Veränderungen in der Gebärmutter während der Schwangerschaft

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:19

Die Entwicklung des menschlichen Körpers in den ersten 9 Monaten findet in einem erstaunlichen mütterlichen Organ statt - der Gebärmutter. Ein befruchtetes Ei, das sich durch den Eileiter bewegt, gelangt in die vorbereitete Gebärmutterhöhle und verbleibt dort für lange 40 Wochen. So lange dauert im Durchschnitt eine normale Schwangerschaft. Aus einer winzigen Zelle wächst eine kleine Person heran, die während der Schwangerschaft Form, Dichte und Volumen der Gebärmutter verändert.

Wie geht es der Gebärmutter?

Die Gebärmutter ist ein hohles, unpaariges, birnenförmiges Muskelorgan. Während der Geburt eines Kindes wächst die Größe der Gebärmutter um ein Vielfaches, die Wände dehnen sich und nach der Geburt nimmt sie wieder eine etwas größere Größe als zuvor an.

Es befindet sich in der Bauchhöhle zwischen der Blase und dem unteren Teil des Dickdarms. Anatomisch wird die Gebärmutter in Fundus, Korpus und Hals unterteilt. Der Teil zwischen Gebärmutterhals und Gebärmutterkörper wird Isthmus genannt.

• Der Boden ist der obere Teil der Gebärmutter.
• Der Körper ist der mittlere, voluminöseste Teil des Körpers.
• Der Gebärmutterhals ist der schmalste Teil der Gebärmutter, der in der Scheide endet.

Das Gewicht der Gebärmutter einer gesunden Nulliparae beträgt nur 40-60 g, nach der Geburt steigt es auf 100 g proals Folge einer Gewebehypertrophie. Die Länge des Uterus kann 7-8 cm bei einer Breite von 4-6 cm erreichen und die Dicke beträgt durchschnittlich 4,5 cm, das Volumen des Uteruskörpers beträgt etwa 5 cm³. Die Gebärmutter ist ein relativ bewegliches Organ, das von Muskeln und Bändern zusammengeh alten wird. Seine Lage kann relativ zu den umgebenden Organen variieren. Dies kann die Ausrichtung entlang der geraden Achse des Beckens sein, die Position, nach vorne geneigt und nach hinten geneigt.

Die Wände der Gebärmutter bestehen aus 3 Schichten: seröse (Perimetrie), muskuläre (Myometrium) und Schleimhaut (Endometrium). Der Zustand des Endometriums hängt vom Tag des Menstruationszyklus ab. Tritt eine Schwangerschaft ein, verdickt sie sich und versorgt die fötale Eizelle in den ersten Monaten der Entwicklung mit allen notwendigen Stoffen. Andernfalls wird die Schleimhaut der Gebärmutter abgerissen und tritt während der Menstruation aus. Das Endometrium wird also aktualisiert. Das Myometrium ist für die Vergrößerung der Gebärmutter verantwortlich. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft werden in dieser Schicht aktiv neue Muskelfasern gebildet, bestehende verlängert und verdickt. Die Wandstärke beträgt in dieser Zeit ca. 3,5 cm Ab dem 5. Schwangerschaftsmonat wächst die Gebärmutter ausschließlich unter dem Einfluss von Dehnung und Verdünnung der Wände. Und kurz vor der Geburt werden die Wände der Gebärmutter sehr dünn, etwa 1 cm dick, daher ist es so wichtig, dass nach einer gynäkologischen Operation an der Gebärmutter oder einem Kaiserschnitt eine Schwangerschaft nach ausreichender Zeit eintritt. Eine Narbe an der Gebärmutter kann während des Wachstums der Gebärmutter und während der Geburt versagen, was zu tragischen Folgen führen wird.

Die Rolle der Gebärmutter im weiblichen Fortpflanzungssystem

Die Hauptaufgabe dieses Gremiums besteht darin, eine neue Person zu erziehen, unddann gib es der Welt frei. Die Gebärmutter während der Schwangerschaft vergrößert sich aufgrund der elastischen Muskelschicht um ein Vielfaches. Unter dem Einfluss des wachsenden Körpers des Kindes verändert sich seine Form von birnenförmig zu eiförmig. Und während der Geburt helfen rhythmische Uteruskontraktionen (Kontraktionen) dem Baby, geboren zu werden.

Stadien der Gebärmutterveränderung während der Schwangerschaft

Die Vorbereitung auf eine Schwangerschaft findet in der Gebärmutter vor der Empfängnis statt. Während jedes Menstruationszyklus, in seiner Lutealphase, ändern sich die Funktionen des Endometriums und die Gebärmutter wird bereit, eine befruchtete Eizelle zur Einnistung aufzunehmen.

