2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-02-17 20:20
Die gynäkologische Beobachtung des Schwangerschaftsverlaufs vom frühesten Zeitpunkt an ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Geburt und der Gesundheit des ungeborenen Kindes. Mehrere aussagekräftige Kriterien helfen dem Arzt, die Dynamik der Schwangerschaft einzuschätzen. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft ist die wichtigste von ihnen die Steißbein-Parietal-Größe (KTP).
Wie man den CTE des Embryos misst
KTP ist die Länge des Fötus in Millimetern vom Scheitel bis zum Steißbein. Daten zum CTE des Embryos können Sie bei einer Ultraschalluntersuchung von der 6. bis zur 13. Schwangerschaftswoche erh alten. Vor 6 Wochen ist die Größe des Embryos noch zu klein, um mit einer Ultraschallsonde gemessen zu werden. Während dieser Zeit ist es nur möglich, das Vorhandensein einer Schwangerschaft zu bestätigen, wenn ein fötales Ei in der Gebärmutterhöhle sichtbar gemacht wird. Nach etwa 6 Geburtswochen und 3 Tagen erreicht die Größe des CTE 7 mm. Im Ultraschall ist der Embryo bereits gut sichtbar, der Herzschlag wird bestimmt, teilweise ist bereits eine Messung der Herzfrequenz möglich.
Um den CTE zu ermitteln, muss ein Ultraschallspezialist Messmarken vom Scheitel bis zum Kopf anbringenSteißbein, wenn sich der Embryo in einem ruhigen, entspannten Zustand befindet. Der Uterus wird in mehreren Ebenen gescannt, der größte Wert des Steißbein-Parietal-Abstands wird ausgewählt. Die erh altenen Daten werden anhand einer speziellen Tabelle der CTE-Norm während der Schwangerschaft nach Schwangerschaftswoche interpretiert.
Warum ist es richtig, den CTE zu messen und nicht das fötale Wachstum
Es wird der Abstand zum Steißbein gemessen, nicht die volle Höhe, da die Gliedmaßen des Embryos zu diesem Zeitpunkt noch zu klein sind. Es ist unmöglich, das Wachstum des Embryos bis zu 8-9 Geburtswochen richtig einzuschätzen. Darüber hinaus ist die Sitzposition für ein Baby im Mutterleib natürlich, mit untergezogenen Beinen. Daher wird das fötale Wachstum später in der Schwangerschaft nicht gemessen.
Um die volle Körpergröße eines Kindes korrekt zu messen, müsste ein Ultraschallspezialist zunächst den CTE, die Länge des Schienbeins und des Unterschenkels bestimmen und dann alle Ergebnisse zusammenzählen. Solche Berechnungen haben keinen diagnostischen Wert und sind unpraktisch, da die Anstiegsrate des CTE direkt proportional zum Wachstum des Fötus ist und es Ihnen ziemlich genau ermöglicht, das embryonale Gestations alter festzulegen.
Wie verändert sich der CTE je nach Schwangerschaftswoche
Es gibt indikative KTR-Werte für das Gestations alter, die von der medizinischen Gemeinschaft genehmigt wurden. Die Tabelle der fötalen KTR nach Woche wird den von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen Durchschnittsindikatoren gegeben. Auf diese Daten verlassen sich Fachärzte bei der Durchführung von Ultraschalluntersuchungen bei Schwangeren.
Bestimmung des Gestations alters mittels KTP istdie genaueste Forschungsmethode. Der Fehler in den Zahlen in der Norm bei der Bestimmung der KTR beträgt nur 3-5 Tage. Wenn die Abweichung von der erwarteten Periode mehr als 5 Tage beträgt, können Sie ein falsch festgestelltes geburtshilfliches Schwangerschafts alter oder Probleme bei der Entwicklung des Embryos vermuten. Die Bestimmung des embryonalen Gestations alters durch Messung des WAK ist mit einer Genauigkeit von bis zu 90 % möglich. Diese Methode ist viel zuverlässiger als die Bestimmung des Gestations alters anhand des Datums des ersten Tages des letzten Menstruationszyklus.
