Pflegestadien von Frühgeborenen nach Monaten: Pflege- und Ernährungsmerkmale

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:19

Jede Frau bereitet sich auf ein kleines Wunder vor, aber manchmal kommt es vor, dass das Baby zu früh geboren wird. Und dann tauchen viele Fragen auf. Wann gilt ein Kind als verfrüht, Ursachen, Grade, Stillphasen und Fütterungsmerkmale? Dies wird im Artikel detailliert beschrieben.

Frühgeburtsgrad

Bereits Mitte der 70er Jahre des 20. Jahrhunderts legte die Weltgesundheitsorganisation die Mindestindikatoren für das Gewicht, die Größe und die Dauer eines Kindes fest, das als verfrüht gilt. Dies ist das mit 22 Wochen geborene Baby mit einer Größe von 25 cm und einem Gewicht von 0,5 kg. In der Praxis liegen diese Zahlen oft etwas höher. Ein Baby gilt als Frühgeborenes, wenn es zwischen 28 und 37 Wochen alt ist, 35 bis 45 cm groß ist und zwischen 1 und 2,5 kg wiegt.

Grad der Frühgeburt:

• 1 Grad - das Baby wiegt mehr als 2 kg, ist 45 cm groß und wurde in der 37. Schwangerschaftswoche geboren;
• 2 Grad - Indikatoren für Gewicht, Größe und WocheSchwangerschaft - bis zu 2 kg, 35 bzw. 40 cm;
• 3 Grad - das Gewicht des Kindes beträgt bis zu 1,5 kg, die Größe beträgt weniger als 35 cm, wurde in der 35. Schwangerschaftswoche geboren;
• 4 Grad - Das Gewicht des Babys beträgt weniger als 1 kg, die Größe beträgt bis zu 30 cm, die Geburt fand vor der 28. Woche statt.

Sogar ein termingeborenes Baby kann als Frühchen angesehen werden, wenn es untergewichtig ist. Deshalb ist das wichtigste Anzeichen für eine Frühgeburt das Körpergewicht des Babys.

Anzeichen und Ursachen

Bevor wir über die Stadien des Stillens von Frühgeborenen sprechen, schauen wir uns an, wie sich ein solches Baby von termingerecht geborenen Kindern unterscheidet und was eine Frühgeburt verursachen kann.

Anzeichen einer Frühgeburt:

• der Körper ist überproportional entwickelt - die oberen und unteren Gliedmaßen sind normalerweise kurz, und der Kopf nimmt ein Drittel der Gesamtlänge ein;
• mit offenen Haaren bedeckter Rücken, Brust und Gesicht;
• Fettschicht ist sehr dünn oder fehlt, die Haut ist f altig;
• Augen geschlossen, stilles Weinen;
• Körperthermoregulation ist schwach;
• Ohren sind nicht vollständig ausgebildet und Nägel sind nicht bis zu den Fingerspitzen gewachsen;
• Bauch eingesunken oder nicht ganz gerundet, Bauchnabel ist behaart und liegt in der Leistengegend;
• Atemstillstand bei Anzeichen von Apnoe;
• erniedrigter Druck, schwacher Puls;
• Hyper- oder Hypotonus aufgrund schlechter Muskelentwicklung;
• unterentwickelte Genitalien.

Diese Manifestationen hängen in erster Linie vom Grad der Frühgeburtlichkeit des Babys ab und können wie alle anderen vorhanden seinsowohl gleichzeitig als auch teilweise. Gründe für die Frühgeburt eines Kindes sind oft die Krankheit der Mutter, eine Erbanlage oder der Lebensstil.

Häufige Ursachen für eine Frühgeburt:

• Lebensstil der Mutter - emotionaler Hintergrund, Ernährung, schlechte Angewohnheiten und Faktoren (Arbeits- oder Umweltbedingungen), Alter der Mutter;
• Gesundheitszustand der Mutter - Diabetes, Herzerkrankungen, Rheuma;
• Krankheiten - Frühaborte oder Fehlgeburten, mangelnde Überwachung während der Schwangerschaft, Viren oder Infektionen während der Schwangerschaft.

Die erste Phase der Frühgeborenenpflege

Es beginnt in dem Moment, in dem das Baby auf die Intensivstation verlegt wird. Oder eine spezialisierte Klinik, die sich um Frühgeborene kümmert. Das Baby wird in einen Inkubator oder eine spezielle Box gelegt, wo Sauerstoff zugeführt wird und eine bestimmte Temperatur aufrechterh alten wird (+23 - +26 Grad, Luftfeuchtigkeit 40% -60%). Die Kammer besteht aus transparentem Glas mit Fenstern, durch die Sie verschiedene Manipulationen vornehmen und das Kind an ein Beatmungsgerät anschließen können.