Erstes Trimester

Ein paar Tage nach dem Zusammentreffen der Samenzelle mit der weiblichen Zelle, die im Eileiter stattfindet, dringt die sich teilende Eizelle in die Gebärmutter ein. Dann beginnt die Implantation des Embryos in die Gebärmutterwand und die Fixierung darin. Die Wand der Gebärmutter wird dicker. In dieser Zeit kann jedoch nur nach einer Ultraschalluntersuchung von einem schwangerschaftsbedingten Wachstum der Gebärmutter ausgegangen werden. Zu Beginn des Wachstums wird die Gebärmutter während der Schwangerschaft kugelig. Und nur wenig später nimmt es an Quergröße zu. Die Wand der Gebärmutter während der Schwangerschaft in den frühen Stadien schwillt an und wird weicher. An der Stelle der Embryoimplantation erscheint auf seiner Oberfläche eine abgerundete Ausbuchtung. Der Uterus befindet sich jedoch immer noch hinter der Schambeinfuge und ist für die Palpation nicht zugänglich, obwohl sein Körper bereits um fast das Zweifache gewachsen ist. Allmählich wächst das fötale Ei, nimmt die gesamte Gebärmutter ein und die Asymmetrie verschwindet. ZuAm Ende des dritten Monats erreicht der Boden der Gebärmutter die obere Grenze des Schambeins. Und in der Größe ähnelt der Uterus einer durchschnittlichen Grapefruit und nimmt im Vergleich zum Beginn der Schwangerschaft um das Vierfache zu. Der obere Teil der Gebärmutter ist bereits durch die Bauchdecke ertastbar.

Zweites Trimester

Ungefähr in der 20. Schwangerschaftswoche kann die werdende Mutter beginnen, körperliche Wehen zu spüren. Dies sind kurze, rhythmische, unregelmäßige Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur, die absolut ungefährlich sind und kein Zeichen für den Beginn der Wehen sind. Eine Frau verspürt Spannungen im Unterleib und im Kreuzbein, und indem sie ihre Handflächen auf ihren Bauch legt, kann sie die Kontraktion taktil spüren. Es gibt mehrere Möglichkeiten für die Ursachen von Wehen-Vorboten und ihre Rolle bei der Vorbereitung auf die Geburt. Einige Ärzte glauben, dass Kontraktionen den weiblichen Körper auf die bevorstehende Geburt vorbereiten: die Reifung des Gebärmutterhalses anregen und die Muskeln der Gebärmutter trainieren. Hierher kommt ihr Name. Andere glauben, dass diese Kontraktionen den uteroplazentaren Blutfluss erhöhen und das Ergebnis von Veränderungen im Hormonhaush alt im Körper einer schwangeren Frau sind. Zu diesem Zeitpunkt nimmt die Größe der Gebärmutter allmählich weiter zu.

Drittes Trimester

Im 8. Schwangerschaftsmonat erreichen die oberen Ränder der Gebärmutter den Rippenbogen. Die hoch gelegene Gebärmutter übt Druck auf die nächstgelegenen Organe und das Zwerchfell aus und erschwert der werdenden Mutter die freie Atmung. Am Ende des 9. Schwangerschaftsmonats hat der Uterus ungefähre Abmessungen: Länge - 38 cm, Dicke - 24 cm und Quergröße - 26 cm Sein Nettogewicht beträgt 1000-1200 g Das Gesamtvolumen des Uterus zuvorDer Beginn der Wehen erhöht sich um das 500-fache im Vergleich zum nicht schwangeren Zustand. Im letzten Schwangerschaftsmonat erreicht der Fundus der Gebärmutter wieder die Höhe des achten Schwangerschaftsmonats. Der Kopf des Babys kann beginnen, in den Geburtskanal abzusinken.

Nach dem Ende der Geburt – der Geburt des Kindes und der Plazenta – beginnt sich die Gebärmutter intensiv zusammenzuziehen. Und am 2. Tag nach der Geburt befindet sich sein Boden in der Mitte des Bauches. Die weitere Verringerung der Größe der Gebärmutter erfolgt allmählich, im Durchschnitt um 1-2 cm pro Tag. Stillen hilft der Gebärmutter, sich schneller zusammenzuziehen und ihren früheren Zustand wiederherzustellen. In diesem Zusammenhang kann die Mutter beim Füttern des Babys in den ersten Tagen Schmerzen im Unterbauch verspüren, ähnlich wie bei Wehen.

