Nukleare Gelbsucht bei Neugeborenen: Symptome, Folgen und Behandlung

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:31

Nukleare Gelbsucht tritt bei jedem dritten Neugeborenen auf. Dieser abnormale ikterische Hautzustand tritt aufgrund einer übermäßigen Sekretion einer Substanz wie Bilirubin auf.

Unter normalen Bedingungen kommt es im Körper von Neugeborenen zum Abbau von Hämoglobin und zur Produktion von Bilirubin, aber es kann zu einem Versagen kommen, bei dem die Leber nicht in der Lage ist, das gesamte gebildete Bilirubin zu verarbeiten. Eine schädliche Substanz gelangt ins Blut und beeinträchtigt die Körperzellen und das Nervensystem. Bilirubin hat einen nuklearen Einfluss, weshalb die Krankheit ihren Namen erhielt.

Pathogenese und Ätiologie der Krankheit

Der Grad des Einflusses von Bilirubin auf Gehirn und Nervensystem lässt sich anhand der Konzentration des Stoffes im Blut bestimmen. Bei einem kritischen Wert von 425 µmol tritt bei Neugeborenen eine Krankheit auf, die als Kerngelbsucht bezeichnet wird. Dies gilt nur für reifgeborene Babys. Wenn die Geburt vorzeitig stattgefunden hat, nimmt die Richtmarke ab. In diesem Fall wirken sich eine intrauterine Hypoxie des Fötus und verschiedene Infektionen auf die Senkung der Markierung aus.

Außerdem ist die Inkompatibilität des Blutes des Babys und der Mutter ein provozierender Faktor bei der Entwicklung von Kernicterus. Es besteht ein Konflikt zwischen Rh-Faktoren im Blut.

Warum im Körper des KindesBilirubin akkumuliert

Bilirubin ist eine Substanz, die als Ergebnis der Verarbeitung von Hämoglobin im Körper des Kindes entsteht. Es gibt zwei Formen eines Stoffes: löslich und unlöslich. Formen von Bilirubin haben ein bestimmtes Verhältnis im Körper, das als normal angesehen wird, das ist 1 zu 3. Die Leber verarbeitet die unlösliche Form der Substanz in eine lösliche, die auf natürliche Weise mit Urin und Kot aus dem Körper ausgeschieden wird.

Bei Neugeborenen ist die Leber schwach, was bedeutet, dass die Verarbeitung verlangsamt wird. Infolgedessen sammelt sich das Pigment allmählich an, ohne Zeit für die Verarbeitung zu haben, es kommt zu einer nuklearen Gelbsucht. Die Folgen dieser Krankheit sind schwerwiegend.

Alters- und Frühgeburtlichkeit von Kindern beeinflusst auch die kritische Marke der Bilirubinmenge im Blut. Der Unterschied beträgt bis zu 100 µmol. Dieser Unterschied ist auf die körperliche Verfassung des Neugeborenen zurückzuführen - bei Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht sind die inneren Organe nicht vollständig entwickelt, sodass der Prozess der Verarbeitung von Bilirubin verlangsamt wird. Bei 80 % der Frühgeborenen wird ein Kernikterus beobachtet.

Krankheitssymptome

Krankheit entwickelt sich innerhalb einer Woche. Wenn sich bei einem Baby bereits eine hämolytische Gelbsucht entwickelt hat, manifestiert sich die Krankheit nach einem Tag äußerlich.

Wenn sich Kernikterus bei Neugeborenen entwickelt, können die Symptome wie folgt aussehen:

• Eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Babys.
• Kind hat Krampfanfälle oder Apnoe.
• Externe Untersuchung weist auf Muskelhypertonus hin.
• Das Kennzeichen des Kernikterus ist das plötzliche Neigen des Kopfes nach hinten.
• Bei weiterem nicht diagnostiziertem Krankheitsverlauf wird eine geistige Unterentwicklung beobachtet.
• Klinische Symptome von Kernikterus können auf eine Schädigung des Gehirns des Neugeborenen hindeuten.

Auftreten einer Nukleargelbsucht: Ursachen

Zu den Hauptursachen für die Entstehung der Krankheit gehören:

• Der Konflikt zwischen den Rh-Faktoren des Blutes des Babys und der Mutter, dh die Blutgruppe stimmt nicht überein.
• Mangel an Vitamin K beim Neugeborenen sowie die Wirkung bestimmter Medikamente, die die Mutter während der Schwangerschaft einnimmt, auf den Fötus.
• Geburtshämatome bei einem Baby.
• Sauerstoffmangel für den Fötus oder falscher Stoffwechsel.
• Genetische Veranlagung.
• Unzureichende Entwicklung der inneren Organe.

Bei einer übermäßigen Produktion von Bilirubin bei Babys wird eine ikterische Hautfarbe beobachtet. Die Symptome von Kernikterus sind bei allen fast gleich. Es reicht aus, das Kind nach der Cramer-Regel zu untersuchen: Bei Gelbsucht haben Hände, Füße und Bauch eines Neugeborenen eine abnormale gelbe Farbe.

Folgen der Nukleargelbsucht

Die Folgen der Krankheit können unterschiedlich sein, es kommt auf den Zeitpunkt der Heilung und den Zeitpunkt der Entwicklung des Kernikterus an. Es kann zur Entwicklung einer Enzephalopathie und in fortgeschrittenen Fällen zu teilweiser Taubheit und Blindheit kommen. Darüber hinaus in AbwesenheitEine rechtzeitige Behandlung erhöht das Risiko einer Hirnschädigung, der schwersten Folge von Kernikterus.

Wenn das Gehirn geschädigt ist, sind Kinder gehemmt, schwach, reagieren nicht auf Reize und nicht einmal auf die Stimme ihrer Eltern.

Wenn Sie die ersten Anzeichen einer Gelbsucht erkennen, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der Ihnen hilft, die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

Qualifizierte Hilfe

Vor einigen Jahren wurden Glukose und andere unwirksame Medikamente zur Behandlung von Kernikterus eingesetzt. In der modernen Medizin wird am häufigsten die Methode der Phototherapie angewendet - die Wirkung einer bestimmten Strahlung, die von einer speziellen Lampe ausgeht, auf den Körper eines Neugeborenen. Strahlung macht Bilirubin weniger toxisch und wird auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden, d. h. über Urin und Kot.

Um die schrecklichen Folgen einer nuklearen Gelbsucht zu vermeiden, wird nach der Geburt des Babys Blut zur Analyse entnommen. Es werden Studien durchgeführt, um die Menge an Bilirubin im Blut des Babys zu bestimmen. Bei einer übermäßigen Menge einer Substanz werden spezielle Präparate verschrieben, die den Prozess der Entfernung toxischer Pigmente beschleunigen. Wenn das Kind ein hohes Risiko hat, wird eine interne einstufige Plasmainjektion durchgeführt.

Wenn sich der Kernikterus verschlimmert, wird eine Plasma-Tropfinfusion in Verbindung mit einer Phototherapie durchgeführt. Wenn keine Besserung eintritt, sollte eine vollständige Bluttransfusion in Betracht gezogen werden.

Bei Vorliegen eines Kernikterus steht das Kind unter der Aufsicht eines Neurologen. Es ist dieser Spezialistbietet Rehabilitationstherapie zur Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen.