Schräglage des Fötus: Ursachen, mögliche Schwierigkeiten, Foto

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:39

Schwangerschaft ist ein dynamischer Prozess, der letztendlich mit der Geburt endet. Der Verlauf dieser weitgehend verantwortungsvollen und globalen Etappe beeinflusst nicht nur den Verlauf, sondern auch die Taktik der Geburt. Einer der wichtigsten Parameter in diesem Fall ist die Position des Kindes in der Gebärmutterhöhle. In einigen Fällen können Sie die schräge Präsentation des Fötus treffen.

Gleichzeitig verwechseln viele Menschen zwei Begriffe, die einander ähnlich zu sein scheinen: Position und Präsentation. Allerdings gibt es hier einen Unterschied:

• Die Position wird durch die Position des Kindes relativ zur Gebärmutterachse bestimmt.
• Previa hängt davon ab, wie genau der Fötus in Bezug auf den „Ausgang“(Halsrachen) des Fortpflanzungsorgans gedreht wird.

Die Position kann längs sein (die Achsen des Fötus und der Gebärmutter fallen zusammen),quer (die genannten Achsen stehen senkrecht zueinander) und schräg (die Achsen der Gebärmutter und des Kindes bilden einen rechten Winkel). Die einzig richtige Position des Kindes ist längs. Es gilt als die Norm und ist in der geburtshilflichen Praxis am weitesten verbreitet.

Was die Schräg- und Querlage oder -lage betrifft, so handelt es sich bereits um einen pathologischen Zustand, der auf natürliche Weise unüberwindbare Hindernisse für den Geburtsablauf schafft. Aber was kann eine schräge Präsentation des Fötus in der 37. Schwangerschaftswoche bedrohen?

Arten der Präsentation des Kindes in der Höhle des Fortpflanzungsorgans

Wie wir heute wissen, kann die Position des Kindes entweder längs, gespreizt oder schräg sein. Was die Darstellungsarten betrifft, so wird hier alles durch den Teil bestimmt, mit dem das Kind gedreht wird (Kopf oder Becken).

Sowohl die Lage als auch die Lage des Fötus in der Höhle des Geschlechtsorgans können sich während der gesamten Schwangerschaft ändern. Mit Beginn der 33. Woche nimmt das Kind jedoch eine stabile Position ein. Am Ende der Tragzeit ist der Fötus ziemlich groß und es ist für ihn schwieriger, sich jeden Tag zu drehen, da für solche Manöver weniger Platz vorhanden ist. Die Situation kann bis zur schrägen Präsentation des Fötus in der 30. Schwangerschaftswoche gehen.

Ab der 34. Woche bereitet sich das Baby darauf vor, auszugehen. Zu diesem Zeitpunkt spüren Frauen Kontraktionen, die vorläufiger oder trainierender Natur sind, während das Kind beginnt, tiefer zu sinken. Der letzte Ultraschall zeigt die endgültige Präsentation des Fötus.

Kopf runter

PoStatistik, dies ist die häufigste Darstellungsform (bis zu 95 % aller Fälle). Gleichzeitig ist die eigentliche Position des Fötus längs.

Wie bereits erwähnt, wird jede Präsentationsart je nach Ausdehnung des Kopfes in mehrere Unterarten unterteilt:

• Vorderkopf;
• okzipital;
• vorne.
• frontal.

Sehen wir uns jeden von ihnen genauer an.

Fronthead

Diese Situation wird dadurch erschwert, dass der Kopf in der größten Größe durch das kleine Becken geht. Das erschwert den Geburtsvorgang. Es wurden jedoch Fälle berichtet, in denen der Fötus während der Geburt die Position des Kopfes veränderte, um den Geburtsweg zu erleichtern. Diese Art der Vorstellung kann als Indikation für einen Kaiserschnitt angesehen werden.

Das Gleiche gilt für die schräge Schädellage des Fötus. Dieser Moment ist jedoch rein individuell. Jeder Fall muss separat betrachtet werden, da andere Aspekte berücksichtigt werden müssen.

