Darmverschluss bei Neugeborenen: Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:39

Darmverschluss bei Neugeborenen ist eine unangenehme Pathologie, bei der eine vollständige oder teilweise Blockierung des Dick- oder Dünndarms vorliegt. Es macht es schwierig für Flüssigkeiten, Nahrung und Gas, den normalen Weg zu passieren und den Darm zu umgehen. Oft verursacht die Blockade starke Schmerzen, die kommen und gehen. Eine Obstruktion tritt bei einem von eineinhalbtausend Kindern auf. Gleichzeitig ist diese Krankheit so schwerwiegend, dass es sich lohnt, bei jedem Kind ausnahmslos zu vermuten, dass bei ständigem Erbrechen Bauchschmerzen, charakteristische Blähungen, auftreten. Eine verzögerte Behandlung kann fatale Folgen haben.

Merkmale der Krankheit

Ein Darmverschluss bei Neugeborenen kann, wenn er nicht kontrolliert und behandelt wird, zu Gefäßschäden im Darm führen. Aus diesem Grund stirbt sein Gewebe ab, die Blutversorgung nimmt ab, Wände brechen zusammen, was inIn der Folge kommt es zu einer Infektion des gesamten Organismus. In manchen Fällen ist dies fatal.

Darmverschluss bei Neugeborenen kann durch verschiedene pathologische Prozesse verursacht werden. Dabei wird zwischen erworbener und angeborener Obstruktion unterschieden.

Angeborener Darmverschluss bei Neugeborenen wird durch Fehler während der Entwicklung des Babys im Mutterleib hervorgerufen. Dies kann verursacht werden durch: eine Verletzung der Rotation des Darms während der Bildung des Magen-Darm-Trakts, Fehlbildungen des Darms, Pathologie anderer Organe in der Bauchhöhle.

Erworbene Obstruktion wird Folge einer Operation oder eines entzündlichen Prozesses im Körper.

Arten der Behinderung

Ärzte unterscheiden mehrere Formen des Darmverschlusses, abhängig von bestimmten Kriterien. Entscheidend ist das Fehlen oder Vorhandensein eines bestimmten physischen Hindernisses. Dabei werden mechanische und dynamische Obstruktion getrennt. Bei mechanischer Blockierung des Darms durch Narbengewebe, einen Tumor oder eine andere Blockierung, die verhindert, dass der Darminh alt durch die Blockierungsstelle gelangt. Bei dynamischer Obstruktion hören die Muskelkontraktionen ganz auf oder sind teilweise gestört.

Je nach Höhe des betroffenen Darmbereichs wird zwischen niedriger und hoher Obstruktion unterschieden. Wenn die erste Folge einer Dünndarmstenose oder Atresie wird, dann tritt die zweite aufgrund einer Stenose des Zwölffingerdarms auf 12.

Je nach Grad der Durchgängigkeit liegt bei einem Neugeborenen ein partieller Darmverschluss vor, wenneine kleine Menge Stuhl geht immer noch und voll, wenn überhaupt kein Stuhl vorhanden ist.

Nach der Geschwindigkeit der Symptomentwicklung wird zwischen chronischer und akuter Obstruktion unterschieden. Chronische Symptome entwickeln sich langsam, während sich akute Symptome so schnell wie möglich entwickeln.

Gründe

Wenn die Hauptursachen für einen Darmverschluss bei Neugeborenen Leistenbruch, Volvulus, Invagination und Adhäsionen sind, dann sollte das Problem im Dünndarm gesucht werden.

Obstruktion im Dickicht erscheint durch Tumore, Volvulus, Divertikel. Oft tritt diese Krankheit bei sehr jungen Babys auf. Darmverschluss bei Kindern unter einem Jahr tritt aufgrund von Volvulus, Invagination und Hernie auf. Gleichzeitig ist die Diagnose der Krankheit besonders schwierig, da Babys noch nicht formulieren können, was sie konkret beunruhigt.

Jetzt erzählen wir Ihnen mehr über diese oder jene Gründe. Darmverschluss bei Neugeborenen provoziert Morbus Hirschsprung. Dies ist eine motorische Störung, die bis zu 25 % der Säuglinge mit charakteristischem Darmverschluss betrifft. In einigen Fällen treten die Symptome erst in der späten Kindheit oder später im Leben auf.

Solche Patienten haben keine Ganglien im Körper - spezielle Nervenzellen in den Wänden des Dickdarms. Dies wirkt sich auf die wellenförmigen Bewegungen aus, die die Bewegung von Lebensmitteln fördern. Das erste Anzeichen dieser Krankheit bei den meisten Babys ist das Fehlen eines Stuhls mit Mekonium für 48 Stunden nach der Geburt. Andere Zeichen erscheinen später. Zum Beispiel gestrecktMagen, chronische Verstopfung, Appetitlosigkeit, Entwicklungsverzögerung, Erbrechen. Die Lösung für dieses Problem ist in der Regel die operative Entfernung eines Teils des Dickdarms.

Idealerweise sollte die Operation vor dem 6. Lebensmonat durchgeführt werden. Diese Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit einigen anderen angeborenen Erkrankungen, darunter das Down-Syndrom.

Mekoniumileus ist mit dem ursprünglichen Kot verbunden, der als Mekonium bezeichnet wird. Es ist faserig und untypisch dicht, was es schwierig macht, herauszukommen. Idealerweise sollte dieser Kot aus Galle und Schleim bestehen. Ungesundes Mekonium blockiert den Darm. Es muss mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs oder eines Einlaufs beseitigt werden.

Dieser Zustand tritt aufgrund eines Mangels an in der Bauchspeicheldrüse produzierten Verdauungsenzymen wie Trypsin auf. Dieses Problem führt dazu, dass der Säugling Mukoviszidose entwickelt.

Ein Darmverschluss bei einem Neugeborenen tritt aufgrund eines Volvulus auf. Dieser Zustand tritt häufig bei kleinen Kindern auf, wenn der Dick- oder Dünndarm von selbst rollt.

Wenn der Zwölffingerdarm verdreht wird, bildet sich ein Zwölffingerdarmverschluss. In diesem Zustand verdreht sich der Darmabschnitt, der Dünndarm und Magen verbindet. Infolgedessen wird der Blutfluss in der Darmschleife gestört (tatsächlich beginnt die sogenannte Erstickung), die Verringerung der Sauerstoffversorgung des Gewebes provoziert Gangrän. Darmgewebe stirbt einfach ab. In einem Viertel der Fälle ist eine Strangulation möglich. Dies ist eine gefährliche Krankheit, die innerhalb von 12 Jahren zu Gangrän führen kannStunden.

Eine weitere gefährliche Ursache für eine Obstruktion ist die Invagination. Gleichzeitig f alten sich die Eingeweide sozusagen in sich zusammen, wie es bei einer Haush altsradioantenne der Fall ist. Dieser Zustand ist typisch für Babys im Alter von drei Monaten bis 6 Jahren.

Hernien können auch einen Teil des Darms blockieren. In diesem Fall blockieren sie die Nahrungspassage.

Postoperative und angeborene Adhäsionen sind eine weitere Ursache für Obstruktionen bei Kindern. Adhäsionen sehen aus wie Bänder aus fibrösem Gewebe, die mit den Bauchorganen, untereinander und Darmschlingen verbunden sind. Aus diesem Grund ist der Abstand zwischen den Wänden dieses Organs erheblich begrenzt, der Durchgang von Nahrung wird unmöglich.

Während erwachsene Patienten am häufigsten nach einer Operation zu Adhäsionen neigen, können Kinder nach einer Bauchoperation Adhäsionen entwickeln.

Symptome

Die Diagnose dieser Krankheit ist oft schwierig, da die Symptome eines Darmverschlusses bei Neugeborenen variieren. Letztendlich kommt es auf die Art der Verstopfung und den Ort an.

Es gibt mehrere verräterische Anzeichen, die Ihnen helfen, das Problem zu identifizieren. Wenn fast sofort Erbrechen auftritt und das Baby dann die Verstopfung überwindet, sollte der betroffene Bereich im Dünndarm gesucht werden. Wenn der Dünndarm blockiert ist, entwickeln sich die Symptome eines Darmverschlusses bei einem Kind schneller, aber die Symptome im Dickdarm treten allmählich auf, sie sind normalerweise milder.

Die Hauptschwierigkeiten entstehen beiDiagnose der einen oder anderen Art von Obstruktion bei Säuglingen, da sie nicht sagen können, was sie beunruhigt. Daher sollten ihre Mütter und Väter besonders aufmerksam sein und Veränderungen beim Kind überwachen, die auf ein Problem hinweisen können.

Eines der frühesten Anzeichen eines Darmverschlusses bei Kindern sind wellenförmige Krämpfe und Bauchschmerzen. Sie tauchen wieder auf und verschwinden dann. Gleichzeitig zieht das Baby seine Beine unter sich und weint sogar, es tut so weh. Zwischen den Angriffen kann er sich bis zu 30 Minuten ruhig verh alten. Danach kommen der Schmerz und die Tränen wieder zurück. Solche Beschwerden treten aufgrund der Unfähigkeit der Darmmuskulatur auf, bereits verdaute Nahrung durch das aufgetretene Hindernis zu bewegen.