Uterustonus

Bei einem Arzttermin während einer externen geburtshilflichen Untersuchung beurteilt der Arzt den Tonus der Gebärmutter während der Schwangerschaft. Mit zunehmendem Tonus verhärtet sich die normalerweise weiche Wand der Orgel. Auch der Tonus wird durch Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter diagnostiziert.

Hypertonus der Gebärmutter während der Schwangerschaft ist eines der Anzeichen für die Gefahr einer spontanen Unterbrechung des Schwangerschaftsprozesses. Ernsthafte Bedrohung. Es kann in jedem Monat der Schwangerschaft auftreten. Als Symptome eines Uterustonus während der Schwangerschaft gelten unterschiedlich starke ziehende Schmerzen im unteren Rücken und Unterbauch. Das Schmerzsyndrom hängt von der individuellen Empfindlichkeit, der Intensität des Uterushypertonus und seiner Dauer ab. Ein kurzfristiger und kurzzeitiger Tonus der Gebärmutter während der Schwangerschaft ohne Schmierblutung kann durch das Wachstum des Gebärmutterkörpers, körperlichen und emotionalen Stress verursacht werden. Dieser Zustand wird nicht benötigt.zu behandeln, aber es erfordert eine Änderung des Lebensstils der Frau hin zu einem maßvolleren. Auf jeden Fall sollten ungewöhnliche, störende Empfindungen dem die Schwangerschaft beobachtenden Arzt gemeldet werden.

Wenn eine Schwangere störende Empfindungen im Unterbauch hat, die an Schmerzen während der Menstruation erinnern, kann die Frau selbstständig beurteilen, ob die Gebärmutter in Ordnung ist oder nicht. Legen Sie sich dazu mit dem Rücken auf eine ebene Fläche, entspannen Sie sich und tasten Sie sanft Ihren Bauch ab. Es sollte relativ weich sein. Wenn der Magen angespannt und hart ist, dann ist die Gebärmutter wahrscheinlich jetzt in guter Verfassung.

Wie verändert sich der Muttermund?

Der Gebärmutterhals ist ein dichtes, aber elastisches Muskelorgan. Bei einer nicht schwangeren Frau beträgt seine Länge etwa 4 cm. Bei einer inneren Untersuchung beobachtet der Arzt den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses - den äußeren Pharynx. Wenn die Frau nicht geboren hat, ist sie geschlossen. Aber nach der Geburt kann der Rachen leicht geöffnet bleiben.

Der Muttermund ist zu Beginn der Schwangerschaft geschlossen und lang. Es hat eine dichte Struktur und befindet sich tief in der Vagina. Eines der ersten Anzeichen für den Beginn einer Schwangerschaft ist die veränderte Farbe des Gebärmutterhalses: In der rosa, natürlichen Farbe erscheint ein bläulicher Farbton. Normalerweise hat der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft eine Länge von mehr als 3,5 cm und eine starke Struktur. Ihr äußerer Muttermund ist geschlossen oder kann bei Frauen, die ein Kind geboren haben, an einer Fingerspitze vorbeigehen. Die Größe des Muttermundes und seine Dichte sind wichtige diagnostische Kriterien bei der Untersuchung einer Schwangeren. Ihre Indikatoren können die Qualität des Schwangerschaftsverlaufs und das potenzielle Risiko eines Ausbruchs anzeigenvorzeitige Wehentätigkeit. Beispielsweise bestimmt der Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse (manuell und mit Ultraschallgerät) den Reifegrad des Gebärmutterhalses. Es kann unreif, reifend und reif sein. Um diesen Indikator genau zu beurteilen, berücksichtigt der Gynäkologe die Position, Beschaffenheit und Länge des Organs.

Veränderungen des Gebärmutterhalses in der Schwangerschaftswoche werden am häufigsten von einem Gynäkologen nach 5 Monaten Schwangerschaft diagnostiziert. Aber auch frühere Vorsorgeuntersuchungen bezogen auf die individuellen Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs können durchgeführt werden. Die normale Länge des Halses von der 10. bis zur 29. Woche beträgt also 3-4,5 cm, dann beginnt sich der Hals allmählich zu verkürzen. Und in der 32. Woche wird der Indikator seiner Länge entlang der Obergrenze der Norm auf 3,5 cm reduziert. Bei Mehrlingsschwangerschaften wird auch die Länge des Gebärmutterhalses geschätzt, obwohl die Belastung für den Körper der werdenden Mutter erhöht und das Risiko eines Wehenbeginns vor der 38. SSW hoch ist.

