In-vitro-Fertilisation. Kontraindikationen für IVF bei Frauen und Männern

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:38

Viele Paare, die mit der schrecklichen Diagnose Unfruchtbarkeit konfrontiert wurden, sind heute bereits glückliche Eltern geworden. All dies wurde nur durch wissenschaftliche Entwicklungen und langjährige Erfahrung in der Reagenzglas-Konzeption möglich. Kinder, die durch In-vitro-Fertilisation geboren wurden, unterscheiden sich nicht von den anderen. Und einige von ihnen sind natürlich auch schon Mamas und Papas geworden.

Bevor Sie sich für dieses Verfahren entscheiden, müssen Sie feststellen, ob Kontraindikationen vorliegen oder nicht. Sie können ein Grund sein, die In-vitro-Fertilisation zu verschieben oder sogar abzubrechen. Dies ist ein ziemlich ernster Prozess, der beide Partner gleichzeitig betrifft. Daher ist es äußerst wichtig, alle Empfehlungen und Verordnungen des Arztes verantwortungsvoll zu befolgen.

An wen das Verfahren durchgeführt wird

Um die Gelegenheit zu nutzen, ein Kind durch zu zeugenIn-vitro-Fertilisation müssen Sie die Zustimmung eines qualifizierten Arztes einholen. Es gibt bestimmte Kontraindikationen für die IVF, die den Kreis der Paare, die auf dieses Verfahren zurückgreifen möchten, etwas einschränken. Indikationen für eine In-vitro-Empfängnis sind Paare, bei denen Unfruchtbarkeit (männlich oder weiblich) diagnostiziert wurde, einschließlich ungeklärter, immunologischer. Wenn ein Mann Samenerkrankungen hat (Ärzte sagen immer noch „defekte Spermien“), wird eine natürliche Befruchtung fast unmöglich. Die beste Möglichkeit, in diesem Szenario zu beginnen, ist es, die ICSI-Methode auszuprobieren.

Eine Verstopfung der Eileiter oder deren vollständiges Fehlen wird zu einer direkten Indikation für IVF. Das Ausbleiben des Eisprungs gilt als direkte Indikation für eine künstliche Befruchtung. Wenn dieses Verfahren keine guten Ergebnisse bringt, kann der Arzt eine IVF verweisen, die sich normalerweise beim ersten Versuch als erfolgreich herausstellt. Natürlich ist alles sehr individuell und hängt von vielen Faktoren ab.

Wenn sich das Paar gerade auf die In-vitro-Fertilisation vorbereitet, ist es notwendig, einen kompetenten und qualifizierten Spezialisten auszuwählen. Es lohnt sich, darauf vorbereitet zu sein, dass der Erfolg nicht vorübergehend ist und Sie ihn möglicherweise mehr als einmal durchlaufen müssen. In jedem Fall lohnt es sich, eine positive Einstellung und ein psycho-emotionales Gleichgewicht zu bewahren. Betrachten Sie die IVF als eine der Möglichkeiten, Eltern zu werden, und nicht als die einzige Chance im Leben.

Zubereitung

Da diese Art der Empfängnis sehr mühsam ist,verantwortlich und komplex, ist es wichtig, alle Anweisungen des Arztes vorzubereiten und zu befolgen. Liegen keine Kontraindikationen für eine IVF vor, kann schnellstmöglich mit den Vorbereitungen begonnen werden. Die Grundregel lautet, für beide Partner gesund zu sein. Die Ärzte glauben, und die Praxis zeigt, dass man die IVF nicht einfach durchmachen und mit den alltäglichen Sorgen weiterleben kann. Es ist sehr wichtig, verantwortungsvoll mit dem Moment umzugehen, zu versuchen, Alkohol und Rauchen aufzugeben, den Konsum von Drogen, die die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können.

Alle bestehenden erblichen und chronischen Erkrankungen sollten dem Arzt mitgeteilt werden. Auf diese Weise kann er sich eine ungefähre Vorstellung davon machen, welche Schwierigkeiten im Verlauf der fetalen Entwicklung und der zukünftigen Schwangerschaft der Frau auftreten können. Da an der IVF-Empfängnis beide Partner beteiligt sind, ist es wichtig, dass sie sich gemeinsam vorbereiten und alle Anweisungen des Arztes strikt befolgen.

Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Zeit. Wenn ein Paar innerhalb eines Jahres nicht auf natürliche Weise schwanger werden kann, sollte ein Arzt konsultiert werden, um die Ursache zu ermitteln. Natürlich "sagen" die Statistiken, dass die Chancen umso höher sind, je jünger der Ehepartner ist. Beispielsweise liegt bei einem Paar im Alter von 25 Jahren, bei dem Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird, die Chance, durch IVF Eltern zu werden, bei etwa 50 %, und für die über 30-Jährigen bereits bei 25 %.

Es sollte bedacht werden, dass bei etwa 10-15% der Paare die In-vitro-Fertilisation völlig erfolglos bleibt. In diesem Fall müssen Sie alternative Methoden in Betracht ziehen, um Eltern zu werden: die Verwendung von Spenderzellen (Spermien und Eizellen),Leihmutterschaft oder Adoption.

Temporäre Hindernisse

Es kommt vor, dass bei einer IVF-Stimulation vorübergehende Kontraindikationen auftreten können. Die Liste enthält nicht nur absolute, sondern auch relative Hindernisse, denen durch die Wahl des richtigen Behandlungsschemas kompetent begegnet werden kann. Dies betrifft in der Regel die Gesundheit von Frauen. Zum Beispiel Klebeprozess in den Beckenorganen. Sie können es mit Hilfe der Laparoskopie loswerden. Die chirurgische Entfernung von Adhäsionen ermöglicht es dem Paar, auf natürliche Weise schwanger zu werden, ohne auf eine In-vitro-Empfängnis zurückgreifen zu müssen.

Wenn eine Kontraindikation für IVF bei einer Frau das Vorhandensein einer Flüssigkeitsbildung in der Höhle des Eileiters ist, die ein Hindernis für die Implantation darstellt, ist es ratsam, sich einer Behandlung zu unterziehen und es dann erneut zu versuchen natürlich schwanger werden. Dazu gehören auch chronische gynäkologische Erkrankungen, insbesondere der Gebärmutter und Anhängsel.

Uterusmyome und gutartige Neubildungen in den Eierstöcken gelten ebenfalls als vorübergehende Kontraindikation. In einigen Fällen hat ihre Anwesenheit keinen Einfluss auf die Fähigkeit, schwanger zu werden. Wenn jedoch eine solche Diagnose vorliegt, muss der Arzt die Größe des Tumors während der Schwangerschaft und nach der Geburt kontrollieren. Es kann zu Fehlgeburten, fetaler Wachstumsverzögerung und vorzeitigem Einsetzen der Wehen kommen.

Das gesetzlich geschützte Recht, Eltern zu werden

Seit 2014 hat der Gesetzgeber festgelegt, dass alle Einwohner der Russischen Föderation das Elternschaftsrecht beantragen können. Grundlage dafür warIVF-Anordnung, ausgestellt vom Gesundheitsministerium. Kontraindikationen, sowie eine vollständige Indikationsliste, eine detaillierte Beschreibung der Praxisanordnung und die Gründe für das Vorgehen sind in diesem Dokument enth alten. Daher wurde die Liste der Leistungen zu Lasten der Bundeskrankenkasse ergänzt, und jetzt auch diejenigen, die das Verfahren aufgrund des Vorhandenseins von endokrinen Erkrankungen, Endometriose, Unfruchtbarkeit, Uterusmyomen und einer Reihe anderer nicht in Anspruch nehmen konnten können versuchen, Eltern von Kindern zu werden, die im Reagenzglas gezeugt wurden.

Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass sich diese Babys nicht von den anderen unterscheiden. Weltweit gibt es mehr als fünf Millionen davon. Bundeszentralen übernehmen selbst die komplexesten Formen der Unfruchtbarkeit, sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Für zukünftige Eltern, die Rechtsdokumente verstehen, wird vorgeschlagen, die Bestimmungen der Verordnung des Gesundheitsministeriums zu Kontraindikationen für IVF separat zu studieren. Es ist ziemlich detailliert und umfasst neben den oben genannten Krankheiten auch:

• Krankheiten, die durch die Aktivität von Parasiten und einige Infektionen verursacht werden (Tuberkulose des Nervensystems und der Atmungsorgane, virale Hepatitis, HIV, Syphilis);
• bösartige Neubildungen;
• Erkrankungen des Blutes, des Kreislaufs und der blutbildenden Organe;
• Unterernährung, Stoffwechsel, endokrine Erkrankungen;
• nervöse und psychische Störungen (einschließlich erblicher);
• Leberzirrhose, Leberversagen, Darmfistel;
• Erkrankungen des Urogenitalsystems, des Bewegungsapparates, einschließlich des BindegewebesStoffe.