Ultraschallscreening und CTE-Werte im ersten Trimester
Bei komplikationsloser Schwangerschaft wird die erste Ultraschalluntersuchung zwischen der 11. und 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Die Studie ermöglicht es Ihnen, Fehlbildungen und Anzeichen von Chromosomenanomalien zu identifizieren sowie die Entwicklung des Fötus zu beurteilen. Die KTR-Rate in der 12. Schwangerschaftswoche beträgt 48-65 mm. Der optimale Zeitpunkt für das Ultraschallscreening des ersten Schwangerschaftstrimesters beträgt 12 Geburtswochen und 3 Tage.
Die Übereinstimmung der KTR des Fötus mit den Normwerten ist ein positiver Faktor bei der Beurteilung des Schwangerschaftsverlaufs. Neben dem CTE sind die Länge des Nasenbeins und die Größe des Kragensp alts beim Screening nach 12 Wochen von großem diagnostischem Wert. Bis zur vollen 12. Woche wächst der Embryo etwa 1 mm pro Tag. Ab der 13. Woche sind alle Organe des Fötus bereits vollständig ausgebildet, das Baby beginnt schnell an Größe und Gewicht zuzunehmen. Die Wachstumsrate des CTE steigt auf 2-2,5 mm pro Tag.
Warum KTR mehr als normal sein kann
Kleine Abweichungen von der Norm sollten die Zukunft nicht beunruhigendie Mutter des Babys. Messfehler mit einem Ultraschallgerät erlauben Abweichungen von der Norm innerhalb einer Woche. Wenn der CTE größer als normal ist, mehr als eine Woche früher als geplant, kann der Arzt die folgenden Faktoren vermuten:
- falsches Gestations alter - die Frau wird in 7-14 Tagen zu einem zweiten Ultraschall geschickt;
- später Eisprung;
- fötale Entwicklungsmerkmale (hohes Wachstum, großer Körperbau).
Die Beobachtung in der Dynamik ermöglicht es Ihnen, sich ein möglichst vollständiges Bild über den Zustand und die Entwicklung des Fötus zu machen. Die Abklärung des Gestations alters ist notwendig, um den Zeitpunkt einiger Studien zu bestimmen und den voraussichtlichen Geburtstermin festzulegen. Im Allgemeinen ist das überragende Wachstum von KTR kein gefährliches Zeichen.
Was tun, wenn der CTE unter dem Normalwert liegt
Wenn die KTR um mehr als eine Woche von der festgestellten Normalgröße abweicht, werden der Frau 1-2 wiederholte Ultraschalluntersuchungen verschrieben. Manchmal ist eine zusätzliche Blutuntersuchung auf das hCG-Hormon erforderlich. Langsames fötales Wachstum kann auf eine besorgniserregende Pathologie hindeuten, insbesondere wenn die Herzfrequenz mehr als 40 Schläge pro Minute unter dem Durchschnitt liegt.
Bei völligem Fehlen des Herzschlags und der motorischen Aktivität des Fötus wird von einer versäumten Schwangerschaft ausgegangen. Die Tatsache, dass sich die Schwangerschaft nicht mehr entwickelt hat, wird durch das Fehlen des fötalen Wachstums bei wiederholtem Ultraschall belegt. In diesem Fall muss so schnell wie möglich eine Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt werden. Der Tod eines Fötus ist für eine schwangere Frau die stärkste Belastung und erfordert die Anzeige durch medizinisches PersonalTakt. Aber eine Verzögerung der Operation kann zu Unfruchtbarkeit und sogar zum Tod einer Frau führen.