Occipital

Bei der Darstellung des Hinterkopfes gilt diese Situation als normal. In diesem Fall kann eine Frau alleine und ohne Einmischung von außen gebären. Dies ist die bequemste Art der Geburt für das Kind und seine Mutter. Das Baby bewegt sich mit dem Hinterkopf nach vorne entlang des Geburtskanals, während sein Gesicht dem Rücken der Frau zugewandt ist. Auf andere Weise wird dies als vordere Okzipitalpräsentation bezeichnet. Hier fungiert eine kleine Fontanelle als führender Punkt, der als allererstes erscheint.

Auch gefundenPosterior occipital Präsentation, aber solche Geburten kommen in extrem seltenen Fällen vor (nicht mehr als 10%). Hier wird das Gesicht des Kindes in die entgegengesetzte Richtung nach hinten gedreht. Außerdem dreht sich das Baby während der Geburt in eine bequemere Position. Aber trotzdem endet die schräge Präsentation des Fötus mit 32 Wochen.

Ausführung

Wie die 32. Schwangerschaftswoche ist dies ein weiteres seltenes Ereignis (0,05 %). Diese Präsentation ist durch eine durchschnittliche Streckung des Kopfes gekennzeichnet. Gleichzeitig ist die Passage des Babys durch den Geburtskanal nicht so schwierig - es ist völlig unmöglich! Daher ist dies eine weitere medizinische Indikation für einen Kaiserschnitt.

Gesicht

In diesem Fall gibt es einen maximalen Streckungsgrad des Kopfes, der ebenfalls äußerst selten ist, 0,25% aller generischen Fälle. Aus technischer Sicht kann eine solche Geburt auf natürliche Weise stattfinden. Aufgrund der Besonderheiten einer solchen Präsentation droht jedoch nicht nur das Kind, sondern auch seine Mutter zu verletzen.

Aus diesem Grund wird bei Feststellung einer Gesichtsdarstellung ein Kaiserschnitt verordnet. Nur so kann ein unangemessen hohes Risiko vermieden werden. Stimmt, es ist auch während der Operation vorhanden.

Becken und Beine raus

Aber nicht nur eine schräge Präsentation des Fötus in der 35. Schwangerschaftswoche ist unerwünscht. Auch dieser Fall verheißt nichts Gutes. Ansonsten wird diese Position des Kindes als Gesäß bezeichnet. Dabei steht der Arsch bereits vor dem Ausgang des Geburtskanals. Auch in diesem Fall gibt es mehrere GeburtswegeSchätzchen:

• reine Gesäßmuskulatur;
• gemischt;
• Fuß.

Diese Art der Präsentation kommt in der geburtshilflichen Praxis ebenfalls recht selten vor, höchstens 5%. Wenn es erkannt wird, geben Gynäkologen oft wertvolle Empfehlungen oder beginnen selbst mit den Manipulationen, die es Ihnen ermöglichen, das Baby umzudrehen.

Bei Beckenendlage gilt die Geburt als pathologisch, da sie mit verschiedenen Komplikationen einhergehen kann:

• akute fetale Hypoxie;
• Geburtstrauma;
• schwache Arbeitstätigkeit;
• Verletzung des Geburtskanals;
• Einklemmen der Nabelschnur zwischen den Beckenknochen und dem Kopf des Kindes, was in der Regel mit seinem Tod endet.

Wenn eine Geburt mit schräger Steißlage des Fötus natürlich verläuft, dann ist fast immer eine gewisse Schwierigkeit mit der Entfernung des Babykopfes verbunden. Immerhin kommt zuerst das Becken zum Vorschein, das deutlich kleiner ist als der Kopf.

Bei einer Fußvorstellung kommt dem Geburtshelfer eine wichtige Aufgabe zu: zu verhindern, dass die Beine herausfallen, bis das Baby die „Hockposition“einnimmt und beginnt, mit dem Gesäß nach vorne durch den Geburtskanal zu gehen.

Auf jeden Fall ist die Geburt eines Kindes in Beckenendlage schwieriger. Daher können bei Frauen starke Schmerzen auftreten und Ärzte entscheiden sich unter Umständen für einen Kaiserschnitt.

Quer oder schräg?

Sowohl die schräge als auch die quere Präsentation des Fötus ist gerademedizinische Indikation für einen Kaiserschnitt. In diesem Fall ist es einfach unmöglich, ein Baby zu gebären.