Ein weiteres klassisches Symptom eines Darmverschlusses bei Neugeborenen ist Blut im Stuhl, das unmittelbar nach einem Schreianfall auftritt. Typisch für diesen Zustand ist Erbrechen. Wenn es angezeigt wird, hilft es, den Ort des Problems zu verstehen. Wenn dem Baby unmittelbar nach einem Schmerzanfall übel wird, liegt das Problem im Dünndarm, und wenn nach einiger Zeit, dann im Dickdarm. Ein charakteristisches Zeichen für einen Darmverschluss bei einem Neugeborenen ist grünes Erbrochenes.

Wenn ein absoluter Darmverschluss auftritt, kann das Baby keine Fäkalien und Gase ausscheiden. Wenn die Obstruktion jedoch teilweise ist, kann er Durchfall entwickeln. Fieber ist für diese Krankheit nicht charakteristisch.

Komplikationen

Es ist wichtig, diese Krankheit rechtzeitig und effektiv zu behandeln, da Sie sonst gefährliche Komplikationen nicht vermeiden können. Wenn der Inh alt des Darmshört auf, Hindernisse zu passieren, beginnt der Körper, zu große Flüssigkeitsmengen aus dem Darmlumen zu verbrauchen. Aus diesem Grund wird die Haut im Bauch gedehnt und glänzt, beim Abtasten treten Schmerzen auf. Durch ständiges Erbrechen wird der Körper dehydriert.

Ungleichgewicht der Flüssigkeit verursacht ein Ungleichgewicht wichtiger chemischer Elemente, die im Blut enth alten sind. Das sind Elektrolyte. Aus diesem Grund treten Komplikationen im Zusammenhang mit unregelmäßigen Herzschlägen auf. Kann der Elektrolythaush alt nicht zeitnah wiederhergestellt werden, kommt es zum Schock.

Eine weitere gefährliche Komplikation ist Nierenversagen. Es tritt als Folge einer systemischen Intoxikation aufgrund einer Verletzung der Darmintegrität oder Dehydration auf. Daher ist es wichtig, die Pathologie frühzeitig zu erkennen, um eine wirksame Behandlung durchzuführen.

Diagnose

Im Kindes alter ist die Diagnose eines Darmverschlusses äußerst schwierig, da das Kind seine Beschwerden oft nicht klar formulieren kann. Daher werden eine ganze Reihe von Untersuchungen und diverse Tests durchgeführt.

Grundlage ist natürlich eine visuelle Untersuchung des Patienten. Der Arzt beginnt das Vorhandensein dieses Problems zu vermuten, wenn ein Knoten im Bauch zu spüren ist, wird er zu empfindlich für die Palpation, nach außen geschwollen. Darmgeräusche können mit einem Stethoskop gehört werden.

Eine Röntgenaufnahme des Abdomens wird empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen. Dies ist jedoch eine ziemlich ungenaue Methode, bei der einige Hindernisse einfach übersehen werden können. Und hier ist der RechnerTomographie ermöglicht es Ihnen, ein Querschnittsbild aus verschiedenen Winkeln zu erh alten.

Ultraschall gilt als bevorzugte Methode im Kindes alter. In diesem Fall wird das Kind am wenigsten geschädigt.

In einigen Fällen kann der Arzt Luft oder flüssiges Barium durch das Rektum in den Dickdarm injizieren. Dies würde man als Barium- oder Lufteinlauf bezeichnen. Wenn Ihr Baby eine Invagination hat, kann dies helfen, das Problem zu beheben, und es ist keine weitere Behandlung erforderlich.

Behandlungsmethoden

Patienten mit Verdacht auf diesen pathologischen Zustand müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlung eines Darmverschlusses bei Kindern sollte sofort beginnen, um ein Einklemmen der Darmschlingen zu verhindern. Dies könnte tödlich sein.

Es gibt viele Methoden, mit dieser Krankheit umzugehen. Gleichzeitig ist eine der ersten fast immer die Einführung einer Nasen-Magen-Sonde, durch die der gesamte Inh alt aus Darm und Magen entfernt wird. Dem Patienten werden dann intravenöse Flüssigkeiten verabreicht, um das Elektrolytungleichgewicht auszugleichen und die Dehydrierung zu stoppen.

In manchen Fällen ist es möglich, bei einem Neugeborenen eine Operation wegen Darmverschluss zu vermeiden. Beim Volvulus hilft zum Beispiel ein in den Darm eingeführtes Darmrohr. Mehr als die Hälfte der Neugeborenen profitiert von einem Bariumeinlauf.

