Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Folgen, Bewertungen

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:38

Gelbsucht bei einem Neugeborenen ist keine eigenständige Krankheit, sondern signalisiert nur eine Fehlfunktion im Körper. Die Haut wird durch die Ansammlung von Bilirubin - einem Gallenfarbstoff - gelblich. Die Schwere der Pathologie hängt von ihrer Konzentration im Blut ab und es wird über die geeignete Behandlung entschieden. Es muss verstanden werden, dass dieser Zustand in den meisten Fällen als physiologische Norm angesehen wird und keinen medizinischen Eingriff erfordert. Aber manchmal braucht ein Baby Hilfe.

Der Entstehungsprozess der Gelbsucht

Im Mutterleib erhielt das Baby alles, was es brauchte, durch ihr Kreislaufsystem. Nach der Geburt wird Hämoglobin abgebaut, dessen Zellen für die Sauerstoffversorgung von der Mutter zum Fötus verantwortlich sind. Dadurch sammelt sich überschüssiges Bilirubin im Blut des Kindes an und die Haut erhält einen charakteristischen Farbton.

Ärzte notieren Indikatoren, die die Norm sind. Wenn der Bilirubinspiegel am 3.-5. Tag nach der Geburt eines termingerechten Babys normalerweise mehr als 172 - 206 μmol / l beträgt, sollte er nach einem Monat auf 3,4-22 μmol / l fallen. Wenn einGeschieht dies nicht, wird ein pathologischer Prozess diagnostiziert, der einer sofortigen Behandlung bedarf.

Klassifikation der Pathologie

Gelbsucht bei einem Neugeborenen wird in zwei Varianten eingeteilt (je nach Verlauf):

1. Physiologische. Es tritt bei fast jedem Neugeborenen auf und erfordert nur eine Beobachtung. Die Anhäufung von Bilirubin in Geweben und Blut ist auf die funktionelle Unreife des kindlichen Körpers zurückzuführen. Ein ähnlicher Typ tritt am 3.-5. Tag nach der Geburt auf und dauert nicht länger als 10 Tage. Der Bilirubin-Index kann bis auf 223 µmol/l ansteigen, das beeinträchtigt aber nicht den Gesundheitszustand, dem Baby geht es gut. Die Ursache für diesen Zustand ist der massive und schnelle Abbau von roten Blutkörperchen. Dadurch erh alten Haut und Schleimhäute eine charakteristische gelbe Farbe. Kinderärzte sagen, dass ein solcher Zustand natürlich ist und keine Angst davor haben sollte. Die Pathologie verläuft auf natürliche Weise und hat keine Konsequenzen. Der Prozess wird viel kürzer sein, wenn das Baby gestillt wird.
2. Pathologisch. Gelbsucht bei einem Neugeborenen kann pathologische Ursachen haben. Glücklicherweise ist dieser Typ ziemlich selten und signalisiert ein ernstes Problem im Körper des Babys.

Gründe für die Entstehung der Krankheit

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen ist für Ärzte von besonderer Bedeutung und Aufmerksamkeit. Die Ursachen für dieses Phänomen können sehr unterschiedlich sein und werden in angeborene und erworbene Erkrankungen eingeteilt. Ein ziemlich komplizierter Vorgangist der Austausch von Bilirubin im Körper. Es steht in direktem Zusammenhang mit der Arbeit und Funktionalität der Leber. Die pathologische Form wird unmittelbar nach der Geburt erkannt. Der Geh alt an roten Blutkörperchen im Blut steigt stark an und erreicht kritische Werte. Infolgedessen kommt es zu einer Selbstvergiftung des Körpers. Daher erfordert die Pathologie eine sofortige Behandlung und den Einsatz verschiedener Mittel.

Aber Gelbsucht bei Neugeborenen kann anders behandelt werden. Die Gründe für sein Auftreten müssen geklärt werden, um zu wissen, worauf bei der Verschreibung von Verfahren zu achten ist.