Arten der IVF

Je nach Indikation für die In-vitro-Fertilisation ist es üblich, zwischen mehreren Durchführungswegen zu unterscheiden:

• In Vitro Maturation (IVM) - bedeutet Reifung oder Reifung in vitro. Dieser Begriff bedeutet, dass für die Befruchtung eine unreife Eizelle entnommen wird. Unter speziellen sterilen Laborbedingungen wird es zur endgültigen Reifung in ein Nährmedium gegeben. Sobald die Eizellen den Höhepunkt der Reife erreicht haben, werden sie künstlich befruchtet und kultiviert. In dieser Phase kontrollieren Spezialisten den Prozess der Embryonalentwicklung. Der Vorteil für eine Frau besteht darin, dass sie keine große Menge an Hormonpräparaten verwenden muss. Was in einigen Fällen als Kontraindikation für die IVF als solche dient.
• Intrazytoplasmatische Injektion (ICSI) - bei der speziell ausgewählte gesunde Spermien in die Eizelle injiziert werden. Das Verfahren ist für Paare angezeigt, deren Hauptgrund für die Unmöglichkeit einer natürlichen Empfängnis die männliche Unfruchtbarkeit ist. Die Essenz der Methode besteht darin, dass eine dünne Glasnadel mit einem aktiven Spermatozoon in das Innere des Eies eingeführt wird. Biomaterial wird visuell ausgewählt.
• Eine Variante der ICSI ist die PICSI-Methode. Der Unterschied dazu liegt in einer sorgfältigeren Auswahl der Spermien. Dazu werden spezielle Tests verwendet. Als männliches Biomaterial wird nur ein reifes und gesundes Spermatozoon entnommen.
• Assisted Hatching hilft dem befruchteten Eiin den Körper der Gebärmutter implantiert. Das Schlüpfen zerstört die dünne Hülle, die den Embryo umgibt, und verhindert, dass er sich anheftet.

Bezahlt oder Kontingent?

Diese Frage beunruhigt viele. Für Paare, die Eltern werden möchten, sind die Kosten einer IVF jedoch vernachlässigbar im Vergleich zu Jahren qualvollen Wartens.

Es gibt zwei Möglichkeiten, sich der In-vitro-Fertilisation zu unterziehen: gegen Gebühr oder im Rahmen einer Quote aus dem CHI-Fonds. Die erste Option ist in jedem spezialisierten medizinischen Zentrum verfügbar. In Großstädten gibt es eine große Anzahl von ihnen, und die Preise unterscheiden sich je nach Serviceniveau. Im Durchschnitt betragen die Kosten für ein Verfahren 110.000 Rubel. Für diejenigen, die nicht die Möglichkeit haben, für das Verfahren zu bezahlen, bietet der Staat an, den Dienst kostenlos in der Reihenfolge der bestehenden Warteschlange zu nutzen.

Wenn keine Kontraindikationen für die IVF im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung bestehen, kann das Paar einen Antrag bei der medizinischen Einrichtung stellen, die die Quote erh alten hat. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass Patienten bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt erfahren, dass für das laufende Jahr keine freien Stellen verfügbar sind. Ihnen bleibt nur, entweder abzuwarten, bis sie an der Reihe sind, oder zu der Einrichtung zu gehen, in der noch Kontingente vorhanden sind. Das Serviceniveau entspricht nicht immer den Erwartungen. Daher müssen zukünftige Eltern entweder für die IVF bezahlen oder auf den Moment warten, in dem sie an der Reihe sind.

Allgemeine Kontraindikationen

Es gibt Kontraindikationen für jeden medizinischen Eingriff in die natürlichen Prozesse des Körpers. Und das gilt auch für IVF. Jeder Fall muss betrachtet werdenbetreuenden Arzt, und nur er, der nach den durchgeführten Studien und Analysen eine klare Vorstellung vom Gesundheitszustand des Patienten hat, kann dieses Verfahren genehmigen. Die In-vitro-Fertilisation sollte nur in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung nach einer Reihe von Studien zur Gesundheit von Frauen und Männern durchgeführt werden.

Der erste Grund, der als Kontraindikation für IVF dienen kann, ist die kurze Zeitspanne erfolgloser Versuche, auf natürliche Weise schwanger zu werden. In der medizinischen Praxis wird akzeptiert, dass der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten das Fehlen einer Schwangerschaft während des Jahres ist. Dies ist die Grundlage für die Annahme der Wahrscheinlichkeit, dass ein Paar Unfruchtbarkeit entwickelt.

Die Ursache kann nach einer Reihe von Studien ermittelt werden, die sogar versteckte Faktoren aufdecken, wie z. B. einen Entzündungsprozess auf niedrigem Niveau oder das Vorhandensein chronischer Krankheiten.

Wie die Dinge laufen

Ein wesentlicher Bestandteil des Präparats ist die hormonelle Stimulation, und daher ist es wichtig, dass eine Frau keine onkologischen Erkrankungen hat und nicht dazu neigt, sie zu entwickeln. Die Dauer der ersten Phase beträgt 2 Wochen. Einer Frau werden Hormone verschrieben, die zur Reifung des Eies beitragen. Der Bereitschaftsgrad wird per Ultraschall bestimmt, dann werden die Eizellen mit Hilfe einer Punktion aus dem Eierstock entnommen und im Labor mit Spermien kombiniert.

Die befruchtete Zelle wird für 5-6 Tage in einen Inkubator gelegt. Im Falle eines erfolgreichen Vorgangs überprüft der Spezialist die Zelle auf das Vorhandensein oder Fehlen vonPathologien, genetische Anomalien. Erfüllt der Embryo alle Kriterien, wird er mit einem speziellen Katheter in die Gebärmutter der Frau transplantiert. Nach den aktuellen Anweisungen nimmt die Frau nach der Eizellentnahme noch einen Monat lang hormonelle Medikamente ein, die das Risiko einer Fehlgeburt minimieren.

Wirkung der In-vitro-Empfängnis

Männer haben weniger Kontraindikationen für IVF. Gehen Sie nicht davon aus, dass alle Verantwortung allein bei der Frau liegt. Der Erfolg des gesamten Verfahrens hängt von der Qualität des verwendeten Saatguts ab. Da die Zellen beider Partner am Prozess der Befruchtung beteiligt sind, ist es wichtig, die Gesundheit gemeinsam zu überwachen und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Es kommt vor, dass während der Vorbereitung vorübergehende Kontraindikationen für IVF bei einer Frau aufgedeckt wurden (durch Quote oder gegen Gebühr - es spielt keine Rolle). In diesem Fall muss sofort mit der Behandlung oder Beseitigung der Ursache begonnen werden. Je mehr Zeit vergeht, desto geringer ist die Chance, trotz IVF schwanger zu werden.

Was in der Vorbereitung und während der IVF nicht erlaubt ist

Es ist wichtig, darauf zu achten, welche Kontraindikationen für IVF im Allgemeinen bestehen. Unter anderem gibt es Verh altensregeln, die verbindlich sind. Zuerst müssen Sie Ihre Gesundheit normalisieren, schlechte Gewohnheiten aufgeben, den Schlaf stabilisieren und Stress vermeiden.

Es ist erwähnenswert, dass die Verwendung von Medikamenten während der Vorbereitung und des IVF-Verfahrens selbst ohne Zustimmung des Arztes verboten ist. Auch wenn sie vorherbrachte das gewünschte Ergebnis. Dies gilt auch für die Massagematte Pranamat Eco, für deren Verwendung eine Schwangerschaft kontraindiziert ist. Im Extremfall empfiehlt es sich, mit dem behandelnden Arzt die Zweckmäßigkeit der weiteren Anwendung abzuklären. Es ist möglich, dass es bei einem erfolgreichen Versuch, schwanger zu werden, nur unter bestimmten Bedingungen verwendet werden darf.

Es lohnt sich auch, auf verschiedene Arten von Nahrungsergänzungsmitteln zu achten, die jetzt auf dem Markt weit verbreitet sind. Zum Beispiel Eco Slim. In der Gebrauchsanweisung bei Kontraindikationen weist der Hersteller darauf hin, dass das Medikament nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft empfohlen wird. Daher sollten während der Planungs- und Vorbereitungsphase vor der IVF Medikamente, die den Gewichtsverlust beeinflussen, abgesetzt werden.