HFPN während der Schwangerschaft: Was ist das?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:40

Was ist HFPN während der Schwangerschaft? Diese Krankheit wird bei jeder dritten Frau diagnostiziert, die ein Kind erwartet, die gefährdet ist. Hinter dieser Abkürzung verbirgt sich ein medizinischer Begriff, der wie „chronische fetoplazentare Insuffizienz“klingt. Die Pathologie ist das Ergebnis einer komplexen Reaktion des Fötus und der Plazenta auf verschiedene Zustände des mütterlichen Organismus. Gleichzeitig werden Verletzungen der Transport-, Stoffwechsel-, trophischen und endokrinen Funktionen der Plazenta beobachtet, was sich negativ auf die Gesundheit des Fötus und des Neugeborenen auswirkt.

Risikofaktoren

Die Diagnose einer HFPN während der Schwangerschaft kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, die Gynäkologen in mehrere Gruppen einteilen: Soziales und Haush alt, Merkmale der geburtshilflichen und gynäkologischen Vorgeschichte, Merkmale des Verlaufs einer bestimmten Schwangerschaft, Merkmale der somatischen Vorgeschichte. Zu den sozialen Ursachen der Plazentainsuffizienz zählen das Alter bis zum siebzehnten oder über 35. Lebensjahr, Arbeit in gefährlicher Produktion, schwere körperliche BelastungenArbeit, Alkoholismus und Rauchen, psycho-emotionaler Stress.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Insuffizienz sind häufig chronische Infektionen, endokrine Pathologien der Mutter oder extragenitale Erkrankungen (Erkrankungen innerer Organe, die nicht direkt mit der Fortpflanzungsstörung zusammenhängen). Am häufigsten verschlimmern sich während der Schwangerschaft Herzfehler, Rheuma, Bluthochdruck und Hypotonie, Krampfadern, Anämie, Cholezystitis und Diabetes mellitus.

Häufige Ursachen für HFPN sind Menstruationsstörungen, frühere gynäkologische Operationen, spontane oder herbeigeführte Abtreibungen, Totgeburten, rezidivierende gynäkologische Erkrankungen, Myome, Endometriose, niedriges Geburtsgewicht, Unfruchtbarkeit. Die Risikogruppe umfasst Nulliparae älter als 35 Jahre mit Uterusmyom. Bei gleicher Erkrankung, aber vor dem 30. Lebensjahr, ist das Risiko, an HFPN zu erkranken, signifikant reduziert.

Komplikationen der HFPN, die für eine bestimmte Schwangerschaft typisch sind, sind Gestose, drohende Fehlgeburt, Überreife, Mehrlingsschwangerschaft, Blutarmut, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen. Der Grad und die Art pathologischer Zustände mit einer solchen Diagnose hängen weitgehend von der Dauer der Schwangerschaft, dem Zustand der Mechanismen im System "Mutter - Plazenta - Fötus" sowie von der Dauer der Exposition gegenüber negativen Faktoren ab.

Klassifizierung

Schwangerschaft vor dem Hintergrund der HFPN - was ist das? Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Funktionsstörungen der Plazenta,deren Fortschreiten zu Entwicklungsverzögerung, Hypoxie oder sogar zum intrauterinen Tod des Fötus führen kann. Bei der Hälfte der schwangeren Frauen, die durch eine Fehlgeburt gekennzeichnet sind, wird eine Komplikation diagnostiziert. In einem Drittel der Fälle tritt HFPI als Komplikation der Präeklampsie auf und manifestiert sich nach einer frühen Infektion in einem größeren Fall von Beobachtungen (etwa 60%).

Primär und sekundär

Nach Zeitpunkt und Mechanismus wird zwischen primärer und sekundärer Insuffizienz der Plazentafunktion unterschieden. Primäre HFPN tritt bis zu sechzehn Wochen auf. Dies ist auf verschiedene Arten von Verletzungen der Implantation und Plazentation zurückzuführen. Sekundäre Insuffizienz entwickelt sich nach sechzehn Wochen unter dem Einfluss äußerer Faktoren, die den Fötus oder die Mutter mit einer bereits gebildeten Plazenta beeinträchtigen.