Der Muttermund gilt als lang, wenn er größer als 3,5 cm ist. Diese Länge ist ein positives prognostisches Zeichen für den Beginn der Wehen nach 34 Schwangerschaftswochen. Ein Gebärmutterhals von weniger als 3,5 cm Länge weist auf eine weniger positive Prognose hin. Eine Frau kann jedoch immer noch relativ ruhig sein. Ein solcher Hals wird als kurz bezeichnet. Die Gebärmutter während der Schwangerschaft mit einem Hals von weniger als 2 cm wird als pathologisch diagnostiziert. Bei einer schwangeren Frau wird eine isthmisch-zervikale Insuffizienz diagnostiziert. Dies ist eine ernsthafte Erkrankung, die den natürlichen Verlauf der Schwangerschaft gefährdet. Es erfordert maximale Ruhe für eine Frau und kann teilweise durch eine gut ausgewählte Person korrigiert werdenTherapie durch den behandelnden Gynäkologen. Ein kurzer Hals während der Schwangerschaft von bis zu 37 Wochen ist ein ernstes Zeichen, das eine sorgfältige ärztliche Überwachung erfordert. Eine Zervixverkürzung erhöht das Risiko vorzeitiger Wehen im dritten Trimenon oder eines spontanen Aborts im Frühstadium.

Um seine Hauptaufgabe zu erfüllen - die Erh altung der Schwangerschaft, sollte der Hals bis zur Geburt lang und dicht sein. Am Ende der Schwangerschaft findet seine aktive physiologische Reifung statt. Etwa 2 Wochen vor der Geburt wird er weich und schrumpft auf etwa 1 cm. Der innere Muttermund öffnet sich leicht und während der Geburt dehnt er sich auf 10 cm aus. Nach der Geburt des Babys kehrt der Muttermund allmählich in seinen vorherigen Zustand zurück.

Wie fühlt sich eine Frau?

Normalerweise wächst die Gebärmutter bei einer Schwangeren unmerklich und schmerzlos. Wie alle biologischen Prozesse verlaufen Veränderungen in der Gebärmutter während der Schwangerschaft stufenweise und ohne plötzliche Sprünge. Manchmal kann die werdende Mutter in den ersten Monaten der Schwangerschaft ungewöhnliche Empfindungen in der wachsenden Gebärmutter verspüren. Meistens sind sie mit der Umstrukturierung der Bänder verbunden, die das Organ stützen. In besonderen Fällen im Zusammenhang mit pathologischen Prozessen in der Bauchhöhle oder chronischen Erkrankungen kann es bei einer schwangeren Frau zu Schmerzen kommen. Denken Sie daran, dass Sie dringend medizinische Hilfe suchen sollten, wenn Sie ungewöhnliche oder schmerzhafte Empfindungen verspüren.

Gebärmutter während der Schwangerschaft: Welche Untersuchungen führt der Arzt durch?

Es gibt mehrere obligatorische medizinische Manipulationen und Verfahren, die alleeine Frau, die während der Schwangerschaft einen Arzt aufsucht. Sie sind relativ einfach und sicher. Durch ihr Verh alten erhält der Arzt Informationen über den Zustand der Gebärmutter und des Kindes.

Bis etwa zur 6. Schwangerschaftswoche sind die Veränderungen der Gebärmutter unbedeutend, und eine ärztliche Untersuchung zur Diagnose ihres Zustands hat keinen praktischen Nutzen. Um eine Schwangerschaft nach einer zweiwöchigen Verzögerung der Menstruation zu diagnostizieren, wird empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durchzuführen. Der Arzt kann mit einem transvaginalen Sensor den Entwicklungsstand der Schwangerschaft und ihre Merkmale bestimmen und sogar den Herzschlag des Embryos sehen. Ein qualifizierter Arzt kann zu diesem Zeitpunkt bereits die Zunahme der Gebärmutter mit Hilfe der Palpation feststellen und eine Vermutung über das Gestations alter treffen.

Außerdem führt der Gynäkologe eine manuelle (bimanuelle) Untersuchung des Organs durch, um Daten zu Größe, Lage und Dichte der Gebärmutter im ersten Trimenon zu erh alten. Dazu führt er zwei Finger seiner rechten Hand in die Scheide einer Schwangeren ein und tastet mit der linken Hand sanft die vordere Bauchdecke ab, wobei er sich den Fingern der anderen Hand nähert. Also findet der Arzt die Gebärmutter und bewertet ihre aktuellen Eigenschaften. Es ist wichtig zu wissen, dass zu häufige gynäkologische Untersuchungen Kontraktionen des Uterusmyometriums hervorrufen und das Abortrisiko erhöhen können. Insbesondere bei diagnostizierter isthmisch-zervikaler Insuffizienz, die zu einer kritisch frühen Öffnung des Muttermundes führt, ist von einer solchen Manipulation abzusehen.