Trotzdem deutet bei weitem nicht immer eine Abweichung von der KTR-Norm auf einen pathologischen Schwangerschaftsverlauf hin. Der Grund kann ein falsch etablierter geburtshilflicher Begriff sein. Eine Fehleinschätzung des Gestations alters ist häufig, insbesondere wenn der Menstruationszyklus einer Frau unregelmäßig ist. Auch ein physiologisch geringes Wachstum des ungeborenen Kindes ist möglich. In diesem Fall erhöht sich der CTE des Fötus bei wiederholter Beobachtung um 7-14 mm.
Welcher CTE kann eine Behandlung erfordern
Wenn der CTE bei einer wiederholten Messung ansteigt, aber unter der Norm liegt (weniger als 1 mm pro Tag), kann der Arzt von einem drohenden Schwangerschaftsabbruch ausgehen. Dies kann aufgrund einer unsachgemäßen Anpassung des weiblichen Körpers an die H altung des Fötus unter dem Einfluss äußerer und innerer Ursachen aufgrund angeborener genetischer Anomalien des Embryos geschehen. Die folgenden Medikamente können zur Unterstützung der Schwangerschaft verschrieben werden:
- Gestagene zur Aufrechterh altung des erforderlichen Spiegels des Hormons Progesteron;
- hCG-Hormoninjektionen für eine bessere fetale Entwicklung und Vorbereitung der Gebärmutterhöhle auf die Schwangerschaft;
- Antispasmodika zur Entspannung der Gebärmuttermuskulatur;
- Medikamente, die den Blutfluss und die Sauerstoffsättigung des Gewebes anregen.
Rechtzeitig erkannte Probleme und die Ernennung einer medikamentösen Therapie können den Verlauf der Schwangerschaft normalisieren. Daher sollte sich eine Frau bei bestätigter Schwangerschaft in der Geburtsklinik anmelden und aufsuchenIhren Gynäkologen gemäß seinen Empfehlungen.
Seit wann informiert KTR nicht mehr
Ab der 13. bis 15. Woche sind die fetalen CTE-Daten nicht mehr aussagekräftig. Andere Kriterien für die Entwicklung des Ungeborenen gewinnen an Bedeutung. Ab dem zweiten Trimester werden Körperteile im Detail untersucht, wie die Länge der Knochen der Gliedmaßen, der biparietale Umfang des Kopfes, die Länge des Nasenbeins und die Größe des Kragenraums. Auch die inneren Organe werden genau untersucht, die Struktur von Herz und Gehirn beurteilt, die Durchblutung und das Lumen großer Gefäße im Doppler-Ultraschall-Modus überprüft.
Diese Parameter können im ersten Trimester nicht beurteilt werden, da der Fötus noch zu klein ist. Aber mit 16 Wochen ist der ganze Körper mit einem Ultraschallwandler perfekt sichtbar. In diesem Zusammenhang wird nach vollen 15 Schwangerschaftswochen die KTR bei einer Ultraschalluntersuchung von Schwangeren nicht mehr gemessen.
Wer kann die KTR-Ergebnisse interpretieren
Nur ein Spezialist sollte die Ergebnisse der Messung von KTP interpretieren, die mit einer Ultraschalluntersuchung erh alten wurden. Anhand der Steißbein-Parietal-Größe kann ein Arzt bei der Beobachtung einer Schwangeren Rückschlüsse auf den erfolgreichen Schwangerschaftsverlauf und die fetale Entwicklung ziehen. Bei einer signifikanten Abweichung des CTE von den Durchschnittswerten sind mehrere zusätzliche Untersuchungen zur Klärung der Ursache erforderlich.
Neben der Norm der KTR des Fötus in den Wochen der Schwangerschaft gibt es weitere Merkmale, die die Dynamik der Entwicklung des Embryos bestimmen. Daher sollte jeder Termin von einem Gynäkologen vereinbart werden, der eine Schwangerschaft beobachtet. Er hat genugMenge an Informationen, um die Gesamtheit aller Faktoren zu beurteilen, die den Schwangerschaftsverlauf beeinflussen.
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