Akut und chronisch

Entsprechend dem klinischen Verlauf wird FPI in akut und chronisch eingeteilt. Akut tritt häufig vor dem Hintergrund einer Plazentalösung auf. Sie wird hauptsächlich bei der Geburt diagnostiziert, das Auftreten einer akuten Plazentainsuffizienz kann jedoch zu keinem Zeitpunkt ausgeschlossen werden. Chronische Insuffizienz kann in jedem Stadium der Schwangerschaft diagnostiziert werden. Sie wird unterteilt in kompensiert, dekompensiert (Abschlüsse werden zusätzlich unterschieden) und unterkompensiert.

Kompensierte Form der HFPN in der Schwangerschaft – was ist das und wozu führt es? Dies ist eine Pathologie, bei der Stoffwechselvorgänge in der Plazenta gestört sind und die Durchblutung normal bleibt. Gleichzeitig tut der Fötus aufgrund der Fähigkeiten des mütterlichen Organismus dies nichtfühlt sich unwohl, daher sind die Folgen dieser Form von HFPN minimal. Es ist jedoch eine Beobachtung erforderlich, da diese Form der Pathologie ohne Therapie schwerwiegender wird.

Subkompensierte Form der Insuffizienz ist ein Zustand, in dem die Ressourcen des Körpers der Mutter zu erschöpfen beginnen. Dies geschieht, wenn die Ursachen der kompensierten Form von HFPN nicht beseitigt werden. Die dekompensierte Form ist das Fortschreiten der Pathologie mit Durchblutungsstörungen im System "Mutter - Plazenta - Fötus".

Mit Hilfe der Dopplerometrie können Sie den Grad der dekompensierten Form der Plazentainsuffizienz bestimmen. HFPN 1a während der Schwangerschaft ist durch Durchblutungsstörungen nur im uteroplazentaren Blutfluss gekennzeichnet. Bei Form 1b treten nur Störungen im fetal-plazentaren Blutfluss auf. Beim zweiten Grad werden Verstöße auf zwei Ebenen festgestellt, sind jedoch nicht kritisch. Der dritte Grad der HFPN ist ein kritisches Maß an Beeinträchtigung, das das Leben des Fötus gefährdet.

Symptome

Ernsthafte Diagnose - HFPN während der Schwangerschaft. Was ist diese Pathologie und welche Symptome können pathologisch vermutet werden? Verstöße gegen den Mechanismus "Mutter - Plazenta - Fötus", die im schlimmsten Fall zu einer Entwicklungsverzögerung oder zum intrauterinen Tod des Fötus führen können, können aufgrund von bakteriellen oder viralen Infektionen im ersten Trimester, endokrinen Pathologien oder genetischen Störungen auftreten. Daher sollte der Behandlung von Patienten mit einem diesbezüglichen Risiko besondere Aufmerksamkeit geschenkt werdenFaktoren.

Was ist das - HFPN mit Kompensation während der Schwangerschaft? Alle werdenden Mütter müssen über diesen gefährlichen Zustand Bescheid wissen, um alarmierende Symptome selbstständig erkennen und einen Arzt aufsuchen zu können. Die Krankheit manifestiert sich praktisch nicht. Die Frau fühlt sich zufrieden, und Verletzungen können nur in zusätzlichen Untersuchungen (Ultraschall oder Dopplerometrie) festgestellt werden.

Besorgniserregende Symptome treten erst bei einer dekompensierten Form der Plazentainsuffizienz auf. Erstens gibt es Anzeichen, die für verschiedene Krankheiten charakteristisch sind, gegen die sich HFPN normalerweise entwickelt, nämlich Ödeme mit Präeklampsie oder Kopfschmerzen mit Bluthochdruck. Parallel dazu nimmt die Häufigkeit und Intensität der fetalen Bewegungen ab.

Bei einer intrauterinen Wachstumsverzögerung kann der Arzt eine Diskrepanz zwischen der Höhe des Gebärmuttergrundes und dem Gestations alter feststellen. Dies ist ein indirektes Zeichen, aber Sie sollten darauf achten. Ein gefährliches Symptom ist das Auftreten von blutigem Ausfluss aus der Vagina in jeder Schwangerschaftsperiode. Dies deutet auf eine vorzeitige Ablösung der Plazenta hin, die zu einer fetalen Hypoxie führen kann. Wenn eine Blutung auftritt, sollte eine Frau sofort einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Ärzte müssen Frauen, bei denen das Risiko einer HFPN während der Schwangerschaft besteht, mehr Aufmerksamkeit schenken. Was ist dieser Zustand, er wurde oben beschrieben. Daher sollte der Gynäkologe bei jeder Untersuchung auf die Gewichtszunahme achten, die Höhe des Uterusfundus und den Bauchumfang bestimmen. Signal fürWeitere Studien sind eine Abnahme der Anzahl der fetalen Bewegungen, die Taubheit der Herzschlagtöne, die Diskrepanz zwischen dem VDM und dem Gestations alter.