Ab dem 4. Schwangerschaftsmonat beginnt der beobachtende ArztWenden Sie Leopold-Levitsky-Techniken an: 4 Möglichkeiten der externen geburtshilflichen Untersuchung des Fötus durch die Bauchdecke. Sie helfen dabei, die Präsentation, Position und Position des Babys in der Gebärmutter zu bestimmen. Diese manuellen Messungen werden sehr sorgfältig durchgeführt, um den Tonus der Gebärmutter und der Bauchwandmuskulatur nicht zu erhöhen.

Der erste Schritt hilft, den höchsten Rand der Gebärmutter zu finden und festzustellen, welcher Körperteil des Babys sich in diesem Teil des Organs befindet. Dazu legt der Arzt beide Handflächen auf den höchsten Punkt der Gebärmutter und bewertet mit leichtem Druck deren Höhe und Übereinstimmung mit dem Schwangerschaftsmonat. Außerdem wird festgestellt, ob sich das Kopf- oder Beckenende bei der Längslage des Kindes unten befindet. Der Kopf hat eine dichte und abgerundete Form und die Beckenregion ist größer. Es kann sich mit dem Körper des Kindes bewegen.

Der zweite geburtshilfliche Termin bestimmt die Position kleiner Körperteile des Kindes - Arme, Beine, Rücken. Diese Technik hilft auch, die Position des Kindes in der Gebärmutter, seinen Tonus und seine Erregbarkeit zu beurteilen. Der Arzt bewegt seine Hände in die Mitte des Bauches der schwangeren Frau und tastet abwechselnd sanft den Bereich unter den Handflächen ab. Wenn sich das Baby in einer Längsposition befindet, werden Beine und Arme auf der einen Seite und der Rücken auf der anderen Seite bestimmt.

Bei der dritten Technik beurteilt der Gynäkologe den Körperbereich des Kindes, der sich im kleinen Becken befindet und als erster den Geburtskanal passieren wird. Ein anderer Arzt bestimmt den Grad der Auslassung des präsentierenden Teils. Dazu wird der Bereich oberhalb der Symphyse ertastet. Gleichzeitig ist der Kopf in der Längslage des Kindes klarer abgegrenzt als das Beckenende.

Vierte Palpation der Gebärmutterwird durchgeführt, um die Position des präsentierenden Teils in Bezug auf den Eingang zum kleinen Becken zu klären. Wenn ein Kinderkopf präsentiert wird, kann er in das kleine Becken, das sich über seinem Eingang befindet, abgesenkt oder dagegen gedrückt werden. Der Geburtshelfer legt seine Handflächen auf beiden Seiten auf den unteren Teil der Gebärmutter und tastet den ausgewählten Bereich sanft ab.

Fundamenthöhe

Die Messung der Fundushöhe (FH) ist ein Routineverfahren, das der Geburtshelfer bei jedem Termin durchführt. Es wird ab dem 4. Schwangerschaftsmonat eingesetzt, um die Intensität des Uteruswachstums abzuklären und in Beziehung zum Gestations alter zu stellen. Dazu legt sich die Schwangere auf den Rücken und der Arzt misst mit einem Zentimeterband oder Tazomer den Abstand vom oberen Rand der Schambeinfuge bis zum höchsten Punkt des Fundus der Gebärmutter. Vor der Messung einer schwangeren Frau muss die Blase entleert werden. Andernfalls kann ein falscher Wert erh alten werden. Ab dem zweiten Trimenon der Schwangerschaft entspricht der Wert von WMD in Zentimetern ungefähr dem Gestations alter in Wochen.

Während der Schwangerschaft wird die Höhe der Gebärmutter von vielen Faktoren bestimmt: Mehrlingsschwangerschaft, Lage und Größe des Babys, Menge des Fruchtwassers. Dementsprechend vergrößert sich der Uterus bei Polyhydramnion oder einem großen Baby stärker und sein Boden ist höher. Bei der Berechnung des Gestations alters werden daher alle wesentlichen Faktoren wie der Tag der letzten Menstruation und das Ergebnis einer Ultraschalluntersuchung berücksichtigt.

Uterushöhe während der Schwangerschaft: Normen
WocheSchwangerschaft	WDM (in cm)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
28	24-28
32	28-30
36	32-34
40	28-32

Die Gebärmutter ist ein außergewöhnliches weibliches Organ, das eine neue Person bewahrt und ihr Leben schenkt. Veränderungen in der Gebärmutter während der Schwangerschaft sind überraschend und lassen Sie sich fragen, wie vernünftig und schön der menschliche Körper ist.