In diesem Stadium ist das Baby mit verschiedenen Sensoren verbunden, durch die der Spezialist den Zustand überwachen kann. Es ist wichtig, eine bestimmte Temperatur und Luftfeuchtigkeit aufrechtzuerh alten. Wenn das thermische Regime nicht eingeh alten wird (Hypothermie), sind eine erhebliche Verschlechterung des Zustands des Babys und irreversible Veränderungen in Organen und Geweben möglich.

Je nach Grad der Frühgeburtlichkeit kann das Baby selbstständig atmen,über eine Sauerstoffmaske oder über einen in die Luftröhre eingeführten Endotrache altubus. Ein Baby, das weniger als 1 kg wiegt, wird oft bis zu 2 Wochen lang beatmet, bis sich der Zustand stabilisiert und die Spontanatmung zurückkehrt.

In dieser Phase der Stillzeit von Frühgeborenen benötigt die dünne und noch nicht reife Haut des Babys Pflege. Daher wird das Baden in den ersten zwei Lebenswochen nicht durchgeführt. Es ist auch wichtig, dass das Baby in dieser Zeit alle notwendigen Nährstoffe und Medikamente erhält. Sie werden intravenös über einen Nabelkatheter verabreicht, der in den ersten Lebensstunden eines Kindes angelegt wird. Wenn das Baby Gelbsucht hat, erhält es eine Phototherapie.

Bei Frühgeborenen ist das Immunsystem noch sehr schwach, was mit der Entwicklung von Infektionen, Lungenentzündungen, Sepsis oder der Bildung eines eitrigen Herdes im Knochen behaftet ist. Daher werden solchen Kindern oft Antibiotika verschrieben.

Wenn das Kind selbstständig zu atmen beginnt und an Gewicht zunimmt, wird es in die nächste Phase der Rehabilitation überführt. Diese Phase (die kritischste im Leben eines Babys) kann von mehreren Tagen bis zu einigen Wochen dauern. Das Baby steht die ganze Zeit unter der Aufsicht von Spezialisten.

Die zweite Phase der Frühgeborenenpflege - nach der Reanimation

Während dieser Zeit beginnt sich das Baby an die Umweltbedingungen anzupassen. Er beginnt mit seiner Mutter zu interagieren und lernt, seinen Körper zu kontrollieren. Oft wird in diesem Stadium die Praxis des „Kängurus“empfohlen, wenn das Baby die ganze Zeit bei seiner Mutter ist und seine Anpassung dadurch besser ist. Hier ist es wichtigGeben Sie Massagen und führen Sie Wasserbehandlungen durch, die die Muskelstimulation stimulieren.

Oft fragen Eltern, wie viele Tage die 2. Stillphase von Frühgeborenen dauert. Es hängt alles vom Körpergewicht ab, mit dem das Kind geboren wurde, sowie von der Dynamik seiner Entwicklung. Im Durchschnitt dauert dieser Zeitraum mehrere Wochen bis 3 Monate. Ein solches Baby befindet sich mit seiner Mutter im Krankenhaus einer Spezialklinik. So lernt die Mutter, sich um das Baby zu kümmern, und es wiederum fühlt sich wohler, da der emotionale Kontakt zur Mutter erh alten bleibt.

Wenn das Kind die Wärme immer noch nicht gut speichert, wird es regelmäßig auf einen beheizten Tisch gelegt. Gefüttert wird zu dieser Zeit zweimal täglich für bis zu 40 Minuten, damit das Baby angeborene Saug-, Schluck- und Suchreflexe entwickelt. Anwendbar ist hier eine medikamentöse Therapie, je nach Zustand des Babys. Dies können Medikamente sein, die darauf abzielen, die Funktion des Gehirns oder des Stoffwechsels zu verbessern, Krampfanfälle zu bekämpfen, Vasodilatatoren oder Medikamente zur Ernährung des Herzmuskels.

Im Stadium 2 des Stillens von Frühgeborenen liegt der Schwerpunkt jedoch auf der restaurativen Therapie.

Reha

Die 3. Stufe der Frühgeborenenpflege dient dazu, die Entwicklung des Kindes (psychisch und körperlich) dynamisch zu überwachen. In dieser Zeit führen sie eine Art Tagebuch der Indikatoren für die Arbeit eines kleinen Organismus: Sie messen den Druck, beobachten die Arbeit des Herzens, die Feinmotorik, das Gehör,Sehen, die Arbeit des Verdauungstraktes und des Nervensystems.

In diesem Stadium ist es wichtig, sich von mehreren Spezialisten untersuchen zu lassen, nämlich einem Chirurgen, Immunologen, Orthopäden, Chirurgen. Ein Ultraschall der Organe und ein großes Blutbild werden ebenfalls verordnet.

Mit welchem Gewicht werden Frühgeborene entlassen?