Gastrograph wird auch verwendet. Es ist ein Kontrastmittel, das nicht nur eine starke therapeutische Wirkung hat, sondern auch die Qualität der Darmuntersuchung verbessern kann.

Manchmal dagegenBei teilweiser Obstruktion hilft ein Lufteinlauf. Es ist erwähnenswert, dass das Baby nach jedem dieser Eingriffe noch einige Tage im Krankenhaus bleibt, um seinen Zustand zu beobachten.

Betrieb

So traurig es scheinen mag, aber in den meisten Fällen ist eine Operation bei einem Darmverschluss bei einem Neugeborenen erforderlich. Wenn andere Methoden die Situation nicht korrigieren konnten, ist dies unvermeidlich.

Ein vollständiger Verschluss erfordert in der Regel einen chirurgischen Eingriff. Bei partiellen ist es in den meisten Fällen möglich, darauf zu verzichten. Bei eingeklemmten Darmstellen ist eine Notoperation vorgeschrieben. Ein Teil des Darms wird herausgeschnitten, die betroffene Stelle komplett entfernt.

Wenn ein Tumor, Narbengewebe oder Polypen die Ursache für eine Obstruktion sind, müssen sie ebenfalls dringend entfernt werden. Hernien werden repariert, um die Darmdurchgängigkeit wiederherzustellen.

Parallel dazu wird eine medikamentöse Behandlung mit Antibiotika eingesetzt. Sie werden sowohl vor als auch nach der Operation verschrieben. Dadurch wird die Möglichkeit einer Infektion an der Obstruktionsstelle eliminiert. Parallel dazu wird dem Körper bei Bedarf intravenös Flüssigkeit zugeführt.

Ermöglicht es Ihnen, viele der gefährlichen Folgen einer Operation bei Darmverschluss bei Neugeborenen zu vermeiden. Der sofortige Eingriff durch einen erfahrenen Chirurgen ist oft die einzige Chance, eine Obstruktion zu korrigieren.

Als Therapie alternative empfiehlt sich eine spezielle Diät mit einem nennenswerten Anteil an Ballaststoffen, die zur Stimulierung des Rechts beiträgtStuhlbildung.

Prognose

Laut den Bewertungen von Patienten, die selbst auf ein solches Problem gestoßen sind, kann die Obstruktion in den allermeisten Fällen mit Hilfe einer rechtzeitigen qualifizierten medizinischen Versorgung überwunden werden. Dann besteht eine große Chance, dass sich das Kind ohne Folgen für den Körper erholt. Wenn Sie die Obstruktion nicht beachten, kann es sehr gefährlich, sogar tödlich sein.

Eine der Folgen dieses Zustands ist die Infektion des gesamten Organismus. In diesem Fall verliert der Darm seine Integrität oder wird eingeklemmt. Es gibt viele Taktiken für die medizinische Behandlung von Volvulus, aber in diesem Fall erreicht die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens 80 %.

Prävention

Die gute Nachricht für Eltern von Babys ist, dass eine Obstruktion meistens verhindert werden kann, indem zunächst das Auftreten dieses pathologischen Zustands verhindert wird. Die rechtzeitige operative Entfernung von Polypen und Tumoren im Darm hilft, Rückfälle zu vermeiden. In diesem Fall können sich nach der Operation Verwachsungen bilden, die zu einer weiteren Obstruktionsursache werden.

Um einigen Arten von Problemen im Zusammenhang mit einer Obstruktion vorzubeugen, sollten Sie sich an die richtige Ernährung h alten. Essen Sie ausreichend Ballaststoffe, denn diese tragen zur Bildung eines normalen Stuhls und zur ständigen Entleerung des Darms bei.

Diätkost muss frisches und getrocknetes Obst enth alten, insbesondere Äpfel, Pflaumen, Linsen, Bohnen, Samen, Nüsse, rohes Gemüse, Lebensmittel mitviele grobe Fasern. Zu letzteren gehören Müsli und Vollkornbrot.

Bei einem Baby hängt die Definition von Darmverschluss direkt von verschiedenen verwandten Symptomen ab. Denken Sie daran, dass eine gesunde Ernährung sowie viel Wasser über den Tag verteilt Ihren Darm gesund h alten.

Eltern sind verpflichtet, die Arbeit des Körpers ihres Kindes zu überwachen. Informieren Sie den Kinderarzt über alle Anomalien. Auf diese Weise lassen sich viele gesundheitliche Probleme bei Kindern vermeiden.