Angeborene Form

Erhöhte Pigmentkonzentration im Blut kann angeboren sein. Das Auftreten einer pathologischen Gelbfärbung ist mit folgenden Faktoren verbunden:

1. Die Membran der Erythrozyten ist krankhaft verändert. In diesem Fall gibt es nicht nur eine Veränderung der Hautfarbe, sondern auch eine vergrößerte Milz, Leber.
2. Störungen im natürlichen System der Hämoglobinproduktion. In diesem Fall können die ersten Anzeichen der Krankheit erst nach sechs Monaten im Leben des Babys bemerkbar sein.
3. Störungen in der Struktur der Gallenwege. Untersuchungen zeigen eine teilweise oder vollständige Blockade. Dadurch wird der natürliche Abfluss der Galle gestört und überschüssiges Bilirubin sammelt sich im Körper an. Die Pathologie macht sich normalerweise unmittelbar nach der Geburt bemerkbar. Die Bauchdecke (aufgrund der vergrößerten Leber) steht normalerweise nach vorne vor. Die Haut wird grünlich.
4. Mangel an Erythrozytenenzymen. Die Krankheit tritt am zweiten Tag nach der Geburt auf. Vergilben ist nicht nur die Haut,aber der Urin wird viel dunkler.
5. Gelbsucht bei einem Neugeborenen kann mit einer Erbkrankheit in Verbindung gebracht werden. Am häufigsten führt Mukoviszidose zur Entwicklung einer Pathologie. In diesem Fall liegt ein vollständiger Verschluss der Gallengänge mit Schleimklumpen vor.

Alle angeborenen Faktoren erfordern eine Untersuchung und komplexe Behandlung.

Erworbenes Formular

Gelbsucht kann sich bei Neugeborenen auf unterschiedliche Weise manifestieren. Ursachen und Folgen hängen von der Form ihrer Manifestation ab. Ein Baby kann also absolut gesund geboren werden, aber unter einer Reihe von widrigen Umständen diese Krankheit bekommen:

1. Blutungen in den inneren Organen. Dadurch werden rote Blutkörperchen im Entzündungsherd abgebaut, was zu einer Gelbfärbung der Haut führt.
2. Rhesus-Konflikt zwischen Mutter und Kind kann zur Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung führen. In diesem Fall ändert sich der Tonus der Haut und der Schleimhäute.
3. Unspezifische Ursachen. Die Pathologie kann durch einen Rückfluss von Blut in den Magen während der Geburt oder eine erhöhte Konzentration roter Blutkörperchen im Blut verursacht werden.

Es sollte verstanden werden, dass Gelbsucht bei Neugeborenen meistens durch natürliche Ursachen verursacht wird. Die Ursachen, Folgen und die Norm von Bilirubin werden immer von Spezialisten untersucht. Am häufigsten wird jedoch die physiologische Art der Gelbsucht diagnostiziert, die normalerweise keiner besonderen Behandlung bedarf. Es sollte jedoch verstanden werden, dass es auch nicht akzeptabel ist, den Prozess seinen Lauf nehmen zu lassen. Die Folgen einer Gelbsucht bei Neugeborenen sind anh altende Störungen im Nervensystem. Darüber hinaus beeinträchtigt eine erhöhte Menge an Bilirubin die Arbeit vieler Organe, so dass es ständig notwendig istärztliche Überwachung.

Hauptmanifestationen

Jedem Arzt und jeder aufmerksamen Mutter werden sofort die charakteristischen Symptome der Gelbsucht auffallen. Die wichtigsten sind wie folgt:

1. Die Haut nimmt einen anh altenden Gelbstich an. Auch die Farbe der Augenschleimhaut verändert sich.
2. Die Folgen einer Gelbsucht bei Neugeborenen können unterschiedlich sein. Wenn sich die physiologische Form manifestiert, gibt es keine Veränderungen in Kot und Urin. Wenn sie pathologisch sind, verdunkeln sie sich. Auch das Wohlbefinden des Babys ist unterschiedlich. Mit einem natürlichen Prozess fühlt sich das Baby wohl und nimmt an Gewicht zu. Im Falle einer Pathologie sieht das Kind deprimiert aus, sein Appetit und sein allgemeiner Gesundheitszustand leiden.
3. Bei einer physiologischen Form sind Hämoglobintests normal. Andernfalls entwickelt sich schnell eine Anämie.

Nur die pathologische Form wird zu einem großen Problem. Zu den allgemeinen Symptomen gehören eine vergrößerte Milz, Leber und anh altende Erweiterung der Venen in der vorderen Bauchwand.