Nachdem sich die Vitalfunktionen des Babys stabilisiert haben, beginnt es selbstständig zu saugen und Nahrung gut aufzunehmen, und wenn es mehr als 2 kg zunimmt, kann es nach Hause entlassen werden. Dieser Zeitraum kann von einigen Wochen bis zu einigen Monaten dauern. Es hängt alles davon ab, mit welchen Indikatoren das Baby geboren wurde, sowie von seiner dynamischen Entwicklung.

Es wird angenommen, dass ein Frühgeborenes mindestens 2 Wochen in der Klinik bleibt. Die durchschnittliche Aufenth altsdauer von Frühgeborenen beträgt ein bis zwei Monate. Vorausgesetzt, er hat keine anderen Entwicklungspathologien. Dann kann die Zeit der außerhäuslichen Rehabilitation noch länger dauern.

Nach der Entlassung beginnt die Phase der Frühgeborenenpflege bereits zu Hause. Es ist wichtig, alle Empfehlungen eines Spezialisten zu befolgen. Dieser Zeitraum ist der längste. Es kann bis zu sechs Jahre dauern.

Was tun mit einer Frühgeburt zu Hause?

In den ersten Monaten, nachdem ein Frühchen nach Hause entlassen wurde, besucht es mehrmals pro Woche eine Krankenschwester oder ein Kinderarzt des Bezirks. Mama kann auch geraten werden, die Klinik zweimal im Monat zu besuchen, um sie zu besuchenVerfolgen Sie die Dynamik der Entwicklung des Babys.

In dieser Phase der häuslichen Pflege von Frühgeborenen ist es wichtig, alle Anweisungen des Spezialisten zu befolgen. Nämlich:

• mindestens in den ersten sechs Monaten keine Gäste empfangen, mit Ausnahme von medizinischem Personal;
• H alten Sie eine bestimmte Lufttemperatur ein - nicht weniger als +24С und nicht mehr als +26С;
• Kinderzimmer sollte mehrmals täglich gelüftet und nass gereinigt werden;
• die Ernährungs-, Kinderpflege- und Hygieneregeln einh alten;
• minimieren Sie laute Geräusche um das Baby herum, da dies seinen Zustand negativ beeinflussen kann.

Fütterungsfunktionen

Werden termingeborene Babys direkt nach der Geburt an die Mutterbrust angelegt, dann hat ein Baby bis 2 kg einige Probleme mit der Funktion des Verdauungstraktes. Und um mit der vollständigen Ernährung zu beginnen, werden Darm und Magen vorbereitet, indem eine 5% ige Glukoselösung eingeführt wird. Außerdem kann ein unreifes Baby noch nicht alle notwendigen Nährstoffe aufnehmen, daher werden Nährstoffe oft intravenös verabreicht.

Am besten, wenn das Baby, je nach Grad der Frühgeburtlichkeit, Muttermilch bekommt, auch wenn es das Saugen noch nicht gelernt hat. Er erhält Muttermilch durch eine Spritze. Es hat wichtige Bestandteile für die Bildung von Magen und Darm. Ist dies nicht möglich, wird das Kind mit Säuglingsnahrung ernährt.

Füttervolumen hängt vom Gewicht des Babys ab:

• erste Fütterung 2-3 ml 12-24 Stunden danachGeburt - wenn das Baby weniger als 1 kg wiegt, erhöhen Sie schrittweise die Menge an Muttermilch oder Formel;
• 5 ml - die erste Fütterung eines Babys mit einem Gewicht von 1,5 kg bis 2 kg, die Fütterung erfolgt alle zwei Stunden mit einer allmählichen Volumenzunahme;
• 10 ml und mehr - Füttern eines 2 kg schweren Babys, in diesem Fall wird es auf die Brust aufgetragen, wenn sich ein Saugreflex entwickelt, mit einer kleinen Menge Muttermilch kann es mit einem Löffel gefüttert werden. Flasche oder Spritze.

Die Gewichtszunahme von Babys hängt von der Qualität der Ernährung ab. Aber hier ist es wissenswert, dass Frühgeborene ziemlich viel zunehmen, im Durchschnitt 5-15 Gramm. pro Tag, kann für mehrere Tage überhaupt nicht zunehmen. Hier ist darauf zu achten, dass die Dynamik positiv ist.

Schlussfolgerung

Frühgeborene sind ziemlich zerbrechlich und am wehrlosesten. Hier ist es wichtig, alle drei angegebenen Pflegephasen zu durchlaufen und sich auch darauf einzustellen, dass die Erholungsphase lang sein wird. Im Durchschnitt dauert es etwa sechs Jahre. Aber wenn Sie alle Anweisungen des Arztes befolgen, wird das Kind in seiner Entwicklung nicht hinter seinen volljährigen Altersgenossen zurückbleiben.