wenigen Millimetern nach oben oder unten sind nicht als pathologisch zu werten.

Aber man sollte bedenken, dass das Gehirn eines geborenen Kindes in den ersten 2-3 Monaten seines Lebens schnell wächst. Aus diesem Grund währendErweiterung der Schädelknochen, einschließlich interossärer Nähte, kann die Fontanelle leicht zunehmen. Gleichzeitig kann dies in keiner Weise mit dem Wachstum dieses Bereichs in Verbindung gebracht werden, was hauptsächlich auf eine Veränderung der Kronenform zurückzuführen ist. In den folgenden Tagen beginnt sie abzunehmen.

Die folgende Tabelle zeigt die durchschnittliche Größe der Fontanelle in Abhängigkeit vom Alter des Kindes (nach Monaten).

Alter des Neugeborenen (Monate)	Fanellgröße (mm)
Bis zu 1	25-28
1 bis 3	23-25
3 bis 4	20-22
Von 4 bis 6	18-20
Von 7 bis 12	12-17
Von 11 bis 12	6-9

Bestimmen Sie, ob die Größe einer großen oder kleinen Fontanelle bei einem Baby im normalen Bereich liegt oder ob dies als Pathologie angesehen werden kann, zu der nur ein Arzt in der Lage ist. Dazu führt er Berechnungen nach einer speziellen Formel durch. In dieser Hinsicht sollten Eltern nicht nur anhand der Daten aus der obigen Tabelle urteilen, sie werden als Beispiel angegeben. Wenn jedoch Unstimmigkeiten festgestellt werden, können Sie sich an einen Spezialisten wenden, um Rat zu erh alten.

Abschlusstermine

Was den Zeitpunkt des vollständigen Verschlusses der Frontzahnkrone betrifft, so hängt hier aufgrund der unterschiedlichen Kriterien für die kindliche Entwicklung alles von den individuellen Eigenschaften des jungen Organismus ab. Und in dieser Hinsicht unterscheiden sich diese Indikatoren bei Kindern voneinander.

Wie Kinderärzte anmerken, wächst eine große Krone im Gegensatz zum Verschluss einer kleinen Fontanelle deutlich langsamer. Es kann 3 Monate bis 2 Jahre dauern, bis es vollständig überwuchert ist. Wie Sie sehen können, ist dieses Intervall ziemlich umfangreich, und jede Schließung, die während dieses Intervalls aufgetreten ist, sollte als die Norm betrachtet werden. Und nach zahlreichen Beobachtungen zu urteilen, endet dieser Prozess näher am Alter von zwei Jahren oder etwas später. Außerdem geht es bei Jungen viel schneller voran als bei Mädchen.

Wenn der Verschluss der vorderen elastischen „Membran“des Babys jedoch viel früher oder später als der erwähnte Zeitraum auftrat, muss es untersucht werden. Nur in diesem Fall sollte der Prozess nicht als ungünstig oder pathologisch angesehen werden. Es gibt eine Vielzahl von Beispielen, bei denen es 3 Jahre dauerte, bis Kinder den Scheitel vollständig geschlossen hatten. Und doch blieben sie vollkommen gesund.

Und wann schließt die kleine Feder? Oft ist das Baby bei der Geburt bereits zugewachsen. Aber wenn es immer noch vorhanden ist, wird es innerhalb der nächsten zwei oder drei Monate zu einer vollständigen Schließung kommen.

Position des Fötus relativ zum Fortpflanzungsorgan

Bei der Analyse des Themas Fontanellen sollte ein weiterer wichtiger Punkt berücksichtigt werden, der die Bestimmung der Position des Fötus in der Höhle des Fortpflanzungsorgans betrifft. Tatsächlich werden zu diesem Zweck bestimmte Studien während der gesamten Zeit der Geburt eines Kindes durchgeführt. Aber inbesonders wichtig sind sie für die Zeit des III. Trimesters und zum Zeitpunkt der Wehentätigkeit.

In diesem Fall hängt es von der Art der Präsentation des Fötus ab, wie er geboren wird. Und wenn es in Längsrichtung ist, dh die Achsen der Gebärmutter und des Kindes zusammenfallen, kann die Geburt auf natürliche Weise stattfinden. Erfahrene Spezialisten können dies anhand der Position der kleinen Fontanelle feststellen - links vorne, vom Ausgang des weiblichen Beckens aus gesehen. Es zeigt auch die okzipitale Präsentation an. Aber die Quer- oder Schräglage des Kindes in der Höhle des Fortpflanzungsorgans ist bereits eine Pathologie.

Glücklicherweise ist die optimale Präsentation häufiger - in 99,5% der Fälle ereignen sich die restlichen 0,5% der Geburten in Schräg- oder Querlage des Fötus. Und es ist erwähnenswert, dass die Lage des Kindes, die nicht der Norm entspricht, oft ein direktes Indiz für einen Kaiserschnitt ist. In einer pathologischen Situation gibt es bestimmte Hindernisse für die Geburt eines Kindes. Daher wird das entsprechende Verfahren zugeordnet.

Außerdem ist nicht nur die Position des Kindes in der Höhle des Fortpflanzungsorgans in Bezug auf die Achsen (von ihm und der Mutter) wichtig, sondern es kommt darauf an, was genau auf den Eingang der Frau gerichtet ist Becken:

• Kopf;
• Gesäß (Steißlage);
• Gesäß Beine (gemischte Präsentation).