Sie können die Pathologie mit Ultraschall, Dopplerometrie oder Kardiotokographie bestimmen. Mit der Ultraschalldiagnostik können Sie den Zustand der Plazenta und des Fötus beurteilen und die Menge an Fruchtwasser messen. Gemäß den Ergebnissen der Dopplerometrie werden der Grad und das Ausmaß der Verletzungen im System "Mutter - Plazenta - Fötus" bestimmt. Außerdem ermöglicht Ihnen dieses diagnostische Verfahren die Wahl der optimalen Therapie. Sie können den Zustand des Fötus indirekt anhand der Herzaktivität beurteilen, die während der Kardiotokographie bestimmt wird.

Behandlung

HFPN während der Schwangerschaft kann unter ständiger Überwachung und häufigen Besuchen in der Geburtsklinik ambulant behandelt werden, jedoch nur, wenn die Pathologie in kompensierter Form auftritt. In anderen Fällen ist eine Beobachtung im Krankenhaus erforderlich. Alle derzeit existierenden Behandlungsmethoden erlauben es nicht, die Struktur und Funktionen der Plazenta vollständig wiederherzustellen, sondern tragen nur zur Stabilisierung des Prozesses bei und verhindern ein weiteres Fortschreiten der Pathologie.

Drogen

HFPN wird mit Medikamenten behandelt, die die Blutzirkulation in den Gefäßen verbessern und Stoffwechselprozesse im Gewebe des Fötus aktivieren. Oft wird die Pathologie von einem erhöhten Tonus der Gebärmutter begleitet, und No-shpa, Magnesiumsulfat, Ginipral werden verschrieben. Alle therapeutischen Maßnahmen werden für mindestens zwei Wochen durchgeführt. Status überwachenFrauen und der Fötus können CTG, Ultraschalldiagnostik oder Dopplerometrie verwenden.

Geburt mit HFPN

Wenn der Zustand des Fötus zufriedenstellend ist, kann eine Frau selbst mit einer solchen Diagnose auf natürliche Weise gebären. Andernfalls ist HFPN eine Indikation für einen Kaiserschnitt. CS wird in späteren Stadien (wenn der Fötus bereits lebensfähig ist) mit der Androhung einer Abtreibung oder einer frühen Plazentalösung durchgeführt, wobei während der Geburt eine anh altende fetale Hypoxie festgestellt wird. Es können sowohl geplante als auch Notfall-CS verschrieben werden. Es hängt alles vom konkreten Fall ab.

Risiken und Folgen

Die Folgen einer HFPN während der Schwangerschaft können für ein Kind sehr schwerwiegend sein, aber die Risiken hängen von der Art und dem Stadium der Pathologie ab. Plazentainsuffizienz kann zu spontanem Abort, Wachstumsverzögerung und fötaler Entwicklung, Hypoxie führen. Es erhöht auch das Risiko eines intrauterinen Fruchttodes. Die Folgen einer HFPN während der Schwangerschaft sind schwerwiegend, aber diese Diagnose bedeutet nicht, dass das Kind entwicklungsverzögert oder vorzeitig geboren wird. Bei frühzeitiger Erkennung der Pathologie und adäquater Behandlung ist die Prognose für Mutter und Fötus günstig.

Prävention

Also wurde festgestellt, dass dies eine HFPN während der Schwangerschaft ist. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme besteht darin, sowohl in der Planungsphase als auch während der Schwangerschaft einen gesunden Lebensstil beizubeh alten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, sich gut zu ernähren und Vitamine einzunehmen. Bei der Planung ist es notwendig, sich einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen, chronische Krankheiten und sexuelle Infektionen zu behandeln. Zur ZeitSchwangerschaft sollte Besuche in der Geburtsklinik und empfohlene diagnostische Verfahren, nämlich Blut- und Urintests, Ultraschall usw., nicht ignorieren.