Früher in der geburtshilflichen Praxis waren spezielle Manipulationen üblich, mit denen Sie das Kind an den Gliedmaßen drehen konnten. Mittlerweile ist ein solches Vorgehen jedoch strengstens verboten, da die Durchführung dieses Verfahrens nicht nur dem Kind, sondern auch seiner Mutter erheblichen Schaden zuzufügen droht.

Der einzige Fall, in dem solche Manipulationen erlaubt sind, ist die Geburt von Zwillingen. Das heißt, wenn das erste Kind bereits geboren war und das zweite gleichzeitig eine unangemessene Position einnahm (in einer schrägen oder queren Richtung in Bezug auf das Fortpflanzungsorgan).

Gründe

Eine schräge Präsentation des Fötus in der Gebärmutterhöhle kann verschiedene Ursachen haben. Sie können bedingt in zwei Gruppen eingeteilt werden:

• Strukturmerkmale des weiblichen Körpers;
• Erkrankungen der Geschlechtsorgane.

Die Merkmale der anatomischen Struktur umfassen eine große oder kleine Menge Fruchtwasser sowie einen geschwächten Zustand der Muskelfasern der Gebärmutterwand. Außerdem sollten hier Zwillingsschwangerschaften und andere Aspekte einbezogen werden.

Auch die Zahl der verschiedenen Krankheiten und Pathologien ist sehr unterschiedlich. Die häufigsten Fälle sind erhöhter Tonus des Genitalorgans, drohende Fehlgeburt, ein schmales Becken.

Diagnose

Diagnostische Maßnahmen, die durchgeführt werden, um die Lage des Kindes in der Gebärmutterhöhle zu bestimmen, sind komplex. Es ist möglich, die falsche Position der Gebärmutter mit Beginn der 30. bis 32. Schwangerschaftswoche zu erkennen. Dazu werden einige notwendige Prozeduren durchgeführt:

• Sichtprüfung von außen;
• visuelle Innenkontrolle;
• Palpation;
• Ultraschall.

Bei der äußeren Sichtprüfung können Sie genau feststellen, in welcher Position sich das Kind befindet. Der Artikel enthält Fotos der schrägen Präsentation des Fötus, damit Sie das Bild visualisieren können. Unter normalen Bedingungen hat das Fortpflanzungsorgan eine oval-längliche Form. Die Fehllage des Fötus macht sich bereits optisch bemerkbar: Der Magen erscheint in diesem Fall schräg gestreckt (Schräglage) oder quer gestreckt (Querlage). Aufgrund der falschen Position des Kindes wird die Gebärmutter kugelförmig und nicht oval, wie es sein sollte. Außerdem ist der Boden der Gebärmutter in diesem Fall nicht hoch genug.

Innere Sichtkontrolle ist dann sinnvoll, wenn die Fruchtblase bereits zurückgegangen ist und der Muttermund einige Zentimeter geöffnet ist. In diesem Fall sollte eine vaginale Untersuchung mit hoher Genauigkeit durchgeführt werden, da die Gefahr besteht, dass Griff oder Bein herausfallen, was unerwünscht ist.

Bei der Palpation können Sie auch feststellen, in welcher Position sich das Baby befindet. Wenn der Bauch im oberen Teil weich und inaktiv ist und unten dicht, abgerundet und beweglich ist, zeigt dies die Längsposition des Kindes an. Wenn die Leere des Uterusfundus von oben und unten zu spüren ist, Kopf und Gesäß in den Seiten zu spüren sind, ist die Position des Babys nicht die beste. Bei schräger Darstellung befindet sich der Kopf im Darmbeinzone.

Ultraschalluntersuchung ist in der Lage, die Position des Kindes in der Höhle des Genitalorgans mit 100%iger Genauigkeit zu bestimmen. Das resultierende Bild ist eine Art Bild der schrägen Steißlage des Fötus, nur ohne grelle Farben.

Erbliche Aktivität

Eine direkte Schräglage des Kindes im Cavum uteri ist der seltenste Fall (1% aller Schwangerschaften). Diese Position kann bis zur 32. Semesterwoche bestimmt werden. Bis zur Geburt besteht jedoch die Möglichkeit, dass das Kind von sich aus die Lage verändert.

Eine Geburt mit solch einem pathologischen Erscheinungsbild gilt als ziemlich schwierig. In äußerst seltenen Fällen werden sie natürlich durchgeführt. Das Hauptproblem ist die vorzeitige Abgabe von Fruchtwasser. Es besteht auch die Gefahr einer Frühgeburt. Wenn die Geburt natürlich verläuft, können sowohl die Mutter als auch das Baby traumatisiert sein.

Wenn das Baby in den letzten Wochen der Schwangerschaft weiterhin die falsche Position beibehält, wird die Frau normalerweise ins Krankenhaus eingeliefert. Unter stationären Bedingungen führen Ärzte die erforderlichen Zusatzuntersuchungen durch. Darüber hinaus ist es notwendig, Taktiken für eine optimale Arbeitstätigkeit zu entwickeln. Oft wird bei einer schrägen Präsentation ein Kaiserschnitt als einziger sicherer Weg durchgeführt, um ein Baby zu bekommen.

Unerwünschte Folgen

Bei schräger Präsentation des Fötus ist eine günstige natürliche Geburt unwahrscheinlich. Deshalb bestehen die Ärzte in den meisten Fällen auf einer Operation. Schräglage des Kindes bei den meistenFälle gehen mit verschiedenen Komplikationen einher:

• Vorfall von Teilen des Babys während des schnellen Ausflusses von Fruchtwasser. Wird die Nabelschnur abgeklemmt, kann es zu schwerem Kreislaufversagen kommen und die Geburt ist für das Baby meist tödlich.
• Sauerstoffmangel des Babys im akuten Stadium.
• Vorzeitiger Ausfluss von Fruchtwasser. Dies geschieht aufgrund des fehlenden Drucks auf den Eingang zum kleinen Becken.
• Infektion der weiblichen Geschlechtsorgane. Am Ende der Wehen ist in der Regel eine notwendige Therapie erforderlich.
• Verletzung des Kindes beim Durchgang durch den Geburtskanal.

Wenn eine Reihe von Problemen auftreten, kann nur ein hochqualifizierter Geburtshelfer und Gynäkologe mit umfassender Erfahrung in der Durchführung einer solchen Geburt mit der Situation fertig werden.

Spezielle Übungen

Es ist erwähnenswert, dass das Foto der schrägen Präsentation des Fötus werdende Mütter nicht einschüchtern sollte.

Wie bereits erwähnt, ist diese Präsentation äußerst selten, daher kann das Problem reversibel sein. Es gibt eine Vielzahl von Übungen, die dem Kind helfen, sich umzudrehen, um die einzig richtige Präsentation zu nehmen.

Gleichzeitig ist es unmöglich, Amateuraktivitäten zu zeigen, da es bestimmte Kontraindikationen gibt:

• Myom;
• Plazentapräsentation;
• vorherige Schwangerschaft endete mit Kaiserschnitt;
• eine Frau hat eine ganze Reihe verschiedener Krankheiten.

WieDie geburtshilfliche Praxis zeigt, dass es Frauen in 50% der Fälle gelang, die Darstellung des Kindes aufgrund von Übungen zu ändern. Es gibt auch Fälle, in denen das Baby einige Tage vor der Geburt seine Position selbstständig geändert hat. Auch wenn eine Operation ansteht, sollten Frauen also nicht in Panik geraten, denn das Baby braucht eine glückliche Mutter. Es sei daran erinnert, dass die Geburt auf diese Weise in den meisten Fällen ohne Komplikationen verläuft, das Kind wird gesund geboren.

Ratschläge von Experten

Aber was kann eine Frau mit einer schrägen Präsentation des Fötus in der Gebärmutterhöhle tun? Experten empfehlen, abwechselnd 10 Minuten lang auf jeder Seite zu liegen und dies 3-4 Mal am Tag zu wiederholen. Eine andere Übung, die mindestens dreimal täglich durchgeführt werden sollte, wird ebenfalls nützlich sein. Eine Frau muss 10-15 Minuten lang mit erhobenem Becken 20-30 cm über dem Kopf liegen.

Gute Ergebnisse können eine Knie-Ellenbogen-H altung ergeben. Es muss mit der gleichen Häufigkeit wie die anderen besprochenen Übungen durchgeführt werden.