Die letzten beiden Fälle sind vom Beckentyp, der wiederum als Pathologie angesehen wird. In diesem Fall kann es mit einer Reihe von Komplikationen verbunden sein, einschließlich einer späten Fehlgeburt. Wenn also bei der nächsten planmäßigen Untersuchung einer Schwangeren (kurz vor der Geburt) zu hören ist, dass sich die kleine Fontanelle links befindet, dann ist das Kind in der einzig richtigen Position.

Bald Überwachsen der Krone

Es ist unwahrscheinlich, dass Eltern feststellen können, dass sich die Fontanelle ihres Kindes zu früh schließt oder zu klein ist. Eine andere Sache ist der Arzt. Und wenn er zu diesem Schluss kommt, wird er sicherlich den Allgemeinzustand des Kindes beurteilen. Das frühe Überwuchern eines elastischen und gleichzeitig dichten Bereichs bei Neugeborenen kann auf eine Reihe pathologischer Anzeichen hinweisen.

Es gibt sehr gefährliche Krankheiten und nicht weniger schwere Störungen bei Babys, die sich nur mit ähnlichen Symptomen äußern. Aber dementsprechend treten neben dem frühen Verschluss der Fontanelle weitere charakteristische Anzeichen auf, die auf ein besonderes Problem hindeuten. Dies können die folgenden Fälle sein:

• Kraniosynostose. Die Pathologie des Knochengewebes bei Kindern ist ziemlich selten und tritt nur vor dem Hintergrund eines frühen Überwachsens der Krone auf. Dies führt zu einem Anstieg des Hirndrucks, einer Verformung des Kopfes und auch zu einer Beeinträchtigung des Hörens oder Sehens. Pathologie kann angeboren oder erworben sein.
• Mikrozephalie. Die geringe Größe einer großen Fontanelle kann auf die Entwicklung dieser Pathologie hinweisen. In diesem Fall wird der Kopf des Babys pathologisch reduziert, einschließlich des Gehirns selbst. Dadurch bleiben Babys in der Entwicklung zurück. Zu den provozierenden Faktoren der Krankheit gehören angeborene Röteln- oder Herpesvirusinfektionen.
• Leukomalazie. Hier ist das Gehirngewebegemildert durch die Exposition gegenüber angeborenen Krankheiten (Syphilis).

Glücklicherweise sind solche Probleme selten.

Zur gleichen Zeit, wenn sich die Krone schnell schließt, aber die Parameter des Kopfes des Kindes seinem Alter entsprechen und seine Gesundheit gut ist, sollte dies nicht als Pathologie angesehen werden. Vielleicht liegt auch hier der Grund dafür, dass sich eine große oder kleine Fontanelle schneller als erwartet schließt, in den individuellen Eigenschaften des jungen Organismus. Dann gibt es einfach keinen Grund zur Sorge.

Wenn Eltern daher während der Untersuchung des Kindes vom Arzt den Satz hören, dass die Fontanelle schnell überwächst, sich aber nicht auf seinen Zustand konzentriert, sollten Sie keine Angst haben.

Warum wächst die Krone nicht?

Neben der oben beschriebenen Situation kann noch ein weiterer Fall eintreten, und genau das Gegenteil - die Krone bleibt offen. Was könnte der Grund sein? Aber in vielen Foren diskutieren Eltern oft diesen Punkt. Wenn sich die Fontanelle nicht schließt, wenn das Kind ein oder zwei Jahre alt ist, sollte man sich daran erinnern, dass es sogar im Alter von drei Jahren Fälle von Überwucherung gab. Darüber hinaus hatte dies keine Auswirkungen auf die Entwicklung von Babys. Zudem ist der Zeitpunkt des Verschlusses einer großen oder kleinen Fontanelle jeweils rein individuell.

Gleichzeitig sollte auch die Möglichkeit einer Erkrankung nicht ausgeschlossen werden. Und die Tatsache, dass das Temechko nicht überwächst, kann auf die Entwicklung der Pathologie hinweisen:

• Rachitis;
• Störung des Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels und des Stoffwechselprozesses;
• angeborene Skeletterkrankung;
• Hypothyreose;
• Down-Syndrom;
• Achondrodysplasie.

Solche Zustände sind nicht nur auf eine offene Krone beschränkt bzw. andere Manifestationen können beobachtet werden. Wenn Sie die Größe der Fontanelle bei einem Kind beurteilen, sollten Sie zunächst darauf achten, wie sein Schädel wächst. Es ist auch notwendig, den allgemeinen Zustand des Babys zu berücksichtigen.

Und wenn das Kind sich um nichts Sorgen macht, es gut isst, gut schläft, keine Entwicklungsstörungen und andere gesundheitliche Probleme vorliegen, dann sollten Eltern nicht in Panik geraten. Dabei spielt die Größe der Krone eine untergeordnete Rolle. Um die Möglichkeit einer Pathologie in Bezug auf eine große oder kleine Fontanelle auszuschließen, lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen, der in diesem Fall alle Befürchtungen zerstreut oder bestätigt.

Außerdem muss sich das Kind bis zu seinem ersten Lebensjahr regelmäßigen Untersuchungen unterziehen, die eine rechtzeitige Feststellung von Verstößen ermöglichen. Daher sollten Eltern jedenfalls keinen Grund zur Sorge haben. Und statt in Panik zu geraten, ist es besser, sich voll und ganz auf ihr Baby einzulassen, was allen nur zugute kommt.