Wann verschwindet die Gelbsucht bei Neugeborenen?

Alle Systeme eines gesunden Kindes verbessern sich allmählich. Daher verschwindet das Problem normalerweise am 5.-6. Tag nach der Geburt von selbst. Die Ausscheidung von überschüssigem Bilirubin geht sogar noch schneller, wenn das Baby Muttermilch erhält und nicht mit Säuglingsnahrung gefüttert wird. Dieser Vorgang gehört zur physiologischen Norm, schadet dem Körper nicht und vergeht von selbst.

Aber auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus kann Gelbsucht bei Neugeborenen störend sein. Wann sollte diese Pathologie passieren?allen neuen Eltern wissen. Der gesamte Prozess der Entfernung von Bilirubin sollte nicht länger als zwei Wochen dauern. Wenn es sich hinzieht oder sich der Zustand des Babys verschlechtert, sind ein Arztgespräch und zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Der Zustand kann schwerwiegend sein und eine Behandlung im Krankenhaus erfordern. Ärzte verwenden am häufigsten "Hofitol", um Gelbsucht bei Neugeborenen zu überwinden. Bewertungen über seine Verwendung sowie die allgemeine medikamentöse Therapie sind überwiegend positiv. Negative Rückmeldungen über die Behandlung finden sich oft bei jenen Eltern, die sich zu spät an einen Spezialisten gewandt haben.

Erforderliche Tests

Wie behandelt man Gelbsucht bei Neugeborenen? Es hängt von der Form seiner Manifestation ab. Geeignete Tests helfen, die Ursache zu ermitteln. Schließlich manifestiert sich die Krankheit nicht nur durch das Aussehen der Haut. Der Urin nimmt auch eine dunkelgelbe Färbung an und der Stuhl wird weißlich. Am Körper des Babys können sich blaue Flecken bilden. Tritt innerhalb von zwei Wochen keine Besserung ein, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Auf eine eigenständige Heilung sollten Sie nicht hoffen, da die Folgen alle Organe und Systeme des kindlichen Körpers betreffen können.

Ein Kinderarzt am Empfang untersucht das Baby und schickt es zur Blutabnahme. Es ist notwendig, den Bilirubinspiegel zu bestimmen. Wenn das Problem schwerwiegender ist, sind ein Ultraschall des Abdomens und Tests auf Erbkrankheiten erforderlich. Komplexe Therapie wird nur nach allen Untersuchungen verschrieben.

Notwendige Behandlung

Gelbsucht kann bei Neugeborenen verschiedene Formen annehmen. Eine Behandlung kann in diesem Fall erforderlich sein, auch wenn die Pathologie istphysiologischer Charakter. Abhängig von der Schwere des Verlaufs und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Babys wird eine vorläufige Prognose erstellt.

Methoden zur Korrektur des Bilirubinstoffwechsels werden unter Berücksichtigung der Manifestationsform der Gelbsucht ausgewählt. Dazu ist nicht immer die Einnahme von Medikamenten erforderlich.

Lichttherapie

Bei der Behandlung von physiologischer Gelbsucht wird am häufigsten eine Lichttherapie verschrieben. Diese Methode ist einfach und wird überall verwendet. Die Strahlen der Lampe wirken auf die Bilirubinfraktionen und wandeln sie in ungiftige Verbindungen um. Wenn das Baby geringfügige Manifestationen von Gelbfärbung aufweist, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Bei untergewichtigen Frühgeborenen ist diese Methode jedoch obligatorisch.

Die Lichttherapie wird unter einer speziellen Lampe durchgeführt, die grünes oder blaues Licht abgibt. Normalerweise liegt das Baby bis zu 12 Stunden am Tag darunter, daher wird diese Methode nur in einer Entbindungsklinik oder einem Krankenhaus angewendet. Dabei ist es wichtig, den Intimbereich und die Augen zu schützen.

Es versteht sich, dass das Verfahren sicher ist, wenn es von speziell geschultem Personal durchgeführt wird. Es ist strengstens verboten, eine solche Behandlung selbst durchzuführen.

Bluttransfusion

Indikation für dieses Verfahren ist:

• schneller und unkontrollierter Bilirubinanstieg;
• Abnahme des Hämoglobins auf kritische Werte;
• vollständige Wirkungslosigkeit anderer Therapien.

Für jeden konkreten Fall wird individuelles biologisches Material ausgewählt. Transfusionwird erst nach Prüfung auf vollständige Kompatibilität durchgeführt. Es muss jedoch verstanden werden, dass eine solche Technik in Ausnahmefällen verwendet wird und eine Reihe von Komplikationen haben kann:

• Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems;
• anaphylaktischer Schock;
• Luftembolie.

Nach dem Eingriff befindet sich das Baby für 3-4 Stunden unter der vollen Kontrolle medizinischer Fachkräfte.

Medikamenteneinnahme

Der Zweck dieser Technik ist es, überschüssiges Bilirubin an die Ausscheidung zu binden. Dazu werden choleretische Medikamente verschrieben:

• Magnesiumsulfat;
• "Allohol;
• "Cholistyramin";
• "Agar-Agar";
• "Carbolen".

Außerdem kommen ATP und Vitamintherapie zum Einsatz.

Enterosorbentien können ebenfalls verschrieben werden. Wenn bei Neugeborenen Gelbsucht beobachtet wird, umfasst die Behandlung zu Hause die Einnahme von "Smecta" oder "Polipefan". Solche Medikamente stören die Zirkulation von Bilirubin zwischen Leber und Darm.

Bei manifester Cholestase wird Ursosan empfohlen. Das Medikament ist in Form von Kapseln erhältlich und wirkt recht effektiv gegen Gelbsucht. Eltern haben jedoch oft Angst vor den möglichen Nebenwirkungen, die in den Anweisungen angegeben sind. Darunter sind:

• kotzen;
• Durchfall;
• allergische Manifestationen.

Aber Ärzte sagen, dass nicht alle Kinder solche Symptome haben. Ärzte verschreiben oft ein Medikament, weil der beabsichtigte Nutzen den möglichen bei weitem überwiegtNebenwirkungen.

Gelbsucht ist gefährlich, weil sie den Körper vergiftet. Um solche Probleme zu vermeiden, wird häufig eine diffuse Therapie verschrieben, die aus der intravenösen Verabreichung von Glukose und Natriumchlorid besteht.

Mögliche Folgen

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit oft von selbst verschwindet, sollte sie nicht dem Zufall überlassen werden. Wenn Ärzte eine Behandlung anbieten, sollten Sie diese nicht ablehnen. Es muss verstanden werden, dass Gelbsucht nicht nur eine Veränderung der Hautfarbe verursacht, sondern auch die Funktion aller inneren Organe beeinträchtigt. Die pathologische Form, die auf schwere Krankheiten hinweist, erfordert besondere Aufmerksamkeit. Dabei können folgende Komplikationen auftreten:

• Bilirubin-Abbauprodukte wirken auf das zentrale Nervensystem, was sich negativ auf den Allgemeinzustand des Körpers auswirkt;
• motorische Funktion kann beeinträchtigt sein;
• wenn Bilirubinfraktionen in die Hirnhäute eindringen, dann ist dies mit der Entwicklung von Krampfanfällen, geistiger Behinderung oder vollständigem Hörverlust verbunden;
• Die Albuminkonzentration nimmt ab, es kommt zu Ödemen.

Es ist ersichtlich, dass die Folgen durchaus schwerwiegend sind, sodass in jedem Fall ärztliche Hilfe erforderlich ist.

Schlussfolgerung

Die Prognose für diese Pathologie hängt immer von der Schwere der Krankheit, der Form ihrer Manifestation und dem Gesundheitszustand des Neugeborenen ab. Wird das Problem rechtzeitig bemerkt und alle Maßnahmen zu seiner Beseitigung ergriffen, bleiben negative Folgen in der Regel aus.

Aber wenn der Bilirubinspiegel beikritischer Punkt, und die Eltern achten nicht darauf, dann sind Hirnschäden und die damit verbundenen Probleme möglich. Die Leber leidet eher, es entwickeln sich Krämpfe und in Zukunft kann eine "geistige Behinderung" diagnostiziert werden.

Deshalb vernachlässige diese Pathologie nicht. Sie sollten jedoch keine Angst vor Gelbsucht haben. Fast immer ist die Krankheit ungefährlich und kann leicht